Alt om karcinoide tumorer: Symptomer, årsager, behandling og udsigter

Hvad er en carcinoid tumor?

Carcinoide tumorer falder ind i en gruppe af tumorer kaldet neuroendokrine tumorer, som udvikler sig i celler, der producerer hormoner som reaktion på nervesignaler. Disse celler findes i mange forskellige organer i din krop, men er især almindelige i din fordøjelseskanal.

Carcinoide tumorer er sjældne, og eksperter vurderer, at de forekommer i ca 1 ud af 25.000 voksne i deres liv. Om 8.000 tumorer diagnosticeres i USA hvert år.

De er endnu sjældnere hos børn. Neuroendokrine tumorer anslås at påvirke 2,8 børn pr. 1 mio. Bronchial carcinoid tumorer er mest almindelig barndoms lungekræft.

Hvor carcinoide tumorer udvikler sig

Om 60 % af carcinoide tumorer opstår i mave-tarmkanalen. Her er en oversigt over de mest almindelige steder i mave-tarmkanalen ifølge American Cancer Society (ACS):

• tyndtarm
• endetarm
• tyktarm, tyktarmen
• bilag
• mave

Det næstmest almindelige sted for udvikling af carcinoide tumorer er dine lunger. Lungerne udgør ca 25 % af carcinoide tumorer.

Andre websteder, de udvikler, omfatter:

• thymus
• nyrer
• æggestokke
• bugspytkirtlen
• prostata
• bryst

Hos børn er mest almindelig placering af carcinoid tumorer er blindtarmen.

Carcinoid syndrom

Mindre end 10 % af mennesker med carcinoid tumorer udvikler carcinoid syndrom. Carcinoid syndrom er, når carcinoide tumorer frigiver hormonlignende kemikalier i din blodbane. Det er Mest almindeligt på grund af mave-tarmtumorer, der spreder sig til leveren.

Carcinoide tumorer kan udskille molekyler som:

• histamin
• serotonin
• takykininer
• prostaglandiner

Hvad er symptomerne på en carcinoid tumor?

Carcinoide tumorer har tendens til at vokse meget langsomt. Mange mennesker har ikke symptomer, før tumoren vokser sig stor.

Når der opstår tumorer i blindtarmen, har folk en tendens til at opleve symptomer, der ligner blindtarmsbetændelse, såsom mavesmerter.

Tumorer i andre dele af fordøjelseskanalen kan forårsage generelle symptomer som:

• kvalme
• opkastning
• diarré

I lungerne kan de forårsage symptomer, der ligner lungebetændelse, såsom:

• åndedrætsbesvær
• hoste blod op
• hvæsen
• brystsmerter

Symptomer på carcinoid syndrom

Hvis du udvikler carcinoid syndrom, kan du opleve:

• rødmende hud i dit ansigt og overkroppen

• kvalme og opkast
• diarré
• lilla årer på din næse og læber

Fødevarer, der indeholder tyraminsåsom rødvin eller blåskimmelost, kan fremkalde rødmende hud.

Hvad forårsager carcinoide tumorer?

Forskere arbejder stadig på at forstå, hvorfor carcinoide tumorer udvikler sig. Ligesom andre kræftformer opstår de, når genetiske mutationer i kræftceller får dem til at dele sig ukontrolleret.

De udvikler sig oftest hos mennesker i aldre 50 til 70 år. Der er dog tilfælde hos mennesker så unge som 10 år gammel.

Ifølge NORD er mænd og kvinder i USA berørt lige meget. Afroamerikanere udvikler carcinoide tumorer oftere end andre etniske grupper.

Carcinoide tumorer ser ikke ud til at have et link til familie historie. Dog den genetiske tilstand multipel endokrin neoplasi type 1 kører i familier og øger risikoen for at udvikle carcinoide tumorer.

Ifølge ACS, de fleste lungecarcinoide tumorer har ikke et link til rygning, men nogle atypiske typer kan have en sammenhæng.

Risikoen for spredning af carcinoide tumorer til andre organer ser ud til at være relateret til deres størrelse. Eksperter fastslår at kun omkring 15 % af tumorer mindre end 1 centimeter (cm) eller 0,4 tommer (in) i diameter spredes til fjerne væv. Med tumorer større end 2 cm eller 0,8 in spredes 95% af dem.

Hvordan diagnosticeres carcinoide tumorer?

Diagnosticering af en carcinoid tumor er ofte forsinket, da det normalt ikke forårsager symptomer i de tidlige stadier. Det tager ca 9,2 år fra symptomdebut til diagnosen carcinoid tumor.

Læger kan stille en diagnose med en kombination af laboratorietests, billeddannelse og en biopsi:

• Laboratorieprøver: Din læge kan bestille blod- eller urinprøver for at kontrollere dine hormonniveauer og overvåge niveauer af biomarkører, der tyder på carcinoide tumorer.
• Billedbehandling: Billedbehandling kan hjælpe din læge med at se, hvor tumoren er, og hvor stor den er vokset. Billedbehandlingsmuligheder omfatte:
  • computertomografi (CT) scanning
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
  • positron emission tomografi (PET) scanning
• Biopsi: Læger kan bekræfte, om en tumor er kræftfremkaldende ved at tage en lille vævsprøve med en nål. Cellerne analyseres i et laboratorium for at se, om de er kræftfremkaldende, og hvilken type kræft de er.

Typen af ​​PET-scanning er normalt en PET-CT scanning med gallium.

Før scanningen sprøjter en sundhedspersonale gallium ind i din krop. Gallium er et radioaktivt stof, der bevæger sig gennem din krop og samler sig i områder, hvor celler aktivt deler sig. Dette hjælper læger med at opdage kræftceller på en scanning og bestemme, hvor langt en kræftsygdom har spredt sig.

Læger diagnosticerer nogle gange carcinoide tumorer efter at have fjernet blindtarmen på grund af mistanke om blindtarmsbetændelse.

Hvordan behandles carcinoide tumorer?

Ifølge National Cancer Institutelæger bruger fire primære typer behandling for carcinoid tumorer:

• Kirurgi: Kirurgi fjerner tumoren og det omgivende væv. Det kan hjælpe med at forhindre tumoren i at sprede sig. Det er muligvis ikke en mulighed for store tumorer.
• Somatostatinanaloger: Somatostatinanaloger er medicin, der undertrykker hormonproduktionen. De kan hjælpe med at håndtere symptomer på carcinoid syndrom og hjælpe med at skrumpe tumoren.
• Målrettet terapi: EN målrettet terapi kaldet peptidreceptor radionuklidterapi kan målrette mod receptorer på overfladen af ​​carcinoidceller kaldet somatostatinreceptorer for at bremse deres vækst.
• Kemoterapi: Kemoterapi er en lægemiddelbehandling, der dræber kræftceller. Det kan også dræbe sunde celler i din krop, der replikerer hurtigt, som hudceller og celler i din mave-tarmkanal, og forårsage bivirkninger.

Hvad er udsigterne for en person med en carcinoid tumor?

Ifølge ACSden 5-årige relative overlevelsesrate for lav- og mellemgradige gastrointestinale carcinoide tumorer er som følger:

Karakter er et mål for, hvor hurtigt læger forventer, at kræften spreder sig. Fem-års relativ overlevelse er et mål for, hvor mange mennesker med sygdommen, der er i live 5 år senere sammenlignet med mennesker uden sygdommen.

Nedenfor er de 5-årige relative overlevelsesrater for lunge carcinoid tumorer baseret på personer diagnosticeret mellem 2011 og 2017:

Disse tal kan give dig en generel idé om, hvad du kan forvente. Men din læge kan give dig en bedre idé om dine udsigter baseret på faktorer som:

• stadiet af din kræftsygdom
• graden af ​​din kræftsygdom
• dit generelle helbred
• din alder
• hvor godt din kræft reagerer på behandlingen

Carcinoide tumorer udvikler sig i neuroendokrine celler og har tendens til at udvikle sig meget langsomt. Det mest almindelige sted for dem at udvikle sig er mave-tarmkanalen.

Mange mennesker med carcinoide tumorer oplever ingen symptomer, hvilket gør diagnosen vanskelig.

Hvis du er diagnosticeret med en carcinoid tumor, kan din læge give dig den bedste idé om, hvad du kan forvente, og rådgive dig om de bedste behandlingsmuligheder.