Alt du bør vide om Fourniers koldbrand

Symptomer

I Fourniers koldbrand dør angrebet væv og nedbrydes. Det første symptom, du sandsynligvis vil bemærke, er pludselig smerte. Infektionen skrider derefter hurtigt frem, og din hud udvikler en rødlilla farve eller blågrå pletter.

Når koldbrand sætter ind, begynder det nedbrydende væv at afgive en stærk, rådden lugt. Symptomer på en fremskreden infektion omfatter:

• hævelse i det berørte område
• hurtig hjerterytme
• høj feber

Hos mænd kan infektionen ødelægge deres pung. Det efterlader deres testikler blottede.

Uden hurtig behandling kan infektionen spredes til blodbanen og føre til organsvigt og død.

Årsager

Fourniers koldbrand er typisk forårsaget af en af ​​tre til fire forskellige slags bakterier. Bakterierne beskadiger blodkar og producerer toksiner og enzymer, der ødelægger væv. Infektionen spreder sig langs forbindelsesvævet mellem din hud og underliggende muskler. Det skader normalt ikke musklerne.

Infektionen kan starte ved en pause i din hud, såsom fra en skade eller operation, som gør det muligt for bakterier at inficere din krop. Infektionen starter almindeligvis i området mellem dine kønsorganer og endetarmen, kendt som mellemkødet, og spreder sig udad under din hud. Det kan også spredes uden for kønsområdet ind i din mavevæg eller balder.

Hvem får det

Antallet af mennesker, der udvikler Fourniers koldbrand er ukendt, men generelt er det sjældent. Ifølge et skøn er ca 1 ud af 7.500 mennesker udvikle denne tilstand, de fleste af dem mænd. Det anslås, at 97 mennesker om året udvikler denne tilstand.

Fourniers koldbrand er mest almindeligt set hos mænd i 60’erne eller 70’erne. Visse sundhedsmæssige forhold, der svækker dit immunforsvar, kan øge din risiko for infektionen. Op til 70 procent af mennesker, der udvikler tilstanden, har diabetes og op til 50 procent har kronisk alkoholisme.

Fourniers koldbrand hos kvinder

De fleste mennesker, der udvikler Fourniers koldbrand, er mænd, men infektionen kan forekomme hos kvinder. Infektionsstedet er ofte de ydre vævsfolder ved indgangen til skeden, kendt som skamlæberne, og området mellem skeden og endetarmen, kendt som mellemkødet. Fourniers koldbrand kan forekomme efter en septisk abort eller hysterektomi.

Fourniers koldbrand hos børn

Selvom det er sjældent, kan børn udvikle Fourniers koldbrand. Medvirkende faktorer omfatter:

• omskæring
• en kvalt lyskebrok
• insektbid
• en systemisk infektion

Risikofaktorer

Mange tilstande, der svækker kroppens immunforsvar, kan efterlade en person mere sårbar over for Fourniers koldbrand. De omfatter:

• behandling med immunsupprimerende lægemidler
• lupus
• Crohns sygdom
• HIV-infektion
• kemoterapi
• langtidsbehandling med kortikosteroidmedicin
• leukæmi
• lever sygdom
• fejlernæring
• svær (morbid) fedme
• høj alder

Diagnose

Nøjagtig diagnosticering af Fourniers koldbrand kræver normalt en vævsprøve. Din læge tager en prøve af det inficerede væv og sender det derefter til et laboratorium til test. En laboratorietekniker udfører tests for at identificere mikrober og se efter tegn, der kan udelukke andre typer infektioner. Blodprøver hjælper også med at stille diagnosen.

Din læge kan også bruge medicinsk billeddannelse til at hjælpe dem med at diagnosticere Fourniers koldbrand og udelukke andre muligheder. Medicinsk billeddannelse kan omfatte:

• Røntgenstråler
• ultralyd
• CT-scanning
• MR-scanning

Behandling

Din læge vil administrere flere antibiotika for at behandle den underliggende bakterielle infektion. Du skal også opereres for fuldstændigt at fjerne dødt eller døende væv. Dette er kendt som debridement. Du skal sandsynligvis have flere operationer for at fjerne alt det døde væv og stoppe infektionen. Mennesker, der kun behandles med antibiotika og ikke har debridering, overlever sjældent.

Hvis diabetes, alkoholmisbrug eller andre sygdomme er medvirkende faktorer, skal disse også behandles.

Genopretning

Du får sandsynligvis brug for rekonstruktiv plastikkirurgi og hudtransplantationer for at dække de områder, hvor dødt væv blev fjernet.

Omkring halvdelen af ​​de mennesker, der overlever Fourniers koldbrand, oplever kroniske smerter. Mænd kan have smertefulde erektioner eller andre former for seksuelle vanskeligheder efter denne tilstand.

Outlook

Fournier koldbrand er ofte dødelig. Det anslås det 20-30 pct af tilfældene er dødelige. De typiske dødsårsager er spredning af infektionen i blodbanen, som er kendt som sepsis, nyresvigt eller multipel organsvigt. Hurtig operation for fuldstændig at fjerne væv og aggressive antibiotika kan reducere risikoen for død.

Spørgsmål og svar: Er Fourniers koldbrand en kønssygdom?