Vaskebjørneøjne (periorbital ekkymose)

Hvad forårsager vaskebjørnøjne?

Vaskebjørneøjne er oftest forårsaget af en basal kraniefraktur (BSF). Den basale del af dit kranium er den nederste del, hvor hjernen hviler. Når der opstår et brud, kan symptomer som vaskebjørnøjne følge. BSF kan opstå fra bilulykker, fald, sportsskader og andre kilder til hovedtraumer.

En anden mulig årsag til vaskebjørnøjne er brud på de tynde knogler, der omgiver dine øjne. Dette kan skyldes ansigtsskader. En brækket næse eller brækkede kindben er andre mulige årsager.

Det er vigtigt at bemærke, at vaskebjørnøjne muligvis ikke udvikler sig umiddelbart efter en skade. Hvis hoved- eller ansigtshævelsen forbliver inden for et par dage, kan vaskebjørnøjne snart følge efter.

Differential diagnose

En differentialdiagnose er, når læger skal udelukke tilstande, der har meget lignende symptomer. Selvom traumer er den mest almindelige årsag til vaskebjørnøjne, kan andre tilstande også forårsage det, såsom:

• amyloidose
• Kaposis sarkom
• myelomatose
• neuroblastom

Mere sjældent kan allergier også forårsage vaskebjørnøjne, men farven er typisk mindre fremtrædende.

Symptomer

Symptomer på vaskebjørnøjne omfatter blå mærker, primært synlige omkring øjnene. Disse blå mærker og de omkringliggende områder har ikke tendens til at være smertefulde eller ømme, medmindre de er forårsaget af ansigtsbrud. Blå mærkerne kan variere i farve fra rød til lilla, eller fra blå til sort. De er ofte så store, at de strækker sig ud over øjnene til tindingerne, kinder og pande.

Andre fysiske symptomer på vaskebjørnøjne og relateret kraniebrud inkluderer blå mærker bag ørerne, kaldet “kampens tegn”.

Andre, mindre synlige symptomer kan også forekomme. Du må have:

• blod bag dine trommehinder
• høretab
• højt blodtryk
• næseblod
• synsforandringer eller dobbeltsyn
• svækket lugtesans
• svaghed i dit ansigt som følge af nerveskader

Hvordan diagnosticeres vaskebjørnøjne?

Din læge vil diagnosticere vaskebjørnøjne som en undertilstand af BSF. De vil udføre en fysisk undersøgelse og kan notere sig de blå mærker omkring dine øjne. Billeddiagnostiske tests anses dog for at være mere kritiske, fordi de kan vise din læge billeder af indre skader.

For at diagnosticere vaskebjørnøjne vil din læge sandsynligvis bruge en CT-scanning. CT-scanninger finder med succes hjerne- og kranieskader hos to ud af tre personer. Røntgenstråler kan ikke opdage kilderne til vaskebjørnøjne så effektivt.

Nogle gange bliver denne tilstand ikke diagnosticeret, før en person ankommer til hospitalet fra en relateret hovedskade.

Kan vaskebjørnøjne få andre tilstande til at udvikle sig?

Ubehandlet kan vaskebjørnøjne og tilhørende BSF føre til yderligere komplikationer. Derudover kan enhver hovedskade, der er alvorlig nok til at forårsage BSF, også forårsage betydelig hjerneskade relateret til traumet. Din læge skal overvåge din tilstand for udvikling af:

• aneurismer
• blod i dine øjne
• cerebrospinalvæske lækker
• deformiteter i kraniet eller ansigtet
• meningitis
• posttraumatisk facialisparese
• relaterede fistler – unormale forbindelser mellem arterier, organer og vener
• blødning i eller omkring hjernen
• post-hjernerystelse syndrom

Hvordan behandles vaskebjørnøjne?

BSF, den mest almindelige årsag til vaskebjørnøjne, behøver ofte ikke behandling. Faktisk heler de fleste brud af denne art af sig selv uden indgriben.

I stedet kan din læge behandle andre komplikationer, hvis de opstår. Kosmetisk kirurgi kan være en mulighed, hvis du er bekymret for eventuelle deformiteter. Cerebrospinalvæskelækager kan også kræve operation for at stoppe dem. Andre komplikationer, såsom meningitis eller en aneurisme, kræver omhyggelig overvågning og opfølgning for at sikre, at disse tilstande ikke bliver værre.

Hvad er udsigterne for vaskebjørnøjne?

Vaskebjørns øjne har en tendens til at gå væk, når dit kraniebrud heler. Samlet set afhænger udsigterne for denne tilstand også af eventuelle komplikationer, der opstår.

Nogle kraniebrud kan være dødelige. Det er vigtigt at se din læge med det samme, hvis du har haft en hovedskade og har tegn og symptomer på vaskebjørnøjne. For at være sikker bør enhver hovedskade undersøges af din læge så hurtigt som muligt.