Alt du behøver at vide om stemmefeminiseringskirurgi

Hvad er stemmefeminiseringsoperation egentlig?

Nogle transkvinder, transfeminine mennesker og andre kønsekspansive mennesker kan vælge stemmefeminiseringskirurgi, når de er medicinske overgange. Som sådan er stemmefeminiseringskirurgi en form for kønsbekræftende pleje.

Fordi visse vokalegenskaber er forbundet med køn, gennemgår mange trans- og kønsekspansive mennesker stemmetræning eller stemmeoperation for at få deres stemmer til at lyde mere typiske for deres køn. En cis-kønnet kvinde kan også få en stemmefeminiseringsoperation for at få deres stemme til at lyde mere typisk feminin.

Nogle mennesker henvender sig i stedet til stemmetræning, som udføres med en talepædagog, og beslutter sig for, at de ikke ønsker en operation. Om du vælger en operation afhænger af dine personlige overgangsmål.

Er der forskellige typer stemmefeminiseringskirurgi?

Ja. Det forskellige typer af stemmefeminiseringskirurgi omfatter:

• Cricothyroid tilnærmelse: Denne procedure, som er den mest almindelige type stemmefeminiseringsoperation, spænder og forlænger stemmelæberne ved at sy cricoide brusken tættere på skjoldbruskkirtlen.
• Anterior commissure advancement eller Wendler glottoplasty: Disse metoder involverer at forkorte den vibrerende længde af stemmelæberne ved at sy dit forreste stemmevæv sammen.
• Laserassisteret stemmejustering: Under denne procedure ødelægger en kuldioxidlaser dele af stemmelæberne, hvilket gør dem mindre og spændere.
• Laser reduktion glottoplastik: Ved denne operation ødelægger en kuldioxidlaser den forreste del af stemmelæberne, som derefter sys, så de bliver spændte.

Den type stemmefeminiseringsoperation, du gennemgår, afhænger af dine:

• personlige overgangsmål
• nuværende vokale tonehøjde
• anatomi, alder og generelt helbred
• kirurgens erfaring og ekspertise

Før du gennemgår stemmefeminiseringsoperation, bør din kirurg forklare præcis, hvilken metode de bruger, og hvad der sker under proceduren.

Hvorfor udføres stemmefeminiseringsoperation?

Samfundet forbinder bestemte stemmeegenskaber med bestemte køn. For eksempel er dybe stemmer typisk forbundet med mænd.

Hvis du har en stemme, der ikke matcher det, der er typisk for din kønsidentitet, kan det udløse kønsdysfori. Det kan også gøre det svært at “bestå” som dit køn – hvilket betyder, at folk antager, at du ikke er dit køn – hvis det er noget, du gerne vil gøre.

Nogle transkvinder, transfeminine mennesker og andre kønsekspansive mennesker ønsker, at deres stemmer skal lyde mere typisk feminine.

Østrogenhormonbehandling påvirker ikke stemmen, så du skal muligvis lave stemmetræning (også kendt som stemmeterapi) eller have stemmefeminiseringsoperation for at lyde mere feminin.

Stemmeterapi udføres med en kvalificeret talepædagog, der har uddannelse i at hjælpe kønsekspansive mennesker med at ændre deres stemmer. I nogle tilfælde kan du opnå din ønskede stemme med stemmeterapi alene. Du kan dog beslutte dig for, at du også gerne vil gennemgå en stemmefeminiseringsoperation.

Stemmefeminiseringskirurgi kan øge tonehøjden af ​​din stemme. Det kan:

• reducere den indsats, det tager for dig at bevare den stemme, du gerne vil have
• få din stemme til at lyde mere autentisk højt
• hjælpe dig med at undgå fejlagtigt at sænke stemmen

Du får sandsynligvis brug for taleterapi før og efter din operation for at hjælpe dig med at passe på dine stemmebånd og justere din stemme til at nå dine mål. Kirurgi alene ændrer ikke altid stemmen præcis, som du måske ønsker. Dette er dog et spørgsmål om personligt valg.

Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle trans- og kønsekspansive mennesker har til formål at ændre deres stemme. Hvis du er tilfreds med din stemme, eller hvis du vælger ikke at ændre den, er det helt gyldigt – din overgangsrejse er unik for dig!

Hvem er berettiget til stemmefeminiseringsoperation?

Du skal muligvis have lægegodkendelse fra din primære læge, før du kan få en stemmefeminiseringsoperation. Hvis du har en kronisk medicinsk tilstand, såsom en historie med hjertesygdom, kan din kirurg bede dig om at gennemgå en test for at sikre, at du er sund nok til operationen.

Visse former for stemmefeminiseringsoperationer anbefales typisk ikke til personer over 40 år. Dette skyldes blandt andet, at du, efterhånden som du bliver ældre, mister elasticiteten i visse væv, hvilket gør helingsprocessen vanskeligere og mindre forudsigelig. Du kan dog stadig have andre muligheder.

Du behøver ikke have foretaget andre kønsbekræftende operationer før stemmefeminiseringsoperation. Det anbefales, at du ikke får foretaget nogen operation, der kræver generel bedøvelse og et “åndedrætslange” i mindst 6 måneder efter stemmefeminiseringsoperation, da dette kan påvirke, hvordan dine stemmebånd heler.

Hvis du ryger, anbefaler nogle kirurger, at du holder op med at ryge før operationen. Dette skyldes, at rygers stemmevæv tager længere tid om at hele.

Din kirurg kan også anbefale at gennemgå taleterapi før og efter operationen for at maksimere dine resultater og uddanne dig om, hvordan du plejer dine stemmebånd, når de heler.

Hvor meget koster stemmefeminiseringsoperation?

I USA starter stemmefeminiseringskirurgi ved omkring $5.500 og kan stige til $9.000 eller mere. Dette inkluderer ikke gebyrer for logopædi, overnatninger på hospitalet eller eventuelle ekstra omkostninger.

Stemmefeminiseringsoperationer er ikke dækket af den offentlige eller private sygeforsikring. Det betyder, at Medicare og Medicaid ikke dækker stemmeoperationer.

Du finder muligvis hjælpeprogrammer, der kan hjælpe dig med at betale for stemmefeminiseringskirurgi (og andre former for kønsbekræftende behandling), såsom:

• Genderbands Transition Grants
• Jim Collins Foundation
• Point of Pride
• Smitte

Nogle sundhedsplejepraksis kan tilbyde betalingsplaner og hjælpeprogrammer for at gøre stemmekirurgi mere tilgængelig.

Hvordan forbereder du dig til stemmefeminiseringsoperation?

Før du får foretaget stemmefeminiseringsoperation, vil du mødes med din kirurg og plejeteam for at:

• diskutere din sygehistorie (herunder eventuelle kroniske helbredstilstande og nuværende medicin)
• diskutere dine overgangsmål, og hvordan du vil have din stemme til at lyde
• vurdere dine nuværende stemmebånd, ofte gennem en videostroboskopi (se stemmeboksen med et kikkert)
• fastlægge en plejeplan, som kan omfatte taleterapi samt en plan for operation

Din kirurg og talepædagog kan foreslå, at du gennemgår taleterapi før og efter operationen. Dette kan hjælpe dig med at maksimere dine resultater, så du kan opnå din ønskede stemme, eller i det mindste komme meget tæt på den.

Du kan også blive bedt om at holde op med at ryge, hvis du ryger, og om at drikke masser af vand for at holde dine stemmebånd sunde. De kan også foreslå at undgå alkohol, hvis du drikker, fordi alkohol kan påvirke dine stemmelæber.

Hvad sker der under stemmefeminiseringsoperation?

Kort sagt vil følgende ske under stemmefeminiseringskirurgi:

• En sundhedsperson vil give dig generel anæstesi.
• For at få adgang til dine stemmebånd kan din kirurg enten bruge et laryngoskop (et lille rør, der går gennem din mund) eller lave et snit på din hals for at få direkte adgang til din hals.
• Afhængigt af den type operation, du og din kirurg har diskuteret, vil de enten sy brusk sammen (cricothyroid tilnærmelse) eller sy forreste vokalvæv sammen (anterior commissur advancement eller Wendler glottoplasty). Hvis du har valgt laserassisteret kirurgi, vil en kuldioxidlaser fordampe bestemte dele af stemmelæberne for at gøre dem spændere.

Stemmefeminiseringsoperationer varer ca. mellem 1 og 3 timer. Længden af ​​operationen afhænger af, hvilken type operation du får.

Hvilke risici og komplikationer er mulige ved stemmefeminiseringskirurgi?

Alle operationer har potentielle komplikationer, og det er vigtigt at være opmærksom på risiciene, før du accepterer operationen.

Risikoen ved stemmefeminiseringskirurgi omfatter:

• talebesvær, især i de første 6 til 12 måneder
• væskeophobning i dine stemmebånd (ødem)
• forstørret Adams æble (som kunne behandles med en luftrørsbarbering)
• ardannelse på stemmeboksen
• ardannelse uden for halsen
• dysfunktion af stemmebåndet
• stemmefoldslammelse

Der er også en risiko for, at din stemme enten lyder for højt eller ikke højt nok. Selvom en erfaren kirurg vil gøre, hvad de kan for at give dig en moderat stigning i tonehøjden, kan andre faktorer påvirke, hvordan din stemme ender med at lyde.

Disse faktorer omfatter:

• din alder og individuelle anatomi
• hvordan din postoperative bedring går
• uanset om du ryger eller vaper
• dine stemmebånds sundhed
• om du laver taleterapi før eller efter operationen (eller begge dele)

Det er vigtigt at huske, at det kan tage op til 12 måneder, før dine stemmebånd er helet fuldt ud, og dit nye stemmetal kommer frem. Hvis det ikke er, hvad du ønskede, eller hvis du gerne vil ændre andre aspekter af din stemme, så overvej at kontakte en talepædagog, som laver stemmetræning for transkønnede.

EN 2019 anmeldelse set på 20 undersøgelser om stemmefeminiseringspleje til transkønnede kvinder. Det fandt, at 80% til 85% af de personer, der var inkluderet i undersøgelserne, var tilfredse med resultaterne af deres stemmeterapi, endoskopiske forkortelser og cricothyroid tilnærmelsesprocedurer. Gennemgangen fandt, at videnskabelig litteratur understøtter brugen af ​​stemmeterapi og stemmefeminiseringskirurgi.

Selvom stemmefeminiseringskirurgi har sine risici, kan det være enormt gavnligt for dit mentale velvære. Det er op til dig at beslutte, om omkostningerne og risiciene er det værd.

Hvad kan du forvente af efterbehandling og bedring efter stemmefeminiseringsoperation?

Ændringer i stemmen

Kirurger anbefaler normalt at gå på “vokal hvile” i omkring 30 dage. Dette giver dine stemmebånd chancen for at hele. At tale i denne periode kan påvirke, hvordan dit væv heler, hvilket forårsager permanent skade på dine stemmebånd. Efter vokalhvile kan du bruge din stemme for det meste som normalt i 6 måneder, undgå råben og synge.

Efter vokal hvile vil din stemme ikke umiddelbart lyde mere feminin – faktisk vil din stemme lyde hæs og mærkelig, mens den heler. Kirurgisk laryngitis, som det kaldes, forsvinder normalt inden for 12 uger.

Ifølge Center for Pleje af Den Faglige Stemme kan din stemme være hæs de første 6 måneder. Du vil sandsynligvis bemærke en ændring i din stemme ved 6-måneders mærket, men din stemme vil fortsætte med at ændre sig i op til et år efter operationen. Det vil sandsynligvis føles sværere at tale i starten, men denne følelse vil forsvinde efter 6 til 12 måneder.

At spise

Efter enhver halsoperation anbefales det generelt, at du drikker væsker og spiser blød mad og undgår krydret eller kradsende mad de første par dage.

Smerte

Postoperative smerter behandles normalt med ibuprofen og acetaminophen. Du behøver typisk ikke blive på hospitalet natten over, selvom det afhænger af hospitalets politik. En kølig kompres kan bruges på din hals efter operationen.

Ardannelse

Hvad angår ardannelse efter stemmefeminiseringsoperation, er halssnittet normalt lille. Efter sømmen er fjernet, kan du gå i bad, men vær forsigtig, når du vasker og tørrer dit ar. Når det heler, kan du bruge anti-ar creme, hvis du har lyst.

Hvornår skal du rådføre dig med en læge eller anden sundhedsperson?

Stemmefeminiseringskirurgi kan øge tonehøjden af ​​din stemme og hjælpe dig til at lyde mere typisk feminin. For trans- og kønsekspansive mennesker kan dette hjælpe med at reducere kønsdysfori og producere en stemme, der er mere kongruent med din identitet.

Hvis du overvejer stemmefeminisering, kan du starte med at konsultere en talepædagog, som er specialiseret i stemmetræning for transkønnede. Stemmeterapi kan give mærkbare resultater med minimale risici. Men hvis stemmeterapi ikke giver de ændringer, du gerne vil have, kan stemmefeminiseringskirurgi være en god mulighed at overveje.

Sian Ferguson er en freelance forfatter til sundhed og cannabis baseret i Cape Town, Sydafrika. Hun brænder for at give læserne mulighed for at tage sig af deres mentale og fysiske sundhed gennem videnskabsbaseret, empatisk leveret information.