Hvis du er i risiko for for tidlig fødsel, kan flere screeningstest hjælpe dig og din læge med at bestemme omfanget af din risiko. Disse tests måler ændringer, der angiver begyndelsen af arbejdet og ændringer, der er forbundet med en øget risiko for for tidlig fødsel. Disse tests kan udføres, før du har tegn på for tidlig fødsel, eller de kan bruges efter fødslen er begyndt.
Når en baby er født før den 37. uge af graviditeten, kaldes det en for tidlig levering. Nogle for tidlige fødsler sker af sig selv – en mor går i arbejde, og hendes baby kommer tidligt. I andre tilfælde får problemer med graviditeten læger til at føde en baby tidligere end planlagt. Omkring tre fjerdedele af for tidlige fødsler er spontane, og omkring en fjerdedel forekommer på grund af medicinske komplikationer. Samlet set lever cirka hver tiende gravide tidligt.
| SKÆRMETEST | HVAD TESTEN FÅR |
| Transvaginal ultralyd | forkortelse og udvidelse (åbning) af livmoderhalsen |
| Uterine overvågning | livmoderkontraktioner |
| Fosterfibronektin | kemiske ændringer i den nedre livmoder |
| Test for vaginale infektioner | bakteriel vaginose (BV) |
Læger er endnu ikke sikre på, hvor mange tests-eller hvilken kombination af tests-der er mest nyttige til at bestemme risikoen for for tidlig fødsel. Dette undersøges stadig. De ved dog, at jo flere screeningstest en kvinde er positiv til, desto større er hendes risiko for for tidlig fødsel. For eksempel, hvis en kvinde er i sin 24. graviditetsuge uden tidligere fødsel og ingen aktuelle symptomer på fødsel, viser hendes cervikal ultralyd, at hendes livmoderhals er over 3,5 cm i længden, og hendes fosterfibronektin er negativ, hun har en mindre end en procents chance for at levere inden hendes 32. uge. Men hvis den samme kvinde tidligere har haft for tidlig fødsel, en positiv føtal fibronektintest, og hendes livmoderhals måler mindre end 2,5 cm i længden, har hun 50% chance for at føde før sin 32. uge.
Årsager til for tidlig levering
Tidlig fødsel har flere årsager. Nogle gange går en kvinde tidligt i arbejde uden nogen indlysende årsag. På andre tidspunkter kan der være en medicinsk årsag til tidlig fødsel og levering. Tabellen nedenfor viser årsagerne til for tidlig fødsel og procentdelen af kvinder, der leverer tidligt på grund af hver årsag. I dette diagram er kategorien? For tidligt arbejde? refererer til kvinder, der ikke har nogen kendt årsag til tidlig fødsel og fødsel.
| ÅRSAG TIL PRETERM LEVERING | PROCENTATION AF KVINDER SOM LEVERERER TIDLIGT |
| For tidlig brud på membraner | 30% |
| Tidlig fødsel (ingen kendt årsag) | 25% |
| Blødning under graviditet (antepartum blødning) | 20% |
| Hypertensive graviditetsforstyrrelser | 14% |
| Svag livmoderhals (inkompetent livmoderhals) | 9% |
| Andet | 2% |
Hvorfor er for tidligt arbejde et alvorligt problem?
På trods af bemærkelsesværdige medicinske fremskridt inden for pleje af premature babyer kan miljøet i en mors liv ikke matches. Hver uge, hvor et foster forbliver i livmoderen, øger chancerne for overlevelse. For eksempel:
- Et foster født før 23 uger kan ikke overleve uden for moderens livmoder.
- Fostrets evne til at overleve uden for livmoderen stiger dramatisk mellem 24 og 28 uger, fra cirka 50 procent i begyndelsen af den 24. uge til mere end 80 procent fire uger senere.
- Efter 28 ugers graviditet kan mere end 90 procent af babyerne overleve alene.
Der er også en sammenhæng mellem en babys graviditetsalder ved fødslen og sandsynligheden for, at han eller hun får komplikationer efter fødslen. For eksempel:
- Babyer født før 25 uger har en meget høj risiko for langsigtede problemer, herunder indlæringsvanskeligheder og neurologiske problemer. Omkring 20 procent af disse babyer vil være svært handicappede.
- Inden den 28. uge af graviditeten vil næsten alle babyer have kortvarige komplikationer, såsom vejrtrækningsbesvær. Omkring 20 procent af babyerne vil også have nogle langsigtede problemer.
- Mellem den 28. og 32. uge af graviditeten forbedres babyer gradvist. Efter 32 uger er risikoen for langsigtede problemer mindre end 10 procent.
- Efter den 37. uge af graviditeten vil kun et lille antal babyer få komplikationer (f.eks. Gulsot, unormale glukoseniveauer eller infektion), selvom de er fuldtidsbundne.
Ifølge March of Dimes koster det gennemsnitlige hospitalsophold for en præmatur baby $ 57.000, sammenlignet med $ 3.900 for en termin baby. De samlede omkostninger til sundhedsforsikringsselskaber toppede 4,7 milliarder dollar i en undersøgelse fra 1992. På trods af denne dramatiske statistik har mange teknologiske fremskridt gjort det muligt for meget små babyer at gå hjem, klare sig godt og vokse op til at være sunde børn.
Discussion about this post