Oversigt
Pancolitis er en betændelse i hele tyktarmen. Den mest almindelige årsag er colitis ulcerosa (UC). Pancolitis kan også være forårsaget af infektioner som f.eks C. difficile, eller kan være forbundet med inflammatoriske lidelser som leddegigt (RA).
UC er en kronisk tilstand, der påvirker slimhinden i din tyktarm eller din tyktarm. UC er forårsaget af betændelse, der fører til sår eller sår i din tyktarm. Ved pancolitis har betændelse og sår spredt sig til at dække hele din tyktarm.
Andre typer af colitis ulcerosa omfatter:
-
proctosigmoiditis, hvor endetarmen og en del af din tyktarm kendt som sigmoid colon har betændelse og sår
-
proktitis, som rammer netop din endetarm
-
venstresidig eller distal colitis ulcerosa, hvor betændelse strækker sig fra din endetarm til en kurve af din tyktarm, der findes nær din milt på venstre side af din krop
UC forårsager symptomer, der kan være ubehagelige eller smertefulde. Jo mere af din tyktarm, der er påvirket, jo værre er dine symptomer normalt. Fordi pancolitis påvirker hele din tyktarm, kan dens symptomer være værre end symptomer for andre former for UC.
Symptomer på pancolitis
Almindelige milde og moderate symptomer på pancolitis omfatter:
- føle sig udmattet
- unormalt vægttab (uden mere motion eller slankekure)
- smerter og kramper i området af din mave og mave
- føler en stærk, hyppig trang til afføring, men ikke altid at kunne kontrollere afføringen
Efterhånden som din pancolitis bliver værre, vil du sandsynligvis have mere alvorlige symptomer. Disse kan omfatte:
- smerte og blødning fra endetarmen og analområdet
- uforklarlig feber
- blodig diarré
- diarré fyldt med pus
Børn med pancolitis vokser muligvis ikke ordentligt. Tag dit barn til læge med det samme, hvis de har nogle af ovenstående symptomer.
Nogle af disse symptomer er muligvis ikke nødvendigvis et resultat af pancolitis. Smerter, kramper og en kraftig trang til at sende affald kan være forårsaget af gas, oppustethed eller madforgiftning. I disse tilfælde vil symptomerne forsvinde efter en kort periode med ubehag.
Men hvis du har følgende symptomer, bør du kontakte din læge med det samme:
- blod eller pus i din diarré
- feber
- diarré, der varer i mere end to dage uden at reagere på medicin
- seks eller flere løs afføring på 24 timer
- stærke smerter i maven eller endetarmen
Årsager til pancolitis
Det vides ikke, hvad der præcist forårsager pancolitis eller andre former for UC. Som med andre inflammatoriske tarmsygdomme (IBD’er), kan pancolitis være forårsaget af dine gener. En teori er, at de gener, der menes at forårsage Crohns sygdom, en anden type IBD, også kan forårsage UC.
Crohn’s & Colitis Foundation of America bemærker, at der er forskning i, hvordan genetik kan forårsage UC og andre IBD’er. Denne forskning omfatter, hvordan dine gener interagerer med bakterierne i din mave-tarmkanal.
Det menes, at immunsystemet fejlagtigt kan målrette din tyktarm, mens det angriber bakterier eller vira, der forårsager infektioner i din tyktarm. Dette kan forårsage betændelse og beskadigelse af din tyktarm, hvilket kan føre til sår. Det kan også gøre det sværere for din krop at optage visse næringsstoffer.
Miljø kan spille en rolle. At tage nogle typer medicin, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller antibiotika, kan øge risikoen. En kost med højt fedtindhold kan også være en faktor.
I nogle tilfælde, hvis du ikke får behandling for milde eller moderate former for UC, kan din tilstand blive værre og blive et tilfælde af pancolitis.
Nogle mennesker tror, at stress og angst kan føre til UC og pancolitis. Stress og angst kan udløse sår og forårsage smerte og ubehag, men disse faktorer forårsager faktisk ikke pancolitis eller andre IBD’er.
Diagnosticering af pancolitis
Din læge vil måske lave en fysisk undersøgelse for at få en idé om dit generelle helbred. Derefter kan de bede dig om en afføringsprøve eller tage blodprøver for at udelukke andre årsager til dine symptomer, såsom bakterielle eller virale infektioner.
Din læge vil sandsynligvis også bede dig om at få en koloskopi. I denne procedure indsætter din læge et langt, tyndt rør med et lys og kamera på enden i din anus, endetarm og tyktarm. Din læge kan derefter undersøge slimhinden i din tyktarm for at se efter sår såvel som andet unormalt væv.
Under en koloskopi kan din læge tage en vævsprøve fra din tyktarm for at teste den for andre infektioner eller sygdomme. Dette er kendt som en biopsi.
En koloskopi kan også give din læge mulighed for at finde og fjerne eventuelle polypper, der måtte være i din tyktarm. Vævsprøver og fjernelse af polypper kan være nødvendigt, hvis din læge mener, at væv i din tyktarm kan være kræft.
Behandlinger
Behandlinger for pancolitis og andre former for UC afhænger af, hvor alvorlige sårene i din tyktarm er. Behandlingen kan også variere, hvis du har nogen underliggende tilstande, der forårsagede pancolitis, eller hvis ubehandlet pancolitis har forårsaget mere alvorlige tilstande.
Medicin
De mest almindelige behandlinger for pancolitis og andre former for UC er antiinflammatoriske lægemidler. Disse hjælper med at behandle betændelse i din tyktarm. Disse omfatter medicin såsom orale 5-aminosalicylater (5-ASA’er) og kortikosteroider.
Du kan få kortikosteroider, såsom prednison, som injektioner eller som rektale stikpiller. Disse former for behandlinger kan have bivirkninger, herunder:
- kvalme
- halsbrand
- øget risiko for diabetes
- øget risiko for forhøjet blodtryk
- osteoporose
- vægtøgning
Immunsystem suppressorer er også almindelige behandlinger for pancolitis og UC. Disse hjælper med at forhindre dit immunsystem i at angribe din tyktarm for at reducere betændelse. Immunsystem suppressorer for pancolitis omfatter:
-
azathioprin (Imuran)
- adalimumab (Humira)
- vedolizumab (Entyvio)
- tofacitnib (Xeljanz)
Disse kan have alvorlige bivirkninger, såsom infektioner og øget risiko for kræft. Du skal muligvis også følge op med din læge ofte for at sikre dig, at behandlingen virker.
Kirurgi
I meget alvorlige tilfælde kan en kirurg fjerne din tyktarm i en operation kendt som en kolektomi. I denne procedure vil din kirurg skabe en ny vej for dit kropslige affald til at forlade din krop.
Denne operation er den eneste kur mod UC og er normalt kun en sidste udvej. De fleste mennesker klarer deres UC gennem en kombination af livsstilsændringer og medicin.
Livsstilsændringer
Følgende livsstilsændringer kan hjælpe med at lindre dine symptomer, undgå triggere og sikre dig, at du får nok næringsstoffer:
- Hold en maddagbog for at hjælpe med at identificere fødevarer, du skal undgå.
- Spis mindre mælkeprodukter.
- Undgå kulsyreholdige drikkevarer.
- Reducer dit indtag af uopløselige fibre.
- Undgå koffeinholdige drikkevarer som kaffe og alkohol.
- Drik masser af vand om dagen (omkring 64 ounce eller otte 8-ounce glas vand).
- Tag multivitaminer.
Outlook
Der er ingen kur mod nogen form for UC bortset fra operation for at fjerne din tyktarm. Pancolitis og andre former for UC er kroniske tilstande, selvom de fleste oplever symptomer i op- og nedture.
Du kan opleve opblussen af symptomer såvel som symptomfrie perioder kendt som remissioner. Opblusninger i pancolitis kan være mere alvorlige end ved andre former for UC, fordi mere af tyktarmen er påvirket af pancolitis.
Hvis UC efterlades ubehandlet, omfatter potentielle komplikationer:
- tyktarmskræft
-
mave-tarm perforation eller et hul i din tyktarm
- giftig megacolon
Du kan forbedre dit syn og hjælpe med at reducere komplikationer ved at følge din behandlingsplan, undgå potentielle triggere og få hyppige kontroller.
Discussion about this post