En let rysten i øjenlåget efter en dårlig nats søvn er som regel harmløs, og en lejlighedsvis krampe i læggen er også meget almindelig. Men når der opstår muskelsammentrækninger i læggen og omkring øjet gentagne gange eller på samme tid, skyldes det som regel dehydrering, udmattelse, stress, overdreven indtagelse af koffein, anstrengende fysisk aktivitet eller en ubalance i mineralindholdet i blodet. Disse tilstande kan påvirke muskel- og nerveaktiviteten. I sjældnere tilfælde kan disse to symptomer tyde på en skjoldbruskkirtelforstyrrelse, en nerve- eller muskelforstyrrelse eller et andet medicinsk problem, der bør undersøges nærmere.
En lægkrampe er en pludselig, ufrivillig og normalt smertefuld sammentrækning af lægmusklerne. Lægkramper opstår ofte i læggen, især om natten, under træning eller kort efter træning. Dehydrering, overbelastning af musklerne, stramme muskler og ubalance i mineraler som kalium, magnesium og calcium øger risikoen for kramper.
Øjenrysten er en ufrivillig bevægelse af et øjenlåg eller musklerne omkring øjet. En type øjenrysten kaldet myokymia frembringer en lille flimrende eller bølgende bevægelse og rammer normalt ét øje ad gangen. Træthed, stress, for meget koffein, nikotin, overanstrengelse af øjnene, skarpt lys og irritation af øjet kan udløse eller forværre denne bevægelse.
Lægkramper og øjenlågstrækninger har ikke nødvendigvis den samme underliggende årsag. Man kan have en harmløs øjenlågsrysten forårsaget af træthed, samtidig med at man oplever en uafhængig lægkrampe efter træning. Men det er mere sandsynligt, at begge symptomer har samme årsag, når de forekommer hyppigt eller ledsages af andre symptomer såsom svaghedsfornemmelse, prikken, rysten, ændringer i afføringsvaner, vægtændringer eller unormale hjerteslag.
Tilstande, der forårsager både lægkramper og øjenrysten
1. Lavt magnesiumniveau
Lavt magnesiumindhold i blodet er en almindelig årsag til muskelkramper kombineret med øjenrysten. Magnesium hjælper med at regulere nervesignaler og muskelsammentrækninger. Når magnesiumniveauet falder tilstrækkeligt, bliver nerver og muskler usædvanligt letpåvirkelige, hvilket medfører kramper, muskelspasmer, rysten og rykninger.
Du kan få lavt magnesiumniveau på grund af langvarig diarré eller opkastning, dårlig optagelse i fordøjelseskanalen, stort alkoholforbrug, visse lægemidler, diabetes eller overdreven tab af magnesium gennem nyrerne. Vanddrivende lægemidler og visse andre lægemidler kan bidrage til tab af magnesium. Lavt magnesiumniveau kan også forekomme sammen med lavt kalium- eller kalciumniveau, hvilket gør muskelsymptomerne mere udtalte.
Diagnose: En læge bestiller normalt en blodprøve for at måle magnesiumniveauet. Kalium og calcium kontrolleres ofte samtidig, da flere mineralforstyrrelser kan forekomme sammen. Yderligere undersøgelser kan være nødvendige for at fastslå årsagen til det lave magnesiumniveau.
Behandlingen består i at korrigere magnesiummanglen og behandle den underliggende årsag. Mild eller vedvarende mangel kan behandles med magnesium i tabletform. Alvorlig mangel eller alvorlige symptomer kan kræve, at magnesium indgives i en vene eller en muskel under lægeligt tilsyn. Nyrefunktionen er vigtig, når magnesium erstattes, da der kan ophobes for meget magnesium, hvis nyrerne ikke fungerer korrekt.
2. Lavt kalciumniveau
Lavt kalciumniveau i blodet kan øge nerve- og muskelirritabiliteten. Der kan forekomme muskelkramper, smertefulde spasmer, muskelstivhed, prikken og muskeltrækninger. Trækninger i øjenlåg eller ansigtsmuskler kan forekomme som led i en generel neuromuskulær irritabilitet.
Lavt calciumniveau skyldes forstyrrelser i biskjoldbruskkirtlerne, vitaminmangel, nyresygdom, problemer med calciumoptagelse eller visse lægemidler. Lavt magnesiumniveau kan også forstyrre den normale kalciumregulering, så begge afvigelser kan forekomme samtidigt.
Diagnose: Kalciumniveauet måles ved hjælp af blodprøver. En sundhedsperson kan også kontrollere magnesium- og vitaminniveauer, nyrefunktion og parathyreoideahormon afhængigt af den formodede årsag.
Behandlingen afhænger af det underliggende problem. Tilskud af calcium og vitaminer kan være hensigtsmæssigt for nogle personer. En mere alvorlig mangel kan kræve behandling under lægeligt tilsyn. Det kan også være nødvendigt at korrigere en tilknyttet magnesiummangel eller behandle nyre- eller biskjoldbruskkirtelsygdom.
3. Lavt kaliumniveau
Et lavt kaliumniveau kan forstyrre den normale elektriske aktivitet i muskler og nerver. Et let fald i kaliumniveauet i blodet kan give få symptomer, mens et mere markant fald kan føre til muskelsvaghed, kramper, muskeltrækninger og, i alvorlige tilfælde, lammelse. Der kan også opstå hjerterytmeforstyrrelser.
Opkast, diarré, visse vanddrivende lægemidler og nogle lidelser, der påvirker hormonerne fra binyrerne, kan sænke kaliumniveauet. Kaliumtab kan også ledsage magnesiummangel.
Diagnose: Kaliumniveauet måles ved en blodprøve. En sundhedsperson kan bruge et elektrokardiogram til at undersøge eventuelle påvirkninger af hjertet og kan måle kaliumindholdet i urinen, hvis årsagen til det lave niveau er uklar.
Behandlingen består i at genoprette kaliumniveauet, når det er relevant, og at afhjælpe årsagen til kaliumtabet. Afhængigt af sværhedsgraden kan kalium indgives oralt eller gennem en vene på et hospital. Du bør ikke indtage store doser kalium på egen hånd, da for højt kaliumniveau også kan være farligt, især hvis nyrefunktionen er nedsat.
4. Dehydrering og overdreven svedtendens
Dehydrering kan bidrage til kramper i læggene, da væsketab kan ledsages af ændringer i koncentrationen af elektrolytter, der er involveret i muskelkontraktion. Hård fysisk træning, varmt vejr, langvarig svedtendens, opkast eller diarré øger risikoen for dehydrering.
Dehydrering forårsager ikke altid direkte øjenlågstrækninger. Væsketab, træthed, fysisk stress, søvnforstyrrelser og ledsagende mineralforstyrrelser kan dog medføre, at både muskelkramper og øjenlågstrækninger opstår på omtrent samme tid. Øjenlågstrækninger er normalt forbundet med træthed og stress.
Behandling: Det er vigtigt at genoprette det tabte væskeindhold. Når der er sket et betydeligt tab af elektrolytter, kan det være nødvendigt at indtage en korrekt afbalanceret oral rehydreringsvæske eller modtage medicinsk behandling i stedet for blot almindeligt vand. Det er også vigtigt at behandle vedvarende opkastning, diarré, udsættelse for varme eller andre årsager til væsketab.
5. Godartet fascikulationssyndrom
Godartet fascikulationssyndrom er en tilstand, hvor der forekommer gentagne muskeltrækninger uden en underliggende alvorlig neurologisk sygdom. Trækningerne forekommer typisk i lægge, lår, øjenlåg, arme og hænder. Nogle mennesker oplever også muskelkramper – en kombination, der undertiden kaldes krampe-fasciculationssyndrom.
Årsagen til det godartede fasciculationssyndrom er ikke fuldt ud forstået. Overaktive perifere nerver forårsager ufrivillige muskelsammentrækninger. Stress, angst, utilstrækkelig søvn, koffein, alkoholindtag, anstrengende motion og visse infektioner er forbundet med øget muskelspjætning. Hyperthyreoidisme kan også være forbundet med muskelfasciculationer.
Diagnose: Der findes ingen enkelt blodprøve, der kan bekræfte godartet fascikulationssyndrom. En neurolog vurderer generelt symptommønsteret og foretager en neurologisk undersøgelse. Elektromyografi, blodprøver såsom kalcium- og skjoldbruskkirtelundersøgelser samt undertiden billeddiagnostik af hjernen eller rygmarven kan anvendes til at udelukke andre lidelser.
Der findes normalt ingen specifik behandlingsmetode, når benignt fascikulationssyndrom er bekræftet. At reducere koffeinindtag, håndtere stress, sove tilstrækkeligt og undgå overdreven fysisk anstrengelse kan mindske symptomerne.
6. Hyperthyreoidisme
En overaktiv skjoldbruskkirtel kan gøre nervesystemet og musklerne mere ophidsede. Personer med hyperthyreoidisme kan opleve rysten, muskelsvaghed, nervøsitet, søvnbesvær, svedtendens, varmeintolerance, hjertebanken og vægttab. Der kan også forekomme muskeltrækninger.
I sådanne tilfælde kan der opstå kramper i læggene og rykninger i øjenlågene, fordi den øgede aktivitet af skjoldbruskkirtelhormoner påvirker musklerne og nervesystemet. Man kan også sove dårligt eller opleve angst, hvilket yderligere kan forværre rykningerne i øjenlågene.
Almindelige årsager til hyperthyreoidisme omfatter Graves’ sygdom, overaktive knuder i skjoldbruskkirtlen, betændelse i skjoldbruskkirtlen, for højt jodindtag og for høj dosis af medicin med skjoldbruskkirtelhormoner.
Diagnose: Hyperthyreoidisme diagnosticeres normalt ved hjælp af blodprøver, der måler thyreoidea-stimulerende hormon (TSH) og skjoldbruskkirtelhormoner (frit T4 og undertiden T3). Et lavt TSH-niveau med forhøjet T4- og/eller T3-niveau bekræfter typisk hyperthyreoidisme, mens yderligere undersøgelser, såsom antistoffer mod skjoldbruskkirtlen eller en scanning af radioaktivt jodoptag, kan hjælpe med at fastslå årsagen.
Behandlingen afhænger af årsagen, sværhedsgraden, alderen, andre sygdomme og andre individuelle faktorer. Behandlingsmulighederne omfatter medicin, der nedsætter produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner, medicin, der lindrer symptomer som rysten og hjertebanken, behandling med radioaktivt jod eller kirurgisk indgreb i skjoldbruskkirtlen.
7. Perifere nervesygdomme
Skader på nerver uden for hjernen og rygmarven kan forårsage muskelkramper og synlige muskeltrækninger. Perifer neuropati kan også medføre følelsesløshed, prikken, smerter, svaghedsfornemmelse eller tab af reflekser.
Diabetes er en almindelig årsag til perifer neuropati, selvom mange andre tilstande, lægemidler, ernæringsproblemer, toksiner, infektioner og arvelige lidelser kan påvirke de perifere nerver. En perifer nervesygdom, der påvirker benene, kan forklare kramper og rykninger i læggene, mens rykninger i øjenlågene kan opstå uafhængigt af generel nerveoverfølsomhed eller en anden udløsende faktor. En enkelt perifer neuropati forklarer typisk ikke alle tilfælde af rykninger i øjenlågene, så lægerne ser på de samlede neurologiske symptomer og tegn i stedet for at antage én diagnose.
Diagnose: Undersøgelsen kan omfatte en neurologisk undersøgelse, blodprøver samt nerve- eller muskeltests. Elektromyografi og nerveledningstests hjælper med at afgøre, om det er nerverne eller musklerne, der er påvirket.
8. Motorisk neuronsygdom
Motorisk neuronsygdom er en sjælden, men vigtig årsag, der skal overvejes, når muskeltrækninger og kramper vedvarer sammen med progressiv svaghed. Motoriske neuroner er nerveceller, der styrer de viljestyrede muskler. Da sygdommen beskadiger disse nerveceller, kan de berørte muskler udvikle fascikulationer, spasmer, kramper, svaghed og muskelsvind.
Forekomsten af en rysten i øjenlåget i sig selv betyder ikke, at man har motorisk neuronsygdom. Almindelig rysten i øjenlåget er meget udbredt og er som regel harmløs. Der er større grund til bekymring, når rysten optræder sammen med progressiv svaghed, muskelsvind, gangbesvær, problemer med at gribe fat i genstande, tale- eller synkebesvær eller åndedrætsproblemer.
Diagnose: Der findes ingen enkelt test, der bekræfter motorisk neuronsygdom. En neurolog vurderer sygehistorien og foretager gentagne neurologiske undersøgelser. Blodprøver og billeddiagnostik hjælper med at udelukke andre tilstande. Elektromyografi og nerveledningsundersøgelser anvendes ofte som en del af vurderingen.
9. Medicin og livsstilsfaktorer kan også spille en rolle
Du bør tage højde for medicin og stoffer, når lægkramper og øjenrysten opstår omkring samme tid. Visse lægemidler kan bidrage til muskelkramper, herunder vanddrivende midler og visse lægemidler, der anvendes til behandling af forhøjet blodtryk, astma, kolesterolproblemer, kræft og neurologiske lidelser. Stimulerende stoffer såsom koffein, nikotin og visse decongestanter kan ligeledes fremme rykninger.
Du må ikke på egen hånd stoppe med at tage et ordineret lægemiddel. En sundhedsfaglig person kan gennemgå medicinlisten og afgøre, om et lægemiddel, en dosis, en interaktion eller en elektrolytforstyrrelse kan være medvirkende årsag til disse to symptomer.
Discussion about this post