At bryde myter om HIV-transmission

Hvordan overfører eller smitter en person HIV?

HIV kan overføres gennem visse kropsvæsker, der er i stand til at indeholde høje koncentrationer af virussen. Disse væsker inkluderer:

• blod
• sæd
• vaginalt sekret
• rektale sekret
• modermælk

Fostervand og rygmarvsvæsker kan også indeholde hiv og kan udgøre en risiko for sundhedspersonale, der er udsat for dem. Andre kropsvæsker, såsom tårer, spyt og sved, lade være med overføre virussen.

Hvordan overføres hiv fra person til person?

HIV overføres, når en person, der har målbare mængder af virussen i kroppen, sender væsker direkte ind i blodbanen eller gennem slimhinder, snit eller åbne sår hos en person uden HIV.

Lad os undersøge de mest almindelige måder, hvorpå HIV overføres.

Køn

HIV-eksponering kan forekomme under samleje. Både analsex og vaginal sex har risiko for HIV-overførsel.

Receptiv analsex har højeste risiko overførsel mellem seksuel aktivitet.

Der kan være en række grunde til hvorfor, herunder at blødning er mere sandsynlig under analsex på grund af det skrøbelige væv, der beklæder anus og analkanalen. Dette gør det muligt for virussen lettere at trænge ind i kroppen, selvom synlig blødning ikke observeres, da brud i analslimhinden kan være mikroskopiske.

Mens vaginalt sex muligvis indebærer mindre risiko for overførsel end analsex, kan begge partnere få HIV på denne måde. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC)de fleste mennesker med en vagina, som får hiv, får det fra vaginal sex.

Deling af udstyr til injektionsmedicin

Deling af nåle til injektion af stoffer overfører HIV mest effektivt. Det skyldes, at brugte kanyler og sprøjter stadig kan indeholde blod, som kan bære virussen.

HIV er ikke den eneste virus, der kan overføres ved at dele injektionsudstyr. De vira, der forårsager hepatitis B og hepatitis C kan være overført også på denne måde.

Mindre almindelige måder at overføre eller pådrage sig hiv på

Der er også nogle mindre almindelige måder, hvorpå hiv kan overføres. Lad os tage et kig på nogle af dem nedenfor.

Er HIV-transmission fra kvinde til mand usandsynlig?

Generelt er overførsel fra kvinde til mand (eller mere præcist, en person med en vagina, der overfører virussen til en person med en penis) mindre sandsynligt end mand-til-kvinde smitte.

Faktisk anslås det, at risikoen for at blive smittet med HIV pr. heteroseksuel handling er dobbelt så høj for kvinder end hanner. Dog kan kvinde-til-mand-overførsel stadig forekomme.

Nogle faktorer kan øge risikoen for, at en person med en penis får HIV fra vaginal sex. For eksempel kan åbne snit, sår eller sår omkring penis give virussen mulighed for at trænge ind i kroppen.

Hvad med overførsel fra kvinde til kvinde?

Kvinde-til-kvinde (eller mellem to personer med vagina) overførsel af HIV har blevet rapporteret, men det menes generelt at være mindre sandsynligt. Denne type transmission kan potentielt forekomme på grund af eksponering for vaginale væsker eller menstruationsblod.

Oralsex

Oralsex er en mindre almindelig måde at overføre hiv på.

Nogle faktorer, der kan øge risikoen for HIV-overførsel gennem oralsex omfatte:

• åbne sår i munden eller på kønsorganerne
• blødende tandkød
• har andre former for seksuelt overførte infektioner (STI’er)

Blodtransfusioner og organdonation

Risikoen for at pådrage sig hiv fra en blodtransfusion, andre blodprodukter eller organdonation er nu ekstremt sjælden i USA. Alt doneret blod eller blodprodukter i USA er testet for flere typer blodbårne patogener, herunder HIV.

Organdonationer screenes også for hiv. Selvom det er meget sjældent, er det muligt for HIV-overførsel efter en organtransplantation.

Test af organrecipienter efter operation kan dog hurtigt opdage smitte, så antiretroviral medicin kan startes omgående.

Graviditet og amning

HIV kan også overføres fra en gravid person til deres barn under graviditet, fødsel og gennem amning. Dog har anbefalet test af alle gravide for hiv stærkt reduceret antallet af babyer, der får hiv på denne måde.

Derudover, hvis både den fødende forælder og barnet modtager hiv-medicin under graviditet og amning, kan risikoen for overførsel næsten elimineres, ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO).

Dyb, åben mund kys

Selvom det er meget sjældent, er det muligt for at hiv kan overføres ved dyb, åben mund kys.

Mens virussen ikke kan overføres med spyt, kan transmission ske, hvis der er blod til stede. Dette kan ske, når begge partnere har blødende tandkød, åbne snit eller sår i munden.

Tatoveringer og piercinger

Ifølge CDC, er der ingen kendte tilfælde i USA, hvor HIV overføres ved at få en tatovering eller piercing. Det er dog teknisk muligt, at transmission sker, hvis udstyr eller blæk genbruges eller deles.

Erhvervsmæssige eksponeringer

HIV måske overføres ved utilsigtede arbejdsrelaterede skader, såsom snitsår og nålestik.

Sundhedspersonale har størst risiko for denne type overførsel, men sandsynligheden er meget lav. CDC kiggede på data fra 1985 til 2013 og fandt 58 bekræftede og 150 mulige tilfælde af erhvervsmæssigt erhvervet HIV blev rapporteret. I denne periode blev der kun rapporteret ét tilfælde mellem 1999 og 2013.

Bid der knækker huden

Et bid, der åbner huden og forårsager blødning, kan føre til overførsel af HIV. Men ifølge CDChar der været meget få tilfælde af et menneskebid, der har forårsaget tilstrækkelig skade på huden til at overføre HIV.

Måder HIV ikke kan overføres

Der er ingen grund til at være bange for at have tilfældig kontakt med nogen, der lever med hiv. Virussen lever ikke på huden og kan ikke leve ret længe uden for kroppen.

Her er nogle måder at HIV kan ikke blive overført:

• spyt
• tårer
• sved
• holde i hånden
• kramme
• Give hånd
• deler toilet
• dele retter
• gennem luft og vand
• sidder ved siden af ​​en med hiv
• kysse med lukket mund
• ridsende overflade hud
• et bid, der ikke knækker huden
• insekter, der bider, som flåter og myg
• anden tilfældig kontakt, der ikke involverer overførsel af kropsvæsker

Påvirker HIV-belastning HIV-overførsel?

At have en påviselig eller målbar virusmængde kan være en risikofaktor for HIV-overførsel. Viral load er mængden af ​​virus, der kan påvises i blodet. Satsen for HIV-overførsel går op med stigende virusmængde.

Viral belastning er højest både i den tidlige (akutte) fase af HIV og uden behandling med antiretroviral medicin. At tage antiretroviral medicin hver dag kan reducere en persons virale belastning til meget lave niveauer, som ikke kan påvises gennem test.

På denne måde er antiretroviral medicin ikke kun en behandling, men et vigtigt værktøj til forebyggelse. Når hiv ikke kan påvises i blodet, kan en person, der lever med hiv, ikke overføre virussen seksuelt til en partner uden hiv.

Dette princip kaldes Undetectable = Untransmittable (U = U).

Det kan tage op til 6 måneder at tage antiretroviral medicin hver dag for at opnå en uopdagelig viral belastning.

En persons virale mængde siges at være “holdbart uopdagelig”, når alle testresultater er uopdagelige i mindst 6 måneder efter det første uopdagelige resultat.

Mennesker med størst risiko for hiv

Der er flere faktorer relateret til befolkning, adfærd og sundhed, der kan sætte en person i øget risiko for hiv. Disse omfatte:

• deltage i anal eller vaginal sex uden kondom eller anden barrieremetode
• at have sex med flere eller anonyme partnere
• deling af medicininjektionsudstyr
• har andre kønssygdomme
• modtagelse af injektioner eller andre medicinske procedurer med usterilt udstyr

Derudover er der flere grupper, som CDC har identificeret som i øjeblikket at udgøre et større antal nye HIV-tilfælde i USA baseret på deres befolkningstal. Dette kan betyde, at der er en større risikofaktor inden for disse grupper.

Disse omfatte:

• mænd, der har sex med mænd (MSM)
• Afroamerikanere
• Latinoer
• mennesker, der bruger injektionsstoffer
• transkønnede

Det er dog vigtigt at huske, at hiv kan påvirke enhver, uanset race, køn eller seksuel orientering.

Er der en sammenhæng mellem hiv og andre seksuelt overførte infektioner?

At have en STI kan øge risikoen for HIV-overførsel. Nogle eksempler på seksuelt overførte sygdomme omfatte:

• gonoré
• klamydia
• syfilis
• herpes
• human papillomavirus (HPV) infektion

Der er et par grunde til, at STI’er kan øge HIV-risikoen. For det første omfatter symptomerne på mange STI’er genital betændelse, sår eller sår. Disse kan alle øge chancen for at overføre virussen fra én person til en anden.

For det andet, ligesom HIV, er overførsel af seksuelt overførte sygdomme forbundet med nogle af de samme typer adfærd, såsom at deltage i sex uden kondom eller anden barrieremetode.

Nogle undersøgelser har også vist, at visse STI’er kan være flere tæt forbundet med hiv-overførsel end andre. Disse STI’er inkluderer:

• syfilis
• gonoré
• herpes

For at forhindre overførsel af både HIV og andre STI’er skal du altid bruge en barrieremetode under vaginal, anal eller oralsex.

Hold åbne kommunikationslinjer med seksuelle partnere, såsom at dele STI-status og diskutere risici forbundet med sex uden en barrieremetode.

HIV overføres oftest gennem anal og vaginal sex og deling af medicininjektionsudstyr.

Eksempler på mindre almindelige smitteveje omfatter oralsex og smitte under graviditet.

HIV overføres ikke gennem ting som tilfældig kontakt eller lukket mund kys.

Der er flere måder at forhindre HIV-overførsel på. For eksempel kan mennesker, der lever med HIV, tage antiretroviral medicin dagligt for at reducere viral belastning til uopdagelige niveauer. Uopdagelige niveauer eliminerer praktisk talt enhver risiko for at overføre HIV under sex.

Når du har sex, skal du altid bruge kondom eller anden barrieremetode. Partnere uden HIV kan også overveje at tage præ-eksponeringsprofylakse (PrEP). Folk, der injicerer medicin, kan bruge sikre injektionssteder og kanyleudvekslingsprogrammer.

Da hiv først dukkede op, bar det med et enormt socialt stigmatisering at leve med hiv. I dag er forbedring af hiv-uddannelse og afskaffelse af myterne om hiv-overførsel de bedste måder at afslutte det stigmatisering, der kan være forbundet med at leve med hiv.

Læs denne artikel på spansk.