Axillo-Subclavia venetrombose

Oversigt

Hvad er axillo-subclavia venetrombose?

Axillo-subclavia venetrombose, også kaldet Paget-Schroetter syndrom, er en sjælden medicinsk tilstand i den generelle befolkning. Men det er en af de mest almindelige vaskulære tilstande, der påvirker unge, konkurrencedygtige atleter. Tilstanden udvikler sig, når en vene i armhulen (aksillen) eller foran på skulderen (venen subclavia) komprimeres af kravebenet (kravebenet), det første ribben eller den omgivende muskel. Det betragtes som en type thorax udløbssyndrom.

Når personen bruger sin arm gentagne gange, og den axillo-subclavia-vene komprimeres, bliver venen betændt. Over tid opbygges fibrøst væv i venen. Indersiden af venen bliver til sidst for smal til at tillade normal blodgennemstrømning. Som følge heraf dannes en blodprop.

Symptomer og årsager

Hvad er symptomerne på axillo-subclavia venetrombose?

Patienter med axillo-subclavia venetrombose kan have følgende symptomer i den berørte arm og hånd:

Pludselig hævelse
Blålig hudfarve
Tyngde og smerte

Med tiden kan tilstanden også forårsage, at halsen, ansigtet og området omkring øjnene bliver hævede og hævede, og ansigtet kan være lidt blåt på den berørte side.

Diagnose og test

Hvordan diagnosticeres axillo-subclavia venetrombose?

Din læge vil sandsynligvis bruge en række billedundersøgelser til at lokalisere blodproppen i din vene. Du har ikke brug for alle disse tests, men du kan have mere end én. Disse undersøgelser omfatter:

Duplex ultralyd
Kateterstyret kontrastvenografi
CTA (computeriseret tomografi arteriografi)
MRA (magnetisk resonans arteriografi)

Derudover kan en vaskulær specialist bestille blodprøver for at se, om en genetisk tilstand er ansvarlig for axillo-subclavia venetrombose. Nogle genetiske tilstande, der gør blodet mere tilbøjeligt til at størkne (hyperkoagulerbare syndromer), herunder faktor V Leiden-mutation, Lupus anti-koagulant og andre kan føre til axillo-subclavia venetrombose. Din læge vil bestille blodprøver for at måle den tid, det tager for dit blod at størkne.

Ledelse og behandling

Hvilke problemer er forbundet med en ubehandlet axillo-subclavia venetrombose?

Risici forbundet med en axillo-subclavia venetrombose, der ikke behandles, omfatter:

Lungeemboli – forekommer hos 20% til 30% af patienterne
Tilbagevendende trombose
Posttrombotisk syndrom med vedvarende smerter og hævelse i armen
Slag
Kronisk venøs insufficiens
Pulmonal hypertension
Højresidet hjertesvigt
I meget sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at amputere den berørte arm

Hvad er behandlingen for patienter med axillo-subclavia venetrombose?

Medicinsk ledelse

De fleste unge voksne med axillo-subclavia venetrombose går til lægen inden for de første to uger, hvor symptomerne begynder. I denne relativt tidlige fase af tilstanden er medicin til at opløse blodpropper (trombolytika) normalt vellykket. Medicinen leveres gennem et kateter indsat i venen. Når der er en enkelt blodprop, som lægen tydeligt kan se under billeddiagnostiske tests, kan vaskulær specialist bruge en teknik kaldet mekanisk trombektomi til at bryde op på blodproppen eller sugetrombektomi for at fjerne blodproppen. Trombektomi bruges normalt sammen med trombolytisk medicin.

Efter at blodproppen er brudt op eller fjernet (trombolyse), fortsætter behandlingen med blodfortyndende medicin. Patienter begynder med heparin og tager derefter warfarin (coumadin) i en længere periode for at forhindre, at der dannes endnu en blodprop.

Din læge vil sandsynligvis også have dig:

Brug en kompressionsmuffe på den berørte arm
Lav armløfter
Undgå at bruge din arm, indtil symptomerne er væk
Deltage i fysioterapi

Kirurgi

De fleste patienter bør have kirurgisk behandling for axillo-subclavia venetrombose, medmindre de har en størkningsabnormitet i blodet.

I mange tilfælde er axillo-subclavia venetrombose forårsaget af unormalt dannede knogler eller blodkar. Hvis dette er tilfældet, vil din læge sandsynligvis foreslå operation til:

Fjern ribben, der forårsager problemet, såvel som omgivende muskler (til patienter, der har thorax-udløbssyndrom, der forårsager kompression af den subclaviane vene)
Gendan blodgennemstrømningen gennem venen subclavia (til patienter, der har arvæv eller blokering eller anden trombose)

Hvor hurtigt vil jeg komme mig efter operationen?

Patienter, der skal opereres for at fjerne et ribben, tilbringer normalt en nat på hospitalet. De starter fysioterapi i den første uge efter operationen. Inden for en måned er de fleste patienter tilbage til det normale og kan endda være i stand til at gøre mere end før operationen.

Hvor effektiv er behandling af patienter med axillo-subclavia venetrombose?

Hvis du får hurtig behandling for tilstanden, kan du forvente at komme dig helt.

Hvilken type opfølgende behandling har jeg brug for?

Det er vigtigt at fortsætte din behandling hos en vaskulær specialist for at sikre, at du ikke udvikler en ny blodprop. Din læge vil fortælle dig, hvor ofte du skal ses.

Ressourcer

Læger der behandler

Læger varierer i kvalitet på grund af forskelle i uddannelse og erfaring; hospitalerne er forskellige i antallet af tilgængelige tjenester. Jo mere kompleks dit medicinske problem er, jo større bliver disse kvalitetsforskelle, og jo mere betyder de.

Det er klart, at den læge og det hospital, du vælger til kompleks, specialiseret lægebehandling, vil have en direkte indflydelse på, hvor godt du klarer dig. For at hjælpe dig med at træffe dette valg, bedes du gennemgå vores Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute resultater.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Vascular Medicine Specialists and Surgeons

At vælge en læge til at behandle din karsygdom afhænger af, hvor du er i din diagnose og behandling. Følgende hjerte-, kar- og thoraxinstitutsektioner og -afdelinger behandler patienter med alle typer af karsygdomme, herunder blodpropper:

Sektion for vaskulær medicin: til evaluering, medicinsk behandling eller interventionelle procedurer til behandling af vaskulær sygdom. Derudover inkluderer Non-Invasive Laboratory avanceret computeriseret billedbehandlingsudstyr til at hjælpe med at diagnosticere vaskulær sygdom uden yderligere ubehag for patienten. Ring til Vascular Medicine Appointments, gratis på 800-223-2273, lokalnummer 44420 eller anmod om en tid online.

Karkirurgisk afdeling: kirurgisk evaluering til kirurgisk behandling af vaskulær sygdom, herunder aorta, perifer arterie og venøs sygdom. Ring til Karkirurgisk aftaler, gratis på 800-223-2273, lokalnummer 44508 eller anmod om en tid online.

Du kan også bruge vores MyConsult second opinion-konsultation via internettet.

The Heart, Vascular & Thoracic Institute har også specialiserede centre og klinikker til at behandle visse populationer af patienter:

Aorta Center
Trombosecenter
Sårklinik i nedre ekstremiteter
MKS klinik
SCAD klinik

Lær mere om eksperter, der specialiserer sig i diagnosticering og behandling af vaskulær og arteriel sygdom.

Se Om os for at lære mere om Sydell og Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.

Kontakt

Hvis du har brug for mere information, klik her for at kontakte os, chat online med en sygeplejerske eller ring til Miller FamilyHeart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse på 216.445.9288 eller gratis på 866.289.6911. Vi hjælper dig gerne.

At blive patient

Lav en aftale
Planlæg dit besøg
Fakturering og forsikring
Besøgende faciliteter

Behandlingsmuligheder

Yderligere information om vaskulære behandlingsmuligheder kan findes på:

Karkirurgiske tjenester
Aorta kirurgi
Behandlinger for halspulsåresygdomme
Behandlinger af perifere arteriesygdomme
Venøse sygdomsbehandlinger
IVC-filtre til blodprop
Behandlinger af visceral (abdominal) arteriesygdom

Behandlingsvejledninger

Aortaaneurisme
May Thurners syndrom
Thoracic Outlet Syndrome
Vene og vaskulær
Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Treatment Guides

Diagnostiske tests

Diagnostiske tests bruges til at diagnosticere koronararteriesygdom og den mest effektive behandlingsmetode.

Diagnostisk test

Webchats

Vores webchats og videochat giver patienter og besøgende endnu en mulighed for at stille spørgsmål og interagere med vores læger.

Vaskulær sygdom, perifer arteriel sygdom og trombose webchats og videochat
Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute webchats

Videoer

Videoer om karsygdomme og behandlinger
Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-videoer

Interaktive værktøjer

Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-videoer

Yderligere information og ressourcer

Restitution derhjemme
Supportgrupper og information
Besøg Health Essentials – Læs artikler om vaskulære lidelser og sund livsstil om Health Essentials
Følg Heart, Vascular & Thoracic Institute webchats og nyhedshistorier på Twitter*
Abonner på Heart, Vascular & Thoracic eNews*
American Heart Association*

*Et nyt browservindue åbnes med dette link. Inkluderingen af links til andre websteder indebærer ikke nogen godkendelse af materialet på disse websteder eller nogen forbindelse med deres operatører.