Alt om tunnelering af sår og deres behandling

Hvad er et tunnelsår?

Et tunnelsår er et sår, der har udviklet sig til at danne passager under hudens overflade. Disse tunneler kan være korte eller lange, lavvandede eller dybe og kan tage drejninger.

Tunneldannelse kan forekomme i trin 3 og trin 4 tryksår.

Hvordan diagnosticeres et tunnelsår?

Du kan have et sår, der ser ud til kun at påvirke overfladen af ​​huden, men hvis du ikke får den rigtige behandling, kan det blive til et tunnelsår. Desuden er tunneler ikke altid synlige, så det er klogt at få tjekket alle sår ud.

En læge vil undersøge såret for at afgøre, om der er tunneler, hvor lange og dybe de er, og hvilken retning de er på vej.

Tunnelering af sår kræver omhyggelig behandling for at forhindre dem i at gå dybere og for at stoppe dannelsen af ​​nye tunneler. Ellers vil mere væv blive ødelagt, og infektion kan spredes, hvilket fører til yderligere komplikationer. De kan endda blive livstruende.

Denne type sår skal overvåges, indtil det er helt helet.

Hvad kan forårsage et tunnelsår?

Flere ting kan bidrage til dannelsen af ​​et tunnelsår. Der er også et par forhold, der kan gøre dig mere modtagelig.

Stoppet heling

Tunnelering kan ske, når såret forbliver betændt for længe. Andre faktorer, der kan bremse helingen omfatter:

• en stillesiddende livsstil
• rygning
• lægger for meget vægt på såret

• kortikosteroider, som kan bremse dannelsen af ​​kollagen

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), som kan holde proteinsyntese og sårsammentrækning tilbage

• kemoterapi eller immunsuppressive lægemidler

Tilstande, der kan bremse helingen omfatter:

• diabetes
• rheumatoid arthritis
• venøs insufficiens
• fejlernæring
• fedme
• alkoholmisbrug
• undertrykt immunsystem
• zinkmangel
• høj alder

Infektion

Når et sår bliver inficeret, kan det ødelægge væv. Faktorer, der kan øge din risiko for infektion omfatter:

• længerevarende brug af antibiotika, som også kan føre til sekundære antibiotika-resistente infektioner
• forkert sårpleje

• diabetes, som kan forårsage nerveskader og forringe blodgennemstrømningen

Tryk

Hvis det er koncentreret, hvor vævslag mødes, kan modsatrettede kræfter og tryk på et sår forårsage adskillelse og tunneldannelse.

Forbinding

Det kræver omhyggelig undersøgelse at pakke et sår korrekt. For meget pakning kan dehydrere såret og nedbryde væv. For lidt pakning er muligvis ikke absorberende nok. Du bør overvåge og med jævne mellemrum justere pakningen.

Hidradenitis suppurativa

Hidradenitis suppurativa er en hudsygdom, hvor der dannes små klumper under huden, især hvor huden gnider sammen, såsom armhuler og balder. Der kan dannes tunneler under klumperne.

Den nøjagtige årsag er ikke klar, men det kan involvere hormoner, genetik og immunsystemproblemer. Det er mere almindeligt hos kvinder end mænd og har en tendens til at forekomme hos personer i alderen 18 til 29 år.

Pilonidal cyste

Disse cyster dannes i folden af ​​balderne. De er ret almindelige og kan forekomme én gang eller blive tilbagevendende. Ubehandlet kan pilonidale cyster føre til tunneldannelse.

Mænd får dem oftere end kvinder, og de har en tendens til at dannes mellem puberteten og 40 år. Andre risikofaktorer omfatter at sidde meget, være overvægtig eller have tykt kropsbehåring.

Hvordan behandles tunnelsår typisk?

At kende årsagen til et tunnelsår hjælper med at bestemme behandlingen. En tunnel kan krumme og gå gennem flere lag væv, så såret skal undersøges nøje. Billeddiagnostiske test kan være nødvendige for at forstå det fulde omfang af tunneling.

Under alle omstændigheder skal området rengøres grundigt og dødt væv fjernes. Omhyggelig overvågning bør fortsætte gennem hele helingsprocessen.

Pakning og påklædning

Pakning hjælper med heling og reducerer risikoen for at udvikle en byld. Det skal pakkes fast nok til at forhindre såret i at falde ind, dog uden så meget pres, at det forårsager mere skade. Din læge kan med jævne mellemrum ændre din pakning, efterhånden som du heler.

Det er vigtigt at holde trykket fra såret så meget som muligt.

Medicin

Medicin til tunnelering af sår kan omfatte:

• antibiotika til at behandle eller forebygge infektion
• smertestillende medicin
• systemiske lægemidler og antibiotiske cremer (til behandling af hidradenitis suppurativa)
• phenol-injektioner (til behandling af pilonidale cyster)

Dræning

Dræning af såret hjælper med at fremme granulationsvævsdannelsen. Granulationsvæv er det bindevæv, der lukker et sår.

Negativt tryksårbehandling

Negativt tryksårterapi reducerer lufttrykket på såret for at reducere hævelse, fjerne bakterier og fremme hurtigere heling. Det er også kendt som vakuum-assisteret lukning.

Din læge vil klæde og dække såret med klæbende film. De vil derefter forbinde et drænrør til en bærbar vakuumpumpe, som fjerner lufttrykket.

Under behandlingen skal du bære pumpen rundt, og forbindingen skal skiftes med jævne mellemrum. Dette kan fortsætte i flere uger.

Kirurgi

Forskellige kirurgiske teknikker kan bruges til at fjerne beskadiget væv, cyster eller til at blotlægge og rense tunneler.

Håndtering af allerede eksisterende forhold

Du og din sundhedsplejerske bør behandle og håndtere alle allerede eksisterende tilstande. Hvis du har diabetes, er det vigtigt at tjekke dit blodsukker ofte.

Er der måder at forhindre tunnelsår på?

Du kan ikke helt forhindre dem, men der er et par måder at sænke din risiko for at udvikle et tunnelsår. Det er vigtigt at få tjekket og behandlet alle åbne sår uden forsinkelse.

• Overvåg og administrer allerede eksisterende tilstande, såsom diabetes.
• Hold selv overfladiske sår rene og tørre.
• Bevæg dig rundt, men læg ikke pres på et sår.
• Følg din læges instruktioner for håndtering og overvågning af sår.
• Tag antibiotika nøjagtigt som foreskrevet.

Kontakt din læge, hvis du har:

• intens, uventet smerte
• hævelse, rødme
• udflåd eller dårlig lugt fra såret
• feber, kulderystelser, svedeture

Hvad er udsigterne og helingstiden for tunnelering af sår?

Tunnelering af sår og deres behandling kan være ubehageligt. De er udfordrende at håndtere og kan tage uger eller endda måneder at hele. Pilonidale cyster kan komme igen, selv efter at du er helt helbredt.

Når helingen forbliver gået i stå, kan tunneleringssår blive livstruende. Men med hurtig behandling kan disse sår hele hurtigere og være mindre smertefulde.

Ethvert sår, der knækker huden, kan efterlade et ar. Omfanget af arret afhænger af skaden og helingsprocessen.

Nøgle takeaways

Et tunnelsår er et sår, hvor der er dannet kanaler under det øverste hudlag. Flere ting kan bidrage til udviklingen af ​​et tunnelsår, herunder infektion og forsinket heling.

Tunnelerne er ikke altid synlige, men disse dybe sår er en alvorlig bekymring. At bestemme omfanget af tunnelerne og hurtigt starte den rigtige behandling er afgørende for helingsprocessen. Forkert behandling kan føre til livstruende komplikationer.

Tunnelering af sår kan tage fra et par uger til et par måneder at hele.