Anæmi og diabetes: svarene du måske vil vide

Hvad er anæmi?

Ifølge National Heart, Lung, and Blood Institute, Anæmi er en tilstand, hvor blodet ikke har nok sunde røde blodlegemer til at fungere korrekt. Dette fører til nedsat ilttilførsel til kroppens organer.

Der er flere end 3 millioner sager af anæmi diagnosticeret i USA hvert år, hvilket gør dette til en meget almindelig tilstand.

Symptomer på anæmi

Du kan opleve følgende symptomer:

• ekstrem træthed
• bleg hud
• stakåndet
• svimmelhed
• hurtig puls
• lav kropstemperatur
• kolde hænder og fødder
• hovedpine
• svimmelhed

Det er vigtigt at bemærke, at nogle anæmisymptomer ligner symptomer på højt blodsukker, herunder svimmelhed, svimmelhed, ekstrem træthed, hurtig puls og hovedpine.

Tjek dit blodsukker ofte for at sikre, at du ikke forveksler højt blodsukker med mistanke om anæmi. Hvis dine symptomer fortsætter i et par dage eller uger uden høje blodsukkertal eller ketoner, skal du ringe til en sundhedspersonale for at blive tjekket for anæmi.

Hvordan er anæmi og diabetes relateret?

Diabetes forårsager ikke anæmi, og anæmi forårsager ikke diabetes. De to forhold hænger dog sammen.

Op til 25 procent af amerikanere med type 2-diabetes har også anæmi. Så det er relativt almindeligt, at personer med diabetes, og især diabetesrelaterede komplikationer, også udvikler anæmi.

Men hvis du har den ene eller den anden tilstand, vil du ikke automatisk udvikle den anden tilstand.

Diabeteskomplikationer, der bidrager til anæmi

Som det ses i denne undersøgelse fra 2004Anæmi er en almindelig komplikation hos personer med diabetes, som udvikler kronisk nyresygdom, fordi beskadigede eller svigtende nyrer ikke producerer et hormon kaldet erythropoietin (EPO), som signalerer til knoglemarven, at kroppen har brug for flere røde blodlegemer for at fungere.

Tidlige stadier af nyresygdom (nefropati) kan være asymptomatiske, men hvis du er diagnosticeret med anæmi, og du har diabetes, kan det være et tegn på, at dine nyrer ikke fungerer korrekt.

Mennesker med diabetes er også mere tilbøjelige til at have betændte blodkar. Dette forhindrer knoglemarven i selv at modtage EPO-signalet for at skabe flere røde blodlegemer til at begynde med. Det gør anæmi til et mere sandsynligt resultat.

Derudover, hvis du har eksisterende anæmi og derefter bliver diagnosticeret med diabetes, kan det gøre dig mere tilbøjelig til at udvikle diabetes-relaterede komplikationer, såsom retinopati og neuropati (øjen- og nerveskader).

Mangel på sunde røde blodlegemer kan desuden forværre nyre-, hjerte- og arteries sundhed, systemer, der allerede er beskattet med et liv, der leves med diabetes.

Kan diabetesmedicin forårsage anæmi?

Visse diabetesmedicin kan nedsætte dine niveauer af protein hæmoglobin, som er nødvendig for at transportere ilt gennem blodet. Disse diabetesmedicin kan øge din risiko for at udvikle anæmi:

• Metformin. Dette er en af ​​de mest almindeligt ordinerede type 2-diabetesmedicin til at hjælpe med at styre glukoseniveauer. Dette studie viser, at metformin kan forårsage malabsorption af vitamin B12, og langvarig brug af lægemidlet (mere end 10 år) kan føre til vitamin B12-mangel i op til en tredjedel af mennesker, der bruger det. Vitamin B12-mangel kan forårsage anæmi. Det anbefales at få et årligt blodpanel, hvis du har diabetes og er langtidsbruger af metformin.
• Fibrater. Denne type medicin bruges til at sænke triglycerider såvel som LDL lidt for personer med diabetes, der er i risiko for kardiovaskulære komplikationer. Eksempler på fibrater omfatter: clofibrat (Atromid-S), gemfibrozil (Lopid) og fenofibrat (Antara, Lofibra og Triglide).

• Angiotensin-konverterende enzymer (ACE) hæmmere. ACE-hæmmere hjælper blodkarrene med at slappe af og åbne for at hjælpe med at forbedre blodgennemstrømningen og sænke blodtrykket. Disse medikamenter ordineres ofte til personer med diabetes og kronisk nyresygdom. Der er mange forskellige ACE-hæmmere, herunder lisinopril, enalapril og benazepril.,
• Thiazolidindioner. Nogle gange kendt som TZD’er eller glitazoner, sænker disse lægemidler insulinresistensen hos personer med type 2-diabetes.

Da blodtab også er en væsentlig bidragyder til udviklingen af ​​anæmi, kan du, hvis du har diabetes og er i nyredialyse, også tale med dit sundhedspersonale om din øgede risiko for anæmi.

Hvordan påvirker anæmi blodsukkerniveauet?

Anæmi kan påvirke blodsukkerniveauet på flere måder.

En undersøgelse fra 2010 fandt, at anæmi producerede falske høje blodsukkerniveauer på glukosemålere, hvilket førte til farlige hypoglykæmihændelser, efter at folk overbehandlede det falske høje blodsukker.

Som vist i a 2014 undersøgelseer der en direkte sammenhæng mellem anæmi forårsaget af jernmangel og højere mængder af glukose i blodet. En anmeldelse fra 2017 af flere undersøgelser viste, at hos mennesker både med og uden diabetes var jernmangelanæmi korreleret med øget A1C-tal.

Dette skyldes, at flere glukosemolekyler klæber til færre røde blodlegemer. Efter jernerstatningsterapi faldt HbA1c-niveauerne i undersøgelsens deltagere.

Hvordan behandler du anæmi med diabetes?

Hvis du får en anæmidiagnose, og du lever med diabetes, er der mange gode behandlingsmuligheder.

• Hvis du er blevet diagnosticeret med jernmangelanæmi, kan det hjælpe at spise mere jernholdig mad og/eller tage et kosttilskud. Nogle jernrige fødevarer omfatter: bønner, linser, østers, lever, grønne bladgrøntsager, tofu, rødt kød, fisk og tørrede frugter såsom svesker, rosiner og abrikoser.
• Hvis du tager metformin og har lave jernniveauer, hvilket resulterer i en anæmidiagnose, skal du tale med dit diabetesteam om eventuelt at ændre din diabetesmedicin eller ændre din dosis.

• Hvis du er i nyredialyse, er det bedst at få jern sprøjtet direkte ind i din vene af din læge (dette vil øge dit hæmoglobin nok for de fleste patienter, men vær opmærksom på, at det også kan øge din risiko for både hjerteanfald og slagtilfælde).
• Hvis dine nyrer er beskadigede, og de ikke producerer nok EPO, kan du blive ordineret en syntetisk form af hormonet (rhEPO) for at fremme produktionen af ​​røde blodlegemer tilbage til normale niveauer. Men som det ses i denne undersøgelse fra 2012, udvikler 5 til 10 procent af mennesker på rhEPO-terapi en resistens over for lægemidlet. Din læge bliver nødt til at overvåge dig nøje, mens du er i denne behandling for at forhindre resistens.
• Til sidst, hvis din anæmi er alvorlig nok, kan du få brug for en blodtransfusion.

Behandlingen vil afhænge af den underliggende årsag til tilstanden, men kan omfatte tilskud med jern og/eller B-vitamin.

Hvis din anæmi er forårsaget af blodtab, kan en blodtransfusion være nødvendig. Hvis din krops blodproduktion er reduceret, kan medicin for at forbedre bloddannelsen blive ordineret.

Diabetes og anæmi er nært beslægtede, selvom ingen af ​​dem direkte forårsager den anden tilstand.

Diabetes-relaterede komplikationer såsom nyresygdom eller svigt og betændte blodkar kan bidrage til anæmi. Visse diabetesmedicin kan også øge sandsynligheden for at udvikle anæmi. Anæmi kan også gøre diabetesbehandling mere udfordrende med højere A1C-resultater, falsk højt blodsukker og en potentiel risiko for forværring af organsundheden, der fører til fremtidige diabeteskomplikationer.

Alligevel kan anæmi meget behandles med kosttilskud, kost- eller medicinændringer.