Propranolol er et receptpligtigt lægemiddel i gruppen af betablokkere. Læger ordinerer propranolol til behandling af forhøjet blodtryk, uregelmæssig hjerterytme, forebyggelse af migræne, visse former for rysten, angst før medicinske procedurer og til behandling af infantilt hæmangiom hos spædbørn.
Propranolol-medicin sælges også under disse handelsnavne: Inderal, Bedranol, Avlocardyl eller Dociton.
Hvordan virker propranolol-medicin?
Propranolol blokerer beta-1- og beta-2-adrenerge receptorer i hele kroppen. Blokering af beta-1-receptorer reducerer hastigheden og styrken af hjertets sammentrækninger og sænker blodtrykket. Blokering af beta-2-receptorer reducerer afslapningen af glat muskulatur i luftvejene og blodkarrene og reducerer reaktioner, der hæver blodsukkeret. Disse kombinerede virkninger forårsager mange af de effekter og bivirkninger, du kan opleve, når du tager denne medicin.
Bivirkninger af propranolol-medicin
1. Langsom hjerterytme (bradykardi) og lavt blodtryk
Propranolol reducerer stimuleringen af hjertet ved at blokere beta-1-receptorer. Denne effekt medfører en langsommere hjerterytme og kan sænke blodtrykket.
Denne bivirkning forekommer hos ca. 8 % af personer, der tager propranolol-medicin.
Sådan reduceres eller undgås denne bivirkning: Din læge vil normalt starte med en lav dosis og øge den langsomt, mens din puls og dit blodtryk måles. Hvis du allerede har en langsom hjerterytme eller lavt blodtryk, skal du informere din læge, da propranolol muligvis ikke er egnet. Kør ikke bil eller betjen tungt maskineri, hvis du føler dig svimmel. Hvis du bliver svimmel, besvimer eller får brystsmerter, skal du søge lægehjælp.
2. Forværring af hjertesvigt og hjerteblok
Nedsat hjertekontraktilitet kan afsløre eller forværre hjertesvigt hos personer, der allerede har svag hjertemuskel. Propranolol kan også nedsætte den elektriske ledning gennem hjertet og forværre en allerede eksisterende atrioventrikulær blok.
Denne bivirkning er sjælden, men farlig.
Sådan reduceres eller undgås denne bivirkning: Din læge vil kontrollere din hjertefunktion før og under behandlingen. Hvis du har symptomer som øget åndenød, hævede ben eller besvimelse, skal du kontakte din læge.
3. Kolde hænder eller kolde fødder
Betablokkere indsnævrer nogle perifere blodkar og kan reducere blodgennemstrømningen til fingre og tæer.
Kolde hænder eller kolde fødder er almindeligt forekommende (op til 10 %) hos patienter, der tager propranolol.
Sådan reduceres eller undgås denne bivirkning: Hold hænder og fødder varme, undgå at ryge, og rapporter vedvarende eller smertefulde farveændringer i fingre eller tæer.
4. Bronkospasme og hvæsen
Blokering af beta-2-receptorer i luftvejene kan stramme luftvejens glatte muskulatur og fremkalde hvæsen eller åndenød. Du skal være forsigtig med denne bivirkning, hvis du har reaktiv luftvejssygdom.
Alvorlig bronkospasme er sjælden hos mennesker uden lungesygdom, men det er forekommet og er en alvorlig reaktion hos mennesker med astma.
Hvis du har astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom, skal du informere din læge. Din læge kan vælge en anden medicin eller overvåge dig nøje. Hvis du oplever hvæsende vejrtrækning eller åndenød efter at have begyndt at tage propranolol-medicin, skal du stoppe med at tage medicinen og søge akut lægehjælp.
5. Træthed, søvnforstyrrelser
Propranolol passerer ind i hjernen og reducerer adrenerg signalering. Adrenerg signalering hjælper med at opretholde årvågenhed og visse søvnmønstre.
Træthed og søvnforstyrrelser er almindeligt rapporteret (hos ca. 6 % af personer, der tager denne medicin).
Sådan reduceres eller undgås denne bivirkning: Din læge kan nedsætte dosis eller ændre tidspunktet for din dosis til aften eller morgen for at reducere disse symptomer. Hvis træthed forstyrrer dit daglige liv, skal du drøfte alternative lægemidler med din læge.
6. Humørsvingninger og depression
Propranolols virkning på centralnervesystemet reducerer den adrenerge tone i hjernen. Et lille antal personer rapporterer om humørsvingninger.
Sådan reduceres eller undgås denne bivirkning: Overvåg dit humør og fortæl din læge, hvis du udvikler dårligt humør eller tanker om at skade dig selv. Stop ikke med medicinen pludseligt uden lægelig rådgivning, da pludselig seponering kan forårsage rebound-symptomer.
7. Lavt blodsukker og maskering af tegn på lavt blodsukker
Blokering af beta-2-receptorer reducerer glykogenolyse og advarselstegn på lavt blodsukker, såsom hurtig hjerterytme. Denne effekt gør hypoglykæmi sværere at bemærke.
Denne bivirkning er særlig bekymrende hos spædbørn, børn og personer med diabetes, der bruger insulin eller medicin, der øger risikoen for lavt blodsukker.
Hvis du har diabetes, skal du kontrollere dit blodsukker oftere, når du begynder at tage propranololmedicin og efter dosisændringer. Spis regelmæssige måltider, undgå langvarig faste eller stort alkoholforbrug, og lær familiemedlemmer at genkende andre tegn på alvorligt lavt blodsukker, såsom forvirring eller bevidstløshed. Hos spædbørn skal du følge de nøjagtige doserings- og fodringsinstruktioner fra den ordinerende læge.
8. Kvalme, diarré og ubehag i maven
Propranolol-medicin kan forårsage kvalme, diarré og ubehag i maven, fordi det blokerer beta-adrenerge receptorer i mave-tarmkanalen og derved ændrer tarmens bevægelighed og reducerer den normale regulering af fordøjelsen.
Sådan reduceres eller undgås denne bivirkning: Tag medicinen sammen med mad, hvis din læge er enig, og rapporter vedvarende kvalme. Dosisreduktion hjælper ofte.
9. Seksuel dysfunktion
Betablokkermedicin kan reducere sexlysten og erektilfunktionen, fordi det ændrer blodgennemstrømningen og mindsker kroppens seksuelle stimuleringssignaler.
Sådan reduceres eller undgås denne bivirkning: Diskuter problemet med din læge; det kan hjælpe at skifte medicin eller dosis.
Er det sikkert at tage propranolol-medicin i længere tid?
Ja, det er normalt sikkert for mange mennesker at tage propranolol-medicin i længere tid til behandling af kroniske tilstande som forhøjet blodtryk, hjerterytmeproblemer eller forebyggelse af migræne. De fleste bivirkninger (som træthed, svimmelhed eller søvnforstyrrelser) er typisk milde.
Denne medicin skal dog anvendes med forsigtighed til personer med astma, diabetes eller andre lidelser.
Discussion about this post