Dobbeltdiagnose: Bipolar og Borderline personlighedsforstyrrelse

Hvilke symptomer opstår, når en person har begge tilstande?

Når en person har både bipolar lidelse og BPD, vil de vise symptomer, der er unikke for hver tilstand.

Symptomer, der er unikke for bipolar lidelse omfatter:

• maniske episoder, der forårsager ekstremt høje følelser
• symptomer på depression i maniske episoder (nogle gange kendt som en “blandet episode”)
• ændringer i mængde og kvalitet af søvn

Symptomer, der er unikke for BPD inkluderer:

• daglige følelsesmæssige ændringer relateret til faktorer som familie- og arbejdsstress
• intense forhold med svært ved at regulere følelser
• tegn på selvskade, såsom at skære, brænde, slå eller skade sig selv
• vedvarende følelser af kedsomhed eller tomhed
• udbrud af intens, nogle gange ukontrollerbar vrede, det meste af tiden efterfulgt af følelser af skam eller skyld

Hvordan kan du få en diagnose med begge tilstande?

De fleste mennesker, der har en dobbeltdiagnose af bipolar lidelse og BPD, får den ene diagnose før den anden. Det er fordi symptomerne på en lidelse kan overlappe og nogle gange maskere den anden.

Bipolar lidelse diagnosticeres ofte først, fordi symptomerne kan ændre sig. Dette gør det sværere at opdage BPD-symptomer. Med tid og behandling for den ene lidelse kan den anden blive tydeligere.

Besøg din læge og forklar dine symptomer, hvis du tror, ​​du viser tegn på bipolar lidelse og BPD. De vil sandsynligvis foretage en vurdering for at bestemme arten og omfanget af dine symptomer.

Din læge vil bruge den nyeste udgave af Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5) til at hjælpe dem med at stille en diagnose. De vil gennemgå hvert af dine symptomer med dig for at se, om de stemmer overens med den anden lidelse.

Din læge vil også overveje din mentale helbredshistorie. Ofte kan dette give indsigt, der kan hjælpe med at skelne den ene lidelse fra den anden. For eksempel har både bipolar lidelse og BPD tendens til at køre i familier. Det betyder, at hvis du har en nær slægtning med en eller begge lidelser, er der større sandsynlighed for, at du har dem.

Hvordan behandles bipolar lidelse og BPD sammen?

Behandlingerne af bipolar lidelse og BPD er forskellige, fordi hver lidelse forårsager forskellige symptomer.

Bipolar lidelse kræver flere typer behandling, herunder:

• Medicin. Medicin kan omfatte humørstabilisatorer, antipsykotika, antidepressiva og angstdæmpende medicin.
• Psykoterapi. Eksempler omfatter samtale-, familie- eller gruppeterapi.
• Alternative behandlinger. Dette kan omfatte elektrokonvulsiv terapi (ECT).
• Sovemedicin. Hvis søvnløshed er et symptom, kan din læge ordinere sovemedicin.

BPD behandles primært med samtaleterapi – den samme type terapi, der kan hjælpe med at behandle bipolar lidelse. Men din læge kan også foreslå:

• kognitiv adfærdsterapi
• dialektisk adfærdsterapi
• skema-fokuseret terapi
• Systemtræning for følelsesmæssig forudsigelighed og problemløsning (STEPPS)

Eksperter anbefaler ikke, at personer med BPD bruger medicin som deres primære behandling. Nogle gange kan medicin forværre symptomerne, især selvmordstendenser. Men nogle gange kan en læge anbefale medicin til behandling af specifikke symptomer, såsom skift i humør eller depression.

Hospitalsindlæggelse kan være nødvendig for at behandle mennesker med begge lidelser. De maniske episoder, der går sammen med bipolar lidelse kombineret med de selvmordstendenser, der udløses af BPD, kan få en person til at forsøge at tage livet af sig.

Hvis du har begge lidelser, bør du undgå at drikke alkohol og tage ulovlige stoffer. Disse lidelser øger en persons risiko for stofmisbrug, hvilket kan forværre dine symptomer.

Selvmordsforebyggelse

Hvis du tror, ​​at nogen er i umiddelbar risiko for selvskade eller såre en anden person:

• Ring 911 eller dit lokale alarmnummer.
• Bliv hos personen, indtil der kommer hjælp.
• Fjern alle våben, knive, medicin eller andre ting, der kan forårsage skade.
• Lyt, men lad være med at dømme, argumentere, true eller råbe.

Hvis du tror, ​​at nogen overvejer selvmord, så få hjælp fra en krise- eller selvmordsforebyggende hotline. Prøv National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255.

Hvad er udsigterne for en person med en dobbeltdiagnose?

En dobbeltdiagnose af bipolar lidelse og BPD kan nogle gange forårsage alvorlige symptomer. Personen kan have brug for intens indlæggelse på et hospital. I andre tilfælde kan personer med begge lidelser have behov for ambulant behandling, men ikke indlæggelse. Det hele afhænger af sværhedsgraden og intensiteten af ​​begge lidelser. En af lidelserne kan forårsage mere ekstreme symptomer end den anden.

Både bipolar lidelse og BPD er langvarige tilstande. Med begge disse lidelser er det meget vigtigt at arbejde med din læge for at udvikle en behandlingsplan, der virker for dig. Dette vil sikre, at dine symptomer forbedres snarere end forværres. Hvis du føler, at din behandling ikke virker så godt, som den burde, så tal med din læge med det samme.