Hvad er et antinukleært antistofpanel?
Antistoffer er proteiner lavet af dit immunsystem. De hjælper din krop med at genkende og bekæmpe infektioner. Antistoffer retter sig normalt mod skadelige stoffer, såsom bakterier og vira, ved at aktivere immunsystemet for at slippe af med dem.
Nogle gange er antistoffer fejlagtigt målrettet mod dine sunde celler og væv. Dette er kendt som en autoimmun reaktion. Antistoffer, der angriber sunde proteiner i kernen – kontrolcentret for dine celler – kaldes antinukleære antistoffer (ANA).
Når kroppen modtager signaler om at angribe sig selv, kan det give anledning til autoimmune sygdomme som lupus, sklerodermi, blandet bindevævssygdom, autoimmun hepatitis og andre. Symptomerne varierer efter sygdom, men de kan omfatte udslæt, hævelse, gigt eller træthed.
Selvom det er normalt at have noget ANA, er for mange af disse proteiner et tegn på en aktiv autoimmun sygdom. Et ANA-panel hjælper med at bestemme niveauet af ANA i dit blod. Du kan have en autoimmun lidelse, hvis niveauet er højt. Imidlertid kan tilstande som infektioner, kræft og andre medicinske problemer også resultere i en positiv ANA-test.
Hvornår er et antinuklear antistofpanel nødvendigt?
Din læge vil sandsynligvis bestille et ANA-panel, hvis du har tegn eller symptomer på en autoimmun lidelse. En ANA-test kan indikere, at du har en form for autoimmun tilstand, men den kan ikke bruges til at diagnosticere en specifik lidelse. Hvis din test kommer tilbage med et positivt resultat, skal din læge udføre mere specifik og detaljeret test for at afgøre, om en autoimmun sygdom forårsager dine symptomer.
Skal jeg forberede mig til testen?
Der kræves ingen forberedelse til ANA-panelet. Det er dog vigtigt at fortælle din læge om enhver medicin eller kosttilskud, du tager, selv håndkøbsmedicin. Nogle lægemidler, såsom visse anfalds- og hjertemedicin, kan påvirke testens nøjagtighed.
Hvad kan jeg forvente under ANA-panelet?
ANA-panelet ligner andre blodprøver. En phlebotomist (en tekniker, der udfører blodprøver) vil binde et elastikbånd omkring din overarm, så dine vener svulmer med blod. Dette gør det lettere for dem at finde en vene.
Efter at have renset stedet med et antiseptisk middel, indsætter de en nål i en vene. Du kan føle lidt moderat smerte, når nålen går ind, men selve testen er ikke smertefuld.
Blod opsamles derefter i et rør fastgjort til nålen. Når blodet er opsamlet, vil phlebotomist fjerne nålen fra din vene og dække punkturstedet.
Til spædbørn eller børn kan en lancet (lille skalpel) bruges til at punktere huden, og blod kan opsamles i et lille rør kaldet en pipette. Det kan også samles på en teststrimmel.
Blodet sendes derefter til et laboratorium til undersøgelse.
Er der nogen risici ved testen?
Risikoen ved at lave et ANA-panel er minimal. Mennesker med vener, der er sværere at få adgang til, kan opleve mere ubehag end andre under blodprøven. Andre risici kan omfatte:
- overdreven blødning
- infektion på stikstedet
- besvimelse
-
hæmatom (blod, der ophobes under huden)
Fortolkning af resultaterne
En negativ test betyder, at visse autoimmune sygdomme er mindre tilbøjelige til at være til stede. Men andre tests kan stadig være nødvendige baseret på dine symptomer. Nogle mennesker med autoimmune sygdomme kan få et negativt testresultat for ANA, men positivt for andre antistoffer.
En positiv ANA-test betyder, at du har høje niveauer af ANA i dit blod. En positiv ANA-test rapporteres normalt som både et forhold (kaldet en titer) og et mønster, såsom glat eller plettet. Visse sygdomme er mere tilbøjelige til at have bestemte mønstre.
Jo højere titer, jo mere sandsynligt er resultatet et “sandt positivt” resultat, hvilket betyder, at du har betydelige ANA’er og en autoimmun sygdom.
For eksempel, for et forhold på 1:40 eller 1:80, anses muligheden for en autoimmun lidelse for lav. Et forhold på 1:640 eller mere indikerer en høj mulighed for autoimmun lidelse, men resultaterne skal analyseres af en læge og yderligere test udføres for at drage en konklusion.
Et positivt resultat betyder dog ikke altid, at du har en autoimmun sygdom. Op til 15 procent af helt raske mennesker har en positiv ANA-test. Dette kaldes et falsk-positivt testresultat. ANA-titre kan også stige med alderen blandt raske mennesker, så det er vigtigt at tale med din læge om dine symptomer, og hvad dit resultat betyder for dig.
Hvis din primære læge bestilte testen, kan de anbefale en henvisning til en reumatolog – en autoimmun sygdomsspecialist – for at gennemgå eventuelle unormale ANA-resultater. De kan ofte hjælpe med at afgøre, om dine testresultater er relateret til en bestemt tilstand.
En positiv ANA-test alene kan ikke diagnosticere en specifik sygdom. Nogle tilstande, der er forbundet med en positiv ANA-test, omfatter dog:
-
systemisk lupus erythematosus (lupus): en autoimmun lidelse, der kan påvirke forskellige dele af din krop, herunder hjerte, nyrer, led og hud
-
autoimmun hepatitis: en autoimmun lidelse, der forårsager betændelse i leveren sammen med udslæt, ledsmerter, træthed, dårlig appetit og kvalme
-
reumatoid arthritis: en autoimmun lidelse, der forårsager led ødelæggelse, smerte, hævelse og stivhed i leddene og påvirker lunger, hjerte, øjne og andre organer
-
Sjögrens syndrom: en autoimmun lidelse, der påvirker spyt- og tårekirtlerne, som producerer spyt og tårer
-
sklerodermi: en autoimmun lidelse, der primært påvirker huden og andet bindevæv, men som også kan påvirke organer
-
autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom: en række tilstande, der påvirker din skjoldbruskkirtel, herunder hypothyroidisme og hyperthyroidisme
- polymyositis eller dermatomyositis: autoimmune tilstande, der forårsager smerte, svaghed og betændelse i musklerne og kan omfatte udslæt
Labs kan variere i deres standarder for en positiv test. Tal med din læge om, hvad dine niveauer betyder, og hvordan dine symptomer kan forklares ved tilstedeværelsen af ANA. Hvis din ANA-test kommer tilbage positiv, bliver din læge nødt til at køre flere tests for at hjælpe med at afgøre, om resultaterne er relateret til en specifik tilstand.
ANA-testen er især nyttig til at diagnosticere lupus. Mere end 95 procent af mennesker med lupus vil få et positivt ANA-testresultat. Det er dog ikke alle, der får et positivt testresultat, der har lupus, og ikke alle med lupus vil have et positivt testresultat. Så ANA-testen kan ikke bruges som den eneste diagnosemetode.
Tal med din læge om yderligere test, der kan udføres for at afgøre, om der er en underliggende årsag til den øgede ANA i dit blod.
Discussion about this post