Oversigt
Hvad er en blindtarmsoperation?
En blindtarmsoperation er en kirurgisk procedure for at fjerne blindtarmen. Appendektomi er standard kirurgisk behandling for blindtarmsbetændelse, en smertefuld betændelse i blindtarmen. Fordi en betændt blindtarm har potentiale til at briste, betragtes blindtarmsbetændelse som en medicinsk nødsituation. En sprængt blindtarm kan være meget farlig. Et sundt blindtarm ser på den anden side ikke ud til at have nogen væsentlig funktion i fordøjelsessystemet. Hvis du skal have fjernet dit bilag, går du ikke glip af det.
Hvad er bilaget?
Blindtarmen er en lille, rørformet pose, der stikker ud fra bunden af tyktarmen (tyktarmen), som en lille hale. Det handler om længden af din pegefinger. Den er placeret i den nederste højre side af din mave. (Hvis du har blindtarmsbetændelse, vil du mærke det smertefulde sted akut.) Forskere kender ikke det nøjagtige formål med blindtarmen. Der er teorier – for eksempel kan det være et sted for din krop at opbevare visse gavnlige tarmbakterier. Men ingen har nogensinde observeret nogen alvorlig konsekvens af at fjerne den.
Hvorfor er blindtarmsbetændelse en nødsituation?
Fordi det er så lille, svulmer blindtarmen hurtigt med betændelse og skal ikke så meget til at briste. En sprængt appendiks kan sprede smitsomme stoffer i hele bughulen, hvilket fører til peritonitis, en betændelse i bugslimhinden. Hvis infektionen spreder sig til din blodbane, kan det føre til sepsis. Både peritonitis og sepsis kan forårsage alvorlig sygdom og endda død. Blindtarmen kan briste inden for 36 timer efter dine første symptomer på blindtarmsbetændelse, så når du søger behandling, er tiden altafgørende.
Hvorfor fjernes bilaget?
I de fleste tilfælde betragtes blindtarmsoperation som den sikreste behandling for blindtarmsbetændelse. Der er nogle få undtagelser – for eksempel kan nogle mennesker være uegnede til operation. Nogle mennesker kan reagere på antibiotika alene, hvis deres blindtarmsbetændelse er ukompliceret og fanget tidligt nok. Disse mennesker er dog i risiko for tilbagevendende blindtarmsbetændelse. I sidste ende er risikoen for brud meget større end den lave risiko forbundet med operationen. Hvis din blindtarm er betændt nok til at briste, er det sikrest at fjerne det.
Hvor almindelig er operation for fjernelse af blindtarm?
Appendektomi har været standardbehandling for blindtarmsbetændelse i 120 år. I USA udføres 300.000 blindtarmsoperationer hvert år.
Proceduredetaljer
Er blindtarmsoperation en større operation?
Ikke altid. I USA i dag er laparoskopisk blindtarmsoperation mere almindelig end traditionel åben blindtarmsoperation. Laparoskopi tilbyder et mindre invasivt alternativ til åben abdominal kirurgi ved at bruge flere mikro-snit i stedet for et større snit. Laparoskopisk appendektomi er forbundet med mindre smerte og hurtigere restitutionstid. Den type blindtarmsoperation, du modtager, kan afhænge af din tilstand såvel som din kirurgs træning og dømmekraft.
Er blindtarmsoperation smertefuldt?
Under operationen sover du under generel anæstesi. Bagefter vil du sandsynligvis føle en vis moderat smerte på stedet for snittet/-erne. Dette bør forbedres inden for et par dage. Din sundhedsplejerske kan ordinere passende smertestillende medicin for at hjælpe dig med at klare dig under din bedring. Mange mennesker klarer sig godt uden receptpligtig smertestillende medicin, men du kan bruge det i et par dage.
Hvad sker der før en blindtarmsoperation?
De fleste blindtarmsoperationer er planlagt inden for 24 timer efter din diagnose med akut blindtarmsbetændelse. Dit sundhedsteam vil installere en IV-linje i din vene for at begynde at behandle din infektion med antibiotika så hurtigt som muligt. Antibiotikabehandlingen vil fortsætte indtil engang efter operationen – en til syv dage, afhængigt af infektionens sværhedsgrad. I nogle tilfælde kan dit sundhedsteam overvåge dit svar på antibiotika for at sikre, at operation er nødvendig, før du fortsætter.
Dit sundhedsteam skal muligvis tage nogle yderligere diagnostiske tests, såsom blodprøver og billedscanninger, for at lære mere om arten af din blindtarmsbetændelse. De skal også tage en komplet sygehistorie, inklusive eventuelle aktuelle medicin, allergier eller tilstande. Baseret på disse og andre faktorer vil de forklare, hvilken type operation de ønsker at udføre, og bede om dit samtykke. Du skal undgå at spise og drikke i 8 timer før operationen, men du vil modtage væske gennem din IV-linje.
Hvad sker der under en blindtarmsoperation?
Til proceduren fjerner du dine smykker og skifter til en hospitalskjole og fortsætter derefter til operationsstuen. Du vil ligge på ryggen og få generel anæstesi for at sætte dig i en dyb søvn. Du får også et muskelafslappende middel for at forhindre muskelspasmer. Et tyndt rør vil blive lagt gennem din mund ind i din hals for at opretholde en fri luftvej og overvåge din vejrtrækning. Din anæstesiolog vil løbende overvåge dine vitale tegn under operationen.
Laparoskopisk appendektomi
For en laparoskopisk blindtarmsoperation vil din kirurg begynde med et lille snit nær navlen. De indsætter en lille port ind i snittet, og gennem porten indsætter de et lille rør kaldet en kanyle. Kanylen bruges til at puste din bughule op med kuldioxidgas. Dette giver mere plads til operationen og gør det muligt for bughulen og dens indhold at vise sig tydeligere på fotografiske billeder.
Derefter fjerner de kanylen og indsætter et laparoskop – et langt, tyndt rør med et lille lys- og højopløsningskamera påsat. Kameraet viser operationen på en videoskærm, så kirurgen kan lokalisere blindtarmen og guide instrumenterne gennem et til tre bittesmå snit. Lejlighedsvis kan laparoskopet afsløre komplikationer, der ikke var forventet, og en laparoskopisk operation skal muligvis konvertere til åben operation for at håndtere dem.
Åben blindtarmsoperation
For en åben blindtarmsoperation vil din kirurg lave et større snit i din nederste højre mave. De vil åbne bughulen og adskille dine mavemuskler for at lokalisere blindtarmen nedenunder. Hvis din blindtarm er sprængt, kan der være en byld eller væske i bughulen, der skal drænes, før de kan udføre blindtarmsoperationen. Derefter vil de skylle bughulen med en saltvandsopløsning.
I begge procedurer bindes din blindtarm af med sting, løsnes derefter fra tarmen og fjernes. Overskydende væsker og gas vil blive drænet gennem dine snit. Hvis du havde bughindebetændelse, kan din kirurg efterlade et drænrør i din mave for at fortsætte med at dræne væsker og fjerne det senere. Dit åndedrætsrør vil blive fjernet, og dine snit vil blive lukket med sting, renset og klædt på. Du bliver flyttet til et opvågningsrum, indtil du vågner.
Hvad sker der efter en blindtarmsoperation?
Hvis du fik foretaget en ukompliceret laparoskopisk blindtarmsoperation, kunne du måske tage hjem samme dag. Du bliver dog nødt til at have en anden til at køre dig hjem, mens bedøvelsen stadig er ved at være aftaget. Hvis du havde en sprængt blindtarm eller åben operation, kan du være på hospitalet et par dage mere. Du vil fortsætte med at modtage intravenøs antibiotika, mens dit sundhedsteam overvåger din tilstand. Du skal muligvis stadig have fjernet dit drænrør.
Hvad er bivirkningerne ved at få fjernet din blindtarm?
Du kan opleve nogle bivirkninger af operationen i løbet af de næste par dage. Almindelige bivirkninger omfatter:
-
Kvalme.
-
Forstoppelse.
-
Gassmerter efter laparoskopi. Dette kan strække sig til dit bryst og skuldre.
-
Abdominal oppustethed. Dette vil aftage i løbet af de næste par uger.
Risici / fordele
Hvad er de mulige komplikationer ved blindtarmsoperation?
Komplikationer er sjældne, men mulige. De omfatter:
- Blødende.
- Sårinfektion.
- Blokerede tarme.
- Skader på nærliggende organer.
Gendannelse og Outlook
Hvor lang tid tager det at komme sig efter en blindtarmsoperation?
Restitutionstiden varierer afhængigt af, hvor kompliceret din blindtarmsbetændelse og operation var, og hvordan din krop reagerer på operationen. Generelt bør smerter og bivirkninger være stærkt reduceret inden for få dage. Det kan tage et par dage til uger at vende tilbage til dine normale aktiviteter. De fleste mennesker kommer sig fuldt ud inden for seks uger.
Hvad er de do’s og don’ts at følge efter en blindtarmsoperation?
Mens du er ved at komme dig derhjemme, skal du følge disse retningslinjer:
Gør:
- Hold dine snit(r) rene og tørre for at forhindre infektion.
- Spis blød mad, indtil din tarm kan tåle mere fast føde. Tag det roligt.
- Begræns din fysiske aktivitet. Hvis du havde en åben operation, kan dine mavemuskler smerter efter at have stået for længe.
- Ring til din læge, hvis du bemærker nogle mærkelige symptomer.
Gør ikke:
- Tag medicin, som din læge ikke har godkendt. Nogle smertestillende medicin kan få dig til at bløde lettere.
- Bad undtagen som anvist. Lad være med at svømme, før dine sting er fjernet.
- Stram dine mavemuskler. Undgå trappeopgang og løft af tunge genstande.
- Vær fuldstændig stillesiddende. Det er vigtigt at stå op og gå rundt nu og da for at forhindre blodpropper og stimulere dit fordøjelsessystem.
Hvornår skal man ringe til lægen
Hvornår skal jeg kontakte min sundhedsplejerske om min bedring?
Generelt bør du planlægge en opfølgende aftale med din læge inden for to eller tre uger efter din operation. Du bør dog kontakte din læge med det samme, hvis du bemærker tegn på infektion, såsom:
- Rødme eller hævelse på snitstedet.
- Feber.
- Mavekramper.
- Mistet appetiten.
Ingen ønsker at blive opereret i maven. Men hvis du nogensinde har blindtarmsbetændelse, har du brug for hurtig lindring. Appendektomi er stadig den sikreste og mest effektive måde, vi kender til ikke kun at behandle blindtarmsbetændelse, men også for at forhindre, at den vender tilbage og spreder infektion, hvilket kan være katastrofalt. Nylige innovationer såsom laparoskopi har gjort det muligt at udføre blindtarmsoperation som en minimalt invasiv ambulant procedure, når omstændighederne tillader det. Vi håber, at du ikke behøver at have en, men hvis du gør det, vil du være i godt selskab blandt de hundredetusinder hvert år, der får succesfulde blindtarmsoperationer.
Discussion about this post