ACL genopbygning

Omkostninger ved genopbygning af ACL

ACL-skader

En ACL-rivning er en af ​​de mest almindelige knæskader, især blandt folk, der deltager i høj-impact sport som:

• basketball
• fodbold
• fodbold
• stå på ski
• hockey

Størstedelen af ​​disse skader opstår uden indflydelse på en anden spiller, ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS). De opstår oftest, når en atlet drejer eller drejer under leg.

Der er omkring 200.000 ACL -skader hvert år i USA, og ifølge AAOS gennemgår omkring halvdelen af ​​de sårede rekonstruktive kirurgi.

Hvorfor ACL-rekonstruktion udføres

ACL rekonstruktiv kirurgi udføres for at reparere en revet ACL og genvinde stabilitet og bevægelse i knæet. Selvom ikke alle tilfælde af et overrevet ledbånd kræver operation, kan meget aktive mennesker eller personer med vedvarende smerter vælge operation.

Rekonstruktion af ACL anbefales ofte, hvis:

• du er ung og aktiv
• du lider af vedvarende knæsmerter
• din skade får dit knæ til at spænde under rutinemæssige aktiviteter, såsom gang
• du er en atlet, der ønsker at forblive aktiv

Sådan forbereder du ACL-genopbygning

Du vil have aftaler med din læge og kirurg før operationen. Du vil diskutere behandlingsmuligheder, gennemgå flere knæundersøgelser og træffe en beslutning om, hvilken type bedøvelse du skal bruge under operationen. Under disse møder er det vigtigt at stille spørgsmål.

Diskuter med din læge, hvor den kirurgisk implanterede sener kommer fra. Typiske kilder til disse sener inkluderer:

• knæskallensen: senen, der fastgør bunden af ​​din knæskal eller patella til din skinneben
• hamstring: senen, der forbinder de lange muskler i ryggen af ​​dit ben til dit knæ
• quadriceps: en sene fra forsiden af ​​låret. Denne type transplantat er typisk forbeholdt højere eller tungere patienter eller til personer, der tidligere har haft mislykkede transplantationer.
• kadaver: væv fra en død krop, som kaldes en allograft

Mens alle kadavere er omhyggeligt screenet for sygdom før operationen, er nogle mennesker bekymrede over at bruge dødt væv. Diskuter eventuelle bekymringer, du har, med din læge.

Din læge vil give dig fuldstændige instruktioner for dagen for din operation. Instruktionerne kan omfatte faste i 12 timer før operationen og afstå fra at tage aspirin eller blodfortyndende medicin.

Sørg for at arrangere, at nogen kommer med dig til operation. Det er nyttigt at få en anden person til at lytte til postoperative instruktioner og køre dig hjem.

Hvordan ACL -rekonstruktion udføres

Du bliver forberedt til operationen ved at skifte til en hospitalskjole og få en intravenøs (IV) linje placeret i din arm. IV tillader det kirurgiske team at administrere medicin, anæstesi eller beroligende midler.

Når prøvevævet er valgt, fjernes det enten kirurgisk fra din krop eller tilberedes fra en kadaver. Senen er derefter udstyret med “knoglepropper” eller forankringspunkter for at podede senen i knæet.

Under operationen laves et lille snit foran på knæet til et artroskop – et tyndt rør udstyret med et fiberoptisk kamera og kirurgiske værktøjer. Dette giver din kirurg mulighed for at se inde i dit knæ under proceduren.

Kirurgen vil først fjerne din afrevne ACL og rense området. De vil derefter bore små huller i skinnebenet og lårbenet, så knoglepropperne kan fastgøres med stolper, skruer, hæfteklammer eller skiver.

Efter fastgørelsen af ​​det nye ledbånd vil kirurgen teste dit knæs bevægelsesområde og spænding for at sikre, at transplantatet er sikkert. Endelig sys åbningen, såret klædes på, og dit knæ stabiliseres med en seler. Længden af ​​operationen vil variere afhængigt af kirurgens erfaring, og hvis der udføres yderligere procedurer (såsom menisk reparation), blandt andre faktorer.

Typisk kan du tage hjem samme dag, du opererer.

Risici ved ACL-genopbygning

Fordi ACL -rekonstruktion er en kirurgisk procedure, medfører det visse risici, herunder:

• blødning og blodpropper
• vedvarende knæsmerter
• sygdomsoverførsel, hvis transplantatet kommer fra et kadaver
• infektion
• stivhed eller svaghed i knæet
• tab af bevægelsesområde
• ukorrekt heling, hvis transplantatet afvises af dit immunsystem

Små børn med ACL-tårer risikerer at få skader på vækstpladen. Vækstplader tillader knogler at vokse og er placeret i enderne af knogler i arme og ben. Vækstpladeskader kan resultere i forkortede knogler.

Din læge vil vurdere disse risici, når den beslutter, om operationen skal vente, indtil dit barn er blevet ældre, og deres vækstplader er blevet til fast knogle.

Rekonstruktiv ACL -kirurgi forbliver guldstandarden for reparation af denne almindelige knæskade. AAOS rapporterer, at omkring 82 til 90 procent af ACL-rekonstruktionsoperationer giver fremragende resultater og fuld knæstabilitet.

Efter ACL-rekonstruktion

Rehabilitering er nøglen til succes med ACL-rekonstruktion.

Umiddelbart efter operationen vil du blive rådet til at tage smertestillende medicin, holde dit snit rent og tørt og hvile. Ising af dit knæ er ekstremt vigtigt, da det hjælper med at lindre smerter og mindsker hævelse. Du vil højst sandsynligt have en opfølgende aftale med din læge eller kirurg inden for et par uger efter operationen.

Her er, hvad du kan forvente efter ACL-operation:

• nogle smerter
• begrænset aktivitet i flere måneder
• gå med krykker i op til seks uger
• iført knæbøjle i mindst en uge

Du kan forvente at genvinde bevægeligheden i dit knæ inden for et par uger efter operationen. Atleter vender typisk tilbage til deres sport inden for seks til 12 måneder.

Når operationen er blevet anset for vellykket, kan en fysioterapi kur begynde. Succesen med sådan terapi varierer fra person til person.