Hvad er sesamoiditis, og hvordan behandles det?

Hvad er sesamoiditis?

Sesamoider er knogler, der er forbundet med muskler via sener. De adskiller sig fra de fleste knogler i kroppen, som er forbundet med hinanden ved led. Sesamoiditis opstår, når senerne knyttet til sesamoider bliver betændt.

Knæskallen eller patella er den største sesamoid i din krop. Der er to mere, meget mindre sesamoider på bunden af din fod nær storetåen. Sesamoiditis refererer normalt til betændelse i sener i foden, ikke knæet. Betændelse i de to sener knyttet til knæskallen – patellasenen og quadricepssenen – kategoriseres normalt som tendinitis.

Sesamoiditis er især almindelig blandt visse typer atleter og dansere. Tilstanden stammer normalt fra belastning eller overanstrengelse af sener. Sesamoiditis kan normalt behandles med hvile og anti-inflammatorisk medicin. Fortsæt med at læse for at lære mere.

Hvad er symptomerne?

Det vigtigste symptom på sesamoiditis er smerter, der udvikler sig under fodbolden. Smerten har en tendens til at opbygge sig gradvist, og du kan mærke nogle hævelser eller blå mærker.

Sesamoiditis kan gøre det svært at rette eller bøje din storetå. Det kan endda gøre ondt at bevæge den tå. Du kan også have en “pop”-fornemmelse i din storetå, når du går.

Hvad forårsager denne tilstand, og hvem er i fare?

Sesamoiditis skyldes normalt overforbrug af sener involveret i de små knogler foran på foden. Senerne kan også blive betændte, hvis de oplever gentagne traumer, såsom at bære høje hæle eller sko, der sidder dårligt.

Hvis du engagerer dig i sport og aktiviteter, der kræver et stort pres på fodballen, har du en højere risiko. Løb, basketball og ballet er blot nogle få aktiviteter forbundet med sesamoiditis.

Hvordan diagnosticeres dette?

Diagnosticering af sesamoiditis starter med en fysisk undersøgelse af foden. Din læge vil tjekke for ømhed omkring fodballen og flytte din tå i forskellige retninger. Grænserne for din tås fleksibilitet og dit smerteniveau vil hjælpe din læge med at diagnosticere din tilstand.

Hvis der er mistanke om sesamoiditis eller et fodbrud, vil din læge anbefale, at du får taget et røntgenbillede af din fod. Sesamoider har typisk glatte kanter, så en takket kant kan være et tegn på brud. Din læge kan have begge fødder røntgenfotograferet for at sammenligne knoglestrukturen i hver.

I nogle tilfælde kan en knoglescanning være nødvendig for at stille en diagnose. Dette er en speciel billeddiagnostisk test, der bruger en lille mængde radioaktivt farvestof til at hjælpe med at diagnosticere eventuelle underliggende problemer. Det kan give detaljer, der ikke altid vises på et røntgenbillede.

Din læge kan også bruge en ultralyd eller MR til at hjælpe med at diagnosticere skader på sener og blødt væv.

Hvis du har brug for hjælp til at finde en primær læge eller en specialist, kan du søge efter læger i dit område gennem Healthline FindCare-værktøjet.

Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?

Sesamoiditis kræver typisk ikke kirurgi eller anden intervention. De fleste behandlingsplaner fokuserer på livsstilsændringer og smertelindring.

Livsstilsændringer

Det første skridt er at stoppe enhver aktivitet, der kan forårsage sesamoiditis. Det er også vigtigt at undgå andre aktiviteter, der lægger ekstra pres på din fod. Du bør også hæve din fod og ise den.

Hvis høje hæle eller andre sko presser sesamoiderne, bør du undgå dem og vælge mere støttende og behageligt fodtøj. Bløde såler og lavhælede sko er bedst. Træsko og andre sko med stiv sål kan også være behagelige.

Medicin og orthotics

Hvis dine fodsmerter generer dig, så prøv ibuprofen (Advil) eller aspirin (Bayer). En kortisoninjektion kan også hjælpe med at reducere hævelse.

Ortotics, såsom polstrede indlægssåler til dine sko, kan også være gavnlige. I milde tilfælde kan du muligvis bruge en håndkøbs ortotisk indlægssål. Der er også orthotics, der er tilpasset til din fod. En vellavet ortose-indlægssål bør holde et år eller deromkring.

Nogle gange kan det lette symptomerne ved at tape storetåen til tåen ved siden af. Tæerne skal pege let nedad. Spørg din læge eller en sygeplejerske om, hvordan du selv gør dette.

Kirurgi

Hvis andre metoder ikke lykkes, kan kirurgisk fjernelse af en sesamoid knogle være nødvendig. Det er bedst kun at fjerne en af de to sesamoider. Hvis begge tages ud, kan det have en skadelig effekt på storetåen. Det vil ikke længere stille op på en sund måde.

Under operationen vil du blive lagt i generel anæstesi. Din kirurg vil lave et snit i bunden af din fod og derefter adskille det bløde væv omkring den berørte knogle. De vil være forsigtige med ikke at beskadige nerven, der løber langs knoglen. Efter at knoglen er fjernet, sættes det bløde væv på plads igen, og snittet lukkes. Placeringen af snittet vil afhænge af, hvilken sesamoid der fjernes.

Outlook

Milde tilfælde af sesamoiditis forsvinder inden for et par dage med hvile, is og antiinflammatorisk medicin. Nogle anfald af sesamoiditis kan tage længere tid at hele. Hvis symptomerne ikke forsvinder inden for en uge eller deromkring, kan din læge anbefale, at du bærer en aftagelig, kort benskinne.

Når symptomerne forsvinder, bør du være i stand til at genoptage normale aktiviteter. Du skal muligvis undgå at løbe og hoppe i et stykke tid, selv efter at smerterne er væk. Du bør tale med din læge om, hvordan og hvornår du skal vende tilbage til sport, dans og andre aktiviteter, der belaster din fod ekstra meget.

Nøglen til en sund genopretning er at holde presset fra dine sesamoider. Hvis trange sko kan have været problemet, så jo længere du kan holde dig ude af det skyldige fodtøj, jo hurtigere vil du komme dig.