Hvordan bruges et ekkokardiogram til at diagnosticere og håndtere tricuspid regurgitation?

TR anses for mest almindelig højre hjerteklap problem, og det forekommer mest hos voksne.

Hvis en læge har mistanke om, at du har et hjerteklapproblem, kan de bestille et ekkokardiogram eller “ekko”. Denne billedbehandlingsprocedure bruger lydbølger via ultralydsteknologi til at producere billeder af dit hjerte. Det er primær diagnostisk værktøj brugt til TR.

Ud over billeder af dit samlede hjerte kan et ekko producere detaljerede billeder af dine ventiler, blodkar og hjertevæv. Denne teknologi kan endda hjælpe en læge med at identificere problemer med din trikuspidalklap og tegn på, at blod siver bagud.

Derudover kan et ekko præcist måle opstød af blodgennemstrømningen og trykket af blodgennemstrømningen ud af dit hjertes højre hjertekammer.

Ved hjælp af et ekko kan en læge klassificere sværhedsgraden af ​​TR fra mild til svær. Svær TR diagnosticeres typisk, hvis ventrikeldiameteren er 0,7 centimeter eller mere.

Et ekkokardiogram er ikke en direkte behandling for TR. I stedet bruger læger det til at hjælpe med at finde ud af, om din nuværende behandlingsplan virker.

Behandling for TR afhænger af dens sværhedsgrad. Hvis du har et mildt, asymptomatisk tilfælde, behøver du muligvis ikke behandling i starten. En læge kan i stedet overvåge din tilstand ved at teste regelmæssigt med ekkokardiogrammer.

Mere alvorlige tilfælde af TR kan kræve medicin eller kirurgi. I sådanne tilfælde kan regelmæssige ekkokardiogrammer hjælpe med at afgøre, om behandlingen virker for at hjælpe med at håndtere ventilproblemer.

Et ekkokardiogram kræver lidt forberedelse og forårsager ingen smerte eller bivirkninger. Her er, hvad du kan forvente før, under og efter et ekko for TR.

Før proceduren

Et ekkokardiogram kan udføres i enhver medicinsk indstilling, såsom en klinik, et hospitalsrum eller en primær læges eller kardiologs kontor. Sådan forbereder du dig til proceduren:

1. En tekniker vil forklare formålet med testen.
2. De vil bede dig om at tage din skjorte af og lægge dig tilbage på eksamensbordet.
3. De vil placere flere runde enheder kaldet elektroder langs dit bryst. Disse er forbundet til en elektrokardiogrammaskine, som måler din puls under testen.

Under proceduren

Her er, hvad der vil ske under en ekkoprocedure for TR:

1. Teknikeren vil gøre rummet mørkere, så de kan se ultralydsmonitoren.
2. De vil placere en speciel gel på dit bryst, der tillader lydbølger at passere gennem ultralydssonden (kaldet en transducer).
3. Teknikeren vil placere transduceren på din hud og langsomt flytte den hen over dit bryst, så de resulterende lydbølger kan omsættes til billeder.
4. Billederne vil blive vist på en skærm, som din læge kan gennemgå. Din læge vil specifikt se efter problemer med din trikuspidalklap og tegn på regurgitation.

Efter proceduren

Her er hvad der vil ske bagefter:

1. Teknikeren vil forsigtigt fjerne elektroderne fra dit bryst og tørre eventuelle rester af gelen.
2. Du vil være i stand til at sætte dig op på bordet og tage din skjorte på igen.
3. En læge vil se på billederne fra ekkokardiogrammet og diskutere resultaterne med dig.

I alt tager proceduren ikke længere end 1 time.

Bortset fra ekkokardiografi, andre test, som læger kan bruge til at hjælpe med at diagnosticere TR eller opdage hjerteklapproblemer omfatte:

• Transesophageal ekkokardiografi (TEE): I modsætning til et traditionelt ekko involverer TEE at få billeder af dit hjerte ved hjælp af et rør, der føres ind gennem din mund og ind i din spiserør. Dette kan anbefales i stedet for et standard ekkokardiogram, hvis en læge har brug for at se mere detaljerede billeder af dit hjerte.
• Røntgen af ​​thorax: Et røntgenbillede hjælper med at give billeder af dit hjerte. Hvis du har TR, kan disse billeder afsløre en forstørret nedre hjertekammer.
• CT-scanning: Denne billeddannelsestest bruger flere røntgenstråler til at fange detaljerede billeder af dit hjerte, inklusive ventilerne. Selvom det ikke bør erstatte et ekko, kan en CT-scanning supplere et ekkokardiogram ved at afsløre sværhedsgraden af ​​regurgitation.
• Hjerte MR: En hjerte-MR er en billeddiagnostisk test, der kan bruges til at bestemme sværhedsgraden af ​​TR og til at finde ud af, hvor meget blod dit hjerte pumper til resten af ​​din krop.
• Hjertekateterisering: Betragtet som en minimalt invasiv procedure, kan hjertekateterisering hjælpe med at afsløre problemer med utætte hjerteklapper. Læger kan også bestille denne test, hvis andre tests for TR ikke er afgørende.
• Leverfunktionstest: Folk med TR kan også have unormal leverfunktion.

Efterhånden som TR skrider frem, modtager dele af din krop muligvis ikke nok iltrigt blod fra dit hjerte. Mulige tegn og symptomer på TR omfatter:

• uforklarlig træthed eller svaghed
• hævelse i dine ben og fødder
• abdominal hævelse
• mærkbar pulsering i venerne i din hals
• en forstørret lever
• mave-tarm problemer såsom dårlig fordøjelse

TR forårsager muligvis ikke mærkbare symptomer, især når det er mildt. Tilstanden kan vise sig som træthed eller svaghed, som du måske ikke tilskriver et hjerteklapproblem med det samme, da disse symptomer også kan være forbundet med andre tilstande.

Regelmæssige screeninger, såsom årlige fysiske undersøgelser, er vigtige for at hjælpe en læge med at opdage potentielle hjerteklapproblemer.

Men hvis du i øjeblikket oplever nogen mulige symptomer på TR, såsom uforklarlig træthed eller hævelse af din mave eller ben, skal du overveje at lave en aftale med en læge.

Du kan også overveje at kontakte en læge, hvis du oplever usædvanlige symptomer, og du har eller tidligere har haft visse risikofaktorer for TR, såsom:

• en hjerteklapinfektion (infektiøs endokarditis)
• myxomatøs degeneration
• rheumatoid arthritis
• gigtfeber

• Ebstein-anomali (enten ved fødslen eller som barn)

• Marfan syndrom
• neuroendokrine (carcinoide) tumorer
• en historie med brug af fenfluramin-phentermin (et tidligere tilgængeligt vægttabslægemiddel)
• tidligere skader på dit hjerte eller bryst

Mens overordnede udsigter for TR anses for positivt, er det vigtigt at få en præcis diagnose og mulig behandling for at hjælpe med at forhindre yderligere hjertekomplikationer.

Fordi det kan producere lydbølgebilleder af indre hjertestrukturer og blodgennemstrømning, forbliver et ekkokardiogram en første-linje diagnostisk test for TR. Det kan også hjælpe med at afgøre, om din behandling virker.

Hvis du er bekymret for mulige TR-symptomer eller risikofaktorer, kan du overveje at tale med en læge om testmuligheder.