Alkoholabstinens delirium

Årsager til alkoholabstinens delirium

AWD påvirker kun personer med en historie med stort alkoholforbrug. Stærkt drikkende kan udvikle denne tilstand, hvis de:

• pludselig holde op med at drikke
• reducere deres alkoholforbrug for hurtigt
• spiser ikke nok, når du reducerer alkoholforbruget
• har en hovedskade
• er syge eller har en infektion

Overdreven drikkeri ophidser og irriterer nervesystemet. Hvis du drikker dagligt, bliver din krop med tiden afhængig af alkohol. Når dette sker, kan dit centralnervesystem ikke længere nemt tilpasse sig manglen på alkohol.

Alkohol kan påvirke din hjernes neurotransmittere. Disse er kemikalier, der fungerer som din hjernes budbringere til andre dele af din hjerne og nervesystem.

Når du drikker, undertrykker alkoholen visse neurotransmittere i din hjerne. Det er det, der kan få dig til at føle dig afslappet, når du drikker.

Når neurotransmitterne ikke længere undertrykkes, men er vant til at arbejde hårdere for at overvinde undertrykkelsen, går de i en tilstand af overspænding. Hvis du pludselig holder op med at drikke eller reducerer mængden af ​​alkohol væsentligt, kan det forårsage alkoholabstinenser.

Hvem er i risiko for alkoholabstinensdelirium

Du er i fare for AWD, hvis du har:

• har drukket meget i lang tid
• en historie med alkoholabstinenser
• en historie med AWD
• andre sundhedsproblemer udover alkoholisme
• en historie med anfaldsforstyrrelser eller anden hjerneskade

Alle tunge, langtidsdrikkere er i risiko for AWD. Det Centre for Disease Control and Prevention definerer tungt drikke som 15 drinks om ugen for mænd og otte drinks om ugen for kvinder.

Følgende svarer til én drink:

• 1,5 ounce destilleret spiritus eller spiritus, inklusive gin, rom, vodka og whisky
• 5 ounces vin
• 8 ounces maltsprit
• 12 ounces øl

Overstadig drikkeri er den mest almindelige form for tungt druk. For kvinder er det defineret som fire eller flere drinks på én gang. For mænd er det defineret som fem eller flere drinks på én gang.

Tal med din læge, hvis du er bekymret over dine drikkevaner. De kan anbefale programmer, der hjælper dig med at holde op med at drikke. De kan også hjælpe dig med at håndtere eventuelle symptomer på alkoholabstinenser, du oplever, når du holder op med at drikke.

Symptomer på alkoholabstinensdelirium

Symptomer på AWD opstår normalt inden for tre dage efter ophør eller faldende alkoholforbrug. Nogle gange kan det dog tage en uge eller mere, før de vises. Symptomer på AWD kan omfatte:

• agitation eller irritabilitet
• angst
• brystsmerter
• forvirring
• delirium (en ekstremt forstyrret sindstilstand)
• vrangforestillinger (irrationelt tro på ting, der er usande)
• overdreven svedtendens
• spænding
• øjen- og muskelbevægelsesproblemer
• træthed
• frygt
• feber
• hallucinationer (at se eller høre ting, der ikke er der)
• øget puls eller vejrtrækning
• øget forskrækkelsesrefleks (en overdreven reaktion på uventede stimuli)
• ufrivillige muskelsammentrækninger
• kvalme
• mareridt
• rastløshed
• anfald
• følsomhed over for lys, lyd eller berøring
• mavesmerter
• pludselige humørsvingninger

Tidslinje for tilbagetrækning af alkohol

Alkoholabstinenssymptomer kan starte så tidligt som to timer efter din sidste drink, men det er mest sandsynligt, at de starter mellem seks timer til en dag efter din sidste drink, ifølge retningslinjer fra American Family Physician.

Abstinenser kan opdeles i fire stadier med forskellige symptomer.

Trin 1: 6 til 12 timer efter sidste drink

Den første fase af alkoholabstinenser indtræder normalt 6 til 12 timer efter den sidste drink. Disse mindre abstinenssymptomer kan omfatte:

• angst
• søvnløshed
• kvalme
• mistet appetiten
• svedtendens
• hovedpine
• øget eller uregelmæssig hjerterytme

Trin 2: 12 til 24 timer efter sidste drink

Alkoholisk hallucinose kan forekomme 12 til 24 timer efter den sidste drink, og kan fortsætte op til 48 timer efter den sidste drink. Det kan involvere følgende typer hallucinationer:

• taktile hallucinationer, såsom at have en følelse af kløe, brændende eller følelsesløshed, der faktisk ikke forekommer
• auditive hallucinationer, eller høre lyde, der ikke eksisterer
• visuelle hallucinationer eller at se billeder, der ikke eksisterer

Det er sjældent, at folk, der går gennem alkoholabstinenser, oplever hallucinationer mere end 48 timer efter deres sidste drink.

Trin 3: 24 til 48 timer efter sidste drink

Abstinensanfald opleves oftest 24 til 48 timer efter den sidste drink.

Trin 4: 48 til 72 timer efter sidste drink

AWD sætter ind 48 til 72 timer efter den sidste drink. De fleste symptomer vil typisk toppe fem dage efter de begynder og vil begynde at aftage omkring fem til syv dage efter de begynder.

Sådan diagnosticeres alkoholabstinensdelirium

Kontakt din læge med det samme, hvis du er bekymret over de symptomer, du oplever under alkoholabstinenser.

Din læge vil gennemgå din sygehistorie, spørge om dine symptomer og foretage en fysisk undersøgelse. Nogle tegn, som din læge vil kigge efter inkluderer:

• håndrystelser
• uregelmæssig puls
• dehydrering
• feber

Din læge kan også udføre en toksikologisk screening. Dette tester, hvor meget alkohol der er i din krop. Toksikologisk screening udføres typisk med en blod- eller urinprøve og kan også indikere, om der er andre stoffer i din krop. Hvis du modtager døgnbehandling, kan din læge udføre toksikologiske skærme mere end én gang for at overvåge dine alkoholniveauer.

Andre test, der kan bestilles for at vurdere din afhængighed af alkohol eller sværhedsgraden af ​​abstinenser inkluderer:

Magnesiumniveau i blodet: Evaluering af dit blodmagnesiumniveau eller serummagnesiumniveau kan udføres med en simpel blodprøve. Lavt magnesiumniveau kan indikere alkoholisme eller alvorlig alkoholabstinens. Normale magnesiumniveauer er nødvendige for at holde hjertet i funktion.

Fosfatniveau i blodet: Dette kan også vurderes med en blodprøve. Lave fosfatniveauer kan også indikere alkoholisme.

Omfattende metabolisk panel: Dette er en blodprøve, der kræver faste. Unormale resultater kan indikere alkoholisme. Det kan også fortælle læger om dit generelle helbred, herunder lever- og nyrefunktion.

EKG: Et EKG eller en elektrokardiograf kontrollerer for abnormiteter i den elektriske aktivitet i dit hjerte. Fordi nogle, der går gennem alkoholabstinenser, oplever hjertebanken eller arytmier, kan dette evaluere hjertesundheden og sværhedsgraden af ​​abstinenser.

EEG: Et EEG eller elektroencefalogram kan opdage elektriske abnormiteter i din hjerne. Dette kan bruges til at evaluere personer, der gennemgår alvorlig alkoholabstinens, især hos dem, der er tilbøjelige til eller oplever anfald.

Clinical Institute Abstinensvurdering af Alcohol Scale (CIWA-Ar) er en række spørgsmål, der bruges til at måle alkoholabstinenser. Din læge kan bruge denne test til at diagnosticere alkoholabstinenser. Det kan også bruges til at bestemme sværhedsgraden af ​​dine symptomer. Skalaen måler følgende 10 symptomer:

• agitation
• angst
• høreforstyrrelser
• uklarhed af sensorium eller manglende evne til at tænke klart
• hovedpine
• kvalme
• paroxysmal svedtendens, eller pludselig, ukontrollerbar svedtendens
• taktile forstyrrelser
• rystelser
• synsforstyrrelser
• opkastning

Spørgsmål din læge kan stille inkluderer:

• Hvem er jeg?
• Hvilken dag er det her?
• Føles det som om der er et bånd omkring dit hoved?
• Har du ondt i maven?
• Føler du, at insekter kravler ind under din hud?

Hvordan alkoholabstinensdelirium behandles

Behandlinger for AWD kan omfatte:

• intravenøse væsker
• krampestillende midler for at forhindre eller stoppe anfald
• beroligende midler til at berolige uro og behandle angst
• antipsykotisk medicin for at forhindre hallucinationer
• medicin for at reducere feber og smerter i kroppen
• behandling af andre alkoholrelaterede tilstande
• genoptræning for at hjælpe dig med at holde op med at drikke

AWD kan være dødelig. Din læge kan foreslå, at du modtager behandling på et hospital, så dit sundhedsteam kan overvåge din tilstand og håndtere eventuelle komplikationer. Det kan tage op til en uge, før du føler dig bedre.

Rehabilitering er en langsigtet behandlingsplan, der skal hjælpe med at behandle alkoholafhængighed.

Komplikationer af alkoholabstinensdelirium

I tilfælde af alvorlig alkoholisme eller alvorlig alkoholabstinens kan der opstå komplikationer, som skal behandles. Disse er typisk forbundet med hyppigt stort forbrug af alkohol. Andre tilstande relateret til tungt drikkeri, der muligvis skal behandles, omfatter:

Alkoholrelateret leversygdom: Dette sker efter år med stort forbrug og resulterer i ardannelse og skrumpelever. Behandling kan omfatte antibiotika, “vandpiller” for at fjerne væskeophobning og fjernelse af væske fra din mave. Ubehandlet kan alkoholisk leversygdom forårsage leverkræft og nyresvigt.

Alkoholisk kardiomyopati: Ved alkoholisk kardiomyopati fører langvarig brug af alkohol til høresvigt. Behandling kan omfatte reduktion af natriumindtagelse og ordination af betablokkere og ACE-hæmmere. En hjertetransplantation kan være nødvendig, hvis kardiomyopati ikke kan behandles effektivt.

Alkoholisk neuropati: Alkoholisk neuropati er skade på nerverne fra overdreven drikkeri. Symptomerne kan omfatte følelsesløshed, snurren, smertefulde fornemmelser og muskelproblemer. Behandling kan være afhængig af fysioterapi og kontrol af symptomer. Nerveskaden er normalt permanent.

Wernicke-Korsakoff syndrom: Wernicke-Korsakoffs syndrom er en hjernesygdom forbundet med alkoholisme. Det resulterer ofte i hjerneskade i thalamus og hypothalamus og permanent skade på de dele af hjernen, der er involveret i hukommelsen. Vitamin B-1 kan forbedre symptomer, der inkluderer muskelproblemer, men hukommelsestab er ofte permanent.

Personer med AWD har også øget risiko for:

• skader ved at falde under et anfald
• at skade sig selv eller en anden, mens de er forvirrede
• udvikler en uregelmæssig hjerterytme

Udsigter for alkoholabstinensdelirium

Tidlig behandling af AWD er vigtig. Behandling reducerer din risiko for komplikationer og død markant.

Med rettidig medicinsk behandling har AWD en meget lav dødsrate. Nogle symptomer på alkoholabstinens kan dog vare i mere end et år. Disse omfatter:

• humørsvingninger
• træthed
• søvnløshed

Forebyggelse af alkoholabstinensdelirium

Den bedste måde at forhindre AWD på er at drikke moderat eller slet ikke. Tal med din læge, hvis du tror, ​​du drikker meget. De kan hjælpe dig med at holde op med at drikke i et sikkert miljø og forhindre alvorlige symptomer på alkoholabstinenser. Det er vigtigt at løse problemer med tungt drikke i et medicinsk miljø i stedet for at prøve det på egen hånd.

Få akut lægehjælp, hvis du tror, ​​du oplever symptomer på AWD. Du har en bedre chance for at komme dig helt, hvis du får hurtig lægehjælp.

Støttegrupper for alkoholabstinenser

Hvis du planlægger at mindske din afhængighed af alkohol, skal du kontakte din læge. De kan anbefale stationær eller ambulant pleje, afhængigt af din nuværende helbredstilstand.

Du kan også finde støttegrupper og ressourcer en række steder, både online og i nærheden af ​​dig. Disse omfatter:

• Anonyme Alkoholikere (AA), som har både online-ressourcer og lokale supportkapitler

• SMART Recovery, som har lokale møder og online ressourcer

• American Addiction Centers, som har online ressourcer og faciliteter i hele USA

• Rehabs.com, som kan hjælpe dig med at finde et genoptræningscenter nær dig