Oversigt
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) er den vigtigste intravesikale immunterapi mod blærekræft i tidlige stadier. Den er lavet af en svækket stamme af Mycobacterium bovis, en vaccine mod tuberkulose.
Immunterapi bruges til at få immunsystemet til at angribe kræftceller. BCG er et flydende lægemiddel, der kan deponeres direkte i din blære gennem et kateter. Læger har brugt denne metode til behandling af overfladisk blærekræft i 40 år.
Fortsæt med at læse for at lære mere om BCG, hvordan det bruges, og hvad du kan forvente af behandlingen.
Hvem kan få denne behandling?
BCG er velegnet til ikke-invasive (stadie 0) og minimalt invasive (stadie 1) blærekræft. Det følger normalt en procedure kaldet transurethral resektion af blæretumor (TURBT). Det er beregnet til at hjælpe med at forhindre gentagelse.
Denne behandling påvirker kun celler inde i blæren. Det er ikke nyttigt til senere stadie af blærekræft, der har spredt sig ind i eller ud over blærens slimhinde eller til andre væv og organer.
Er der nogen forberedelse involveret?
Det er vigtigt, at du følger din læges anvisninger for, hvad du skal gøre før og efter proceduren. Fortæl din læge om al den medicin, du tager. Visse immunsuppressiva, antimikrobielle terapier og strålebehandlinger kan interferere med BCG-behandling.
Du vil blive rådet til at begrænse dit væskeindtag i fire timer før proceduren. Du kan blive bedt om at undgå koffein i et par timer længere end det, fordi det er et vanddrivende middel og kan gøre tingene sværere.
Du vil blive bedt om at tisse lige før proceduren, så du vil være i stand til at holde medicinen i din blære i flere timer.
Hvad sker der under behandlingen?
Et urinkateter indsættes gennem urinrøret og ind i blæren. Derefter sprøjtes BCG-opløsningen ind i kateteret. Kateteret klemmes af, så opløsningen bliver i din blære. Nogle læger kan fjerne kateteret på dette tidspunkt.
Du skal holde medicinen i blæren. Du bliver bedt om at ligge på ryggen og rulle fra side til side for at sikre dig, at opløsningen når hele din blære.
Efter cirka to timer afspændes kateteret, så væsken kan drænes. Hvis kateteret allerede var fjernet, vil du blive bedt om at tømme din blære på dette tidspunkt.
Hvad kan jeg forvente efter behandlingen?
Du kan blive rådet til at drikke rigeligt med væske for at skylle resten af medicinen ud af din blære.
I seks timer efter hver behandling skal du være meget forsigtig, når du tisser for at undgå at overføre BCG til andre. Mænd bør tisse mens de sidder for at undgå sprøjt.
Desinficer urinen ved at tilføje 2 kopper blegemiddel i toilettet. Lad det stå i cirka 20 minutter før du skyller. Du bør også vaske dit kønsorgan meget omhyggeligt, efter du har tømt, så din hud ikke bliver irriteret af BCG. Vask også dine hænder grundigt.
Mænd kan overføre BCG til deres partner under sex. Af den grund bør du undgå sex i 48 timer efter hver behandling. Brug kondom mellem behandlingerne og i seks uger efter din sidste behandling.
Kvinder bør undgå at blive gravide eller amme, mens de er i BCG-behandling.
Behandlingen gives normalt hver uge i seks uger. Derefter skal du muligvis gøre det en gang om måneden i seks måneder til et år.
Hvilke bivirkninger kan opstå?
En fordel ved BCG er, at selvom det påvirker cellerne i din blære, har det ikke nogen større effekt på nogen anden del af din krop. Men der kan være et par bivirkninger såsom:
- feber
- kuldegysninger
- træthed
- en brændende fornemmelse i blæren
-
urintrang eller hyppig vandladning
- blod i urinen
Fortæl din læge, hvis symptomerne varer mere end et par dage.
Det er sjældent, men BCG kan spredes gennem kroppen og forårsage en alvorlig infektion. Symptomer på dette omfatter:
- feber, der ikke reagerer på aspirin eller andre feberdæmpende midler
- forvirring
-
svimmelhed eller svimmelhed
- stakåndet
Alvorlige komplikationer af denne infektion omfatter betændelse i lungerne, hepatitis og betændelse i prostata og testikler. Hvis du har tegn på alvorlig infektion, skal du straks søge lægehjælp.
Hvor effektiv er denne behandling?
BCG-behandling er mere effektiv end TURBT alene eller TURBT med kemoterapi til at forhindre tilbagefald.
Hvordan er det sammenlignet med andre behandlingsmuligheder?
Når man sammenligner BCG med andre blærekræftbehandlinger, er det vigtigt at huske, at behandlingen ikke er den samme for alle. Nogle af de faktorer, der bestemmer dine muligheder, er:
- type blærekræft
- stadium i diagnosen
- din alder og generelle helbred
- hvor godt du tåler visse behandlinger
Kræftbehandling involverer normalt mere end én type terapi, som kan gives på samme tid eller én ad gangen. Det gør det svært at sammenligne en behandling med en anden.
Når det kommer til BCG, gøres det normalt efter TURBT i tidligt stadie af blærekræft. BCG-behandling kan resultere i færre bivirkninger end systemisk kemoterapi, som påvirker hele din krop.
Nogle gange er TURBT ikke en mulighed, som det ville være tilfældet ved senere stadie af blærekræft. Så bliver det nødvendigt at fjerne en del af eller hele blæren. Kemoterapi eller strålebehandling kan også anbefales.
Hver type behandling har potentielle fordele og bivirkninger at overveje. Din læge vil hjælpe dig med at gennemgå dine muligheder og beslutte den bedste behandling for dig.
Outlook
BCG har været brugt til at behandle ikke-invasiv blærekræft i lang tid. Det er en effektiv måde at få dit eget immunsystem til at angribe kræftcellerne i din blære uden at skade andre væv og organer. Det er generelt godt tolereret.
Baseret på registreringer fra 2007 til 2013 var de femårige relative overlevelsesrater
Din læge kan give dig en bedre idé om, hvad du kan forvente baseret på din personlige medicinske profil.
Discussion about this post