Hvad er gennembrudsblødning, og hvorfor sker det?

Hvornår kan det ske?

Den typiske menstruationscyklus er 28 dage lang. Nogle cyklusser kan være så korte som 21 dage, mens andre kan være 35 dage eller flere dage lange.

Generelt starter dag ét med begyndelsen af ​​din menstruation og varer omkring fem dage. Derefter gearer hormonerne i din krop op til at producere et æg, der måske eller måske ikke bliver befrugtet, når du har ægløsning omkring dag 14 i din cyklus.

Hvis ægget bliver befrugtet, kan det resultere i graviditet. Hvis ikke, vil dine hormoner igen tilpasse sig for at fjerne slimhinden i din livmoder og resultere i endnu en menstruation i omkring fem dage. Kvinder taber generelt omkring 2 til 3 spiseskefulde blod i løbet af en menstruation. Menstruation har en tendens til at være længere og tungere hos teenagere og kvinder, der nærmer sig overgangsalderen.

Gennembrudsblødning er enhver blødning, der opstår uden for den normale menstruation. Dette kan være fuld blødning –blodtab, der er nok til at berettige en tampon eller pude – eller pletblødning.

Så hvad skyldes det?

Der er mange forskellige årsager til, at du kan opleve blødninger mellem menstruationerne. Det kan være forårsaget af alt fra din krops tilpasning til hormonel prævention til abort. Selvom nogle tilfælde af blødning kan forsvinde af sig selv uden behandling, er det en god idé at rapportere eventuelle ændringer til din læge.

1. Du skiftede til en ny p-pille eller anden hormonel prævention

Blødning mellem cyklusser er sandsynligvis, når du tager hormonelle p-piller eller bruger andre præventionsmidler, såsom en intrauterin enhed (IUD). Det er især sandsynligt i de første par måneder efter, at du starter et nyt præventionsmiddel, eller hvis du tager kontinuerlige og forlængede cyklusvarianter, såsom ethinyl-estradiol-levonorgestrel (Seasonique, Quartette).

Læger ved ikke, hvad der præcist forårsager gennembrudsblødning, mens de er på traditionelle p-piller. Nogle mener, at det er din krops måde at tilpasse sig hormonerne på.

Uanset hvad kan du opleve mere gennembrudsblødning, hvis du:

• gå glip af piller gennem hele din cyklus
• begynde enhver ny medicin eller kosttilskud, mens du tager p-piller
• oplever vedvarende opkastning eller diarré, som kan påvirke din krops optagelse af hormonerne

Med forlængede eller kontinuerlige p-piller tager du aktive piller gennem hele måneden for effektivt at springe din menstruation over. Denne metode udføres enten i et udvidet brugsmønster i to til tre måneder eller i et kontinuerligt brugsmønster i et helt år. Den mest almindelige bivirkning ved at bruge p-piller på denne måde er gennembrudsblødninger i de første måneder. Du kan endda bemærke, at det blod, du ser, er mørkebrunt, hvilket kan betyde, at det er gammelt blod.

Med spiral kan du opleve ændringer i dit menstruationsflow, indtil din krop tilpasser sig tilstrømningen af ​​nye hormoner. Med kobberspiralen er der ingen nye hormoner, men du kan stadig opleve ændringer i dit menstruationsflow. Blødning mellem menstruation er også en almindelig bivirkning for begge former for spiral. Det er vigtigt at fortælle din læge, hvis din blødning er særlig kraftig, eller hvis du bemærker pletblødninger eller blødninger efter sex.

Mens gennembrudsblødning kan være normal og gå over af sig selv over tid, bør du ringe til din læge, hvis du også oplever:

• mavesmerter
• brystsmerter
• kraftig blødning
• syn eller synsforandringer
• stærke bensmerter

2. Du har en STI eller anden betændelsestilstand

Nogle gange kan seksuelt overførte infektioner (STI’er) – som klamydia og gonoré – forårsage gennembrudsblødninger. STI’er er infektioner, der overføres fra en partner til en anden gennem ubeskyttet sex.

Gennembrudsblødning kan også skyldes andre inflammatoriske tilstande, såsom:

• cervicitis
• endometritis
• vaginitis
• bækkenbetændelse (PID)

Sammen med gennembrudsblødninger kan du opleve:

• bækkensmerter eller svie
• uklar urin
• unormalt udflåd fra skeden
• dårlig lugt

Mange infektioner kan behandles med antibiotika, så se din læge, hvis du oplever symptomer. Hvis de ikke behandles, kan infektioner føre til infertilitet og andre alvorlige helbredsproblemer.

3. Du har en følsom livmoderhals

Enhver blødning, når du ikke forventer det, kan bekymre dig, især hvis det sker under graviditeten. Nogle gange kan du dog opleve pletblødninger eller blødninger mellem cyklusser eller under graviditeten, hvis din livmoderhals bliver irriteret eller såret. Din livmoderhals er placeret i bunden af ​​din livmoder, så enhver blødning fra en følsom livmoderhals på grund af irritation eller skade vil forårsage et blodigt udflåd.

Under graviditeten bliver livmoderhalsen blød og kan bløde efter en vaginal undersøgelse eller efter at have haft sex. Det kan også bløde, hvis du har det, der kaldes cervikal insufficiens, en tilstand, hvor livmoderhalsen åbner sig for tidligt før din termin.

4. Du har et subkorionisk hæmatom under graviditeten

Blødning eller pletblødning under graviditeten kan eller måske ikke signalere et problem. En tilstand, der kan forårsage blødning under graviditet, kaldes et subkorionisk hæmatom eller blødning.

I denne tilstand adskilles chorionmembranerne fra sækken mellem moderkagen og livmoderen. Dette kan forårsage blodpropper og blødninger. Hæmatomer kan være store eller små og som et resultat forårsage enten betydelig eller kun meget lille blødning.

Selvom de fleste hæmatomer ikke er skadelige, bør du se din læge for diagnose. De vil udføre en ultralyd for at se, hvor stort hæmatomet er, og rådgive dig om de næste trin.

5. Du oplever abort eller ektopisk graviditet

De fleste kvinder, der oplever blødninger under graviditeten, føder sunde babyer. Alligevel kan blødning under graviditet nogle gange være et tegn på abort eller ektopisk graviditet.

En abort opstår, når et foster dør i livmoderen inden 20 uger. En ektopisk graviditet opstår, når implantationer sker i æggelederen i stedet for livmoderen.

Kontakt din læge, hvis du oplever andre tegn på abort:

• kraftig blødning
• svimmelhed
• smerter eller kramper i maven, især hvis det er alvorligt

Hvis du oplever en abort, kan du bløde i to uger eller længere. Hvis din livmoder ikke tømmes helt, kan din læge foreslå at få foretaget en dilatation og curettage (D&C) eller anden medicinsk procedure for at fjerne det resterende væv. Ektopisk graviditet kræver normalt operation.

6. Du har fibromer eller fibrøse masser

Hvis der udvikles fibromer i din livmoder, kan det føre til gennembrudsblødninger. Disse vækster kan være forårsaget af alt fra genetik til hormoner. For eksempel, hvis din mor eller søster har fibromer, kan du have en højere risiko for selv at udvikle dem. Sorte kvinder har også en tendens til at have en højere risiko for at udvikle fibromer.

Sammen med gennembrudsblødninger kan du opleve:

• kraftige blødninger under din menstruation
• perioder, der varer mere end en uge
• smerter eller tryk i dit bækken
• hyppig vandladning
• problemer med at tømme blæren
• forstoppelse
• rygsmerter eller smerter i benene

Hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer, skal du kontakte din læge.

Er det gennembrudsblødning eller implantationsblødning?

Det er svært at sige, om den blødning, du oplever mellem cyklusser, er gennembrudsblødning eller implantationsblødning. Implantationsblødning er enhver blødning eller pletblødning, du oplever 10 til 14 dage efter undfangelsen. Nogle kvinder oplever dette, og andre måske ikke.

Begge kan ske mellem normale menstruationscyklusser. Begge kan være lette nok til ikke at kræve en tampon eller pude. Når det er sagt, kan gennembrudsblødning opstå når som helst, og implantationsblødning sker kun et par dage før en udeblevet menstruation.

Den bedste måde at fortælle, om du oplever implantationsblødning, er enten at tage en graviditetstest hjemme eller besøge din læge for at få en blodprøve.

Tips til ledelse

Du kan eller måske ikke være i stand til at forhindre blødning mellem menstruation. Det hele afhænger af, hvad der forårsager din blødning.

Hvorvidt du skal bruge en tampon eller et bind, afhænger af årsagen til din blødning. For eksempel, hvis du tror, ​​at din blødning er et resultat af hormonel prævention, er det sandsynligvis fint at bære en tampon. Hvis din blødning kan være resultatet af en forestående abort, er det bedre at bruge bind.

Det er bedst at rådføre sig med din læge for at få vejledning om, hvordan du håndterer din blødning. Hvis det sker ofte, bør du bestille tid hos din læge. Din læge kan hjælpe med at identificere årsagen til blødningen og behandle dine symptomer.

Hvornår skal du se din læge

Gennembrudsblødning er ikke nødvendigvis en grund til bekymring. For eksempel kan du opleve blødninger uden for din normale menstruation på grund af den prævention, du tager, eller irritation af din livmoderhals. I disse tilfælde vil blødningen sandsynligvis gå væk af sig selv uden behandling.

Hvis du har mistanke om, at du har en STI, fibromer eller andre medicinske problemer, skal du være opmærksom på eventuelle andre symptomer, du oplever, og ringe til din læge. Generelt bør du se din læge, hvis blødningen er kraftig eller ledsaget af smerter eller andre alvorlige symptomer.

Kvinder, der har nået overgangsalderen, bør også være meget opmærksomme. Hvis du ikke har haft menstruation i 12 måneder og begynder at bemærke unormal blødning, er det vigtigt at fortælle det til din læge. Blødning efter overgangsalderen kan være et symptom på alt fra infektion til hypothyroidisme.