Hvis du har mavesmerter og mistænker et nyreproblem, har du brug for klare oplysninger. Denne artikel forklarer, hvordan en nyreinfektion forårsager mavesmerter, hvilke symptomer du skal være opmærksom på, hvordan du skelner mellem smerter fra en nyreinfektion og smerter fra en blæreinfektion, nyresten eller mave-tarmproblemer, hvornår smerterne kræver akut behandling, hvad du skal gøre med det samme, hvordan læger behandler en nyreinfektion, og hvad der kan ske, hvis du udsætter behandlingen.
Hvordan forårsager en nyreinfektion mavesmerter?
En nyreinfektion (pyelonefritis) opstår, når bakterier bevæger sig op ad urinvejene fra urinrøret og blæren til den ene eller begge nyrer. Bakterierne beskadiger nyrevævet og forårsager betændelse. Det betændte nyrevæv svulmer op inden for det stive rum omkring nyren. Hævelsen strækker nyrekapselen og irriterer nærliggende nerver. Du mærker denne irritation som en dyb, ofte ensidig smerte i den øvre del af maven, siden (siden under ribbenene) eller lænden. Infektionen kan også forårsage muskelspasmer og smerter, der stråler ud i den nedre del af maven eller lysken, når urinlederen eller det omgivende væv bliver involveret.
Almindelige symptomer på en nyreinfektion
Typiske symptomer på en nyreinfektion omfatter:
- Feber og kulderystelser
- Smerter i siden, øvre del af maven eller lænden (disse smerter kan være ensidige)
- Kvalme eller opkastning
- Smerter eller brændende fornemmelse, når du tisser
- Hyppig eller presserende vandladningstrang og uklar eller ildelugtende urin
- Undertiden blod i urinen.
Hvis du har feber og nye, betydelige smerter i siden eller underlivet, er en nyreinfektion en sandsynlig årsag, der kræver øjeblikkelig vurdering.
Hvordan adskiller smerter på grund af en nyreinfektion sig fra smerter på grund af blærebetændelse?
Blærebetændelse (cystitis) forårsager normalt smerter, der er koncentreret i underlivet og urinrøret, samt symptomer forbundet med vandladning: en brændende fornemmelse, når du tisser, hyppig vandladning af små mængder urin og presserende vandladningstrang.
En nyreinfektion forårsager normalt systemiske sygdomstegn såsom feber og kulderystelser, og smerten flytter sig højere op og mod siden eller ryggen (flanken) i stedet for at være begrænset til underlivet.
Kort sagt, hvis du kun har en brændende fornemmelse ved vandladning og tryk i underlivet, men ingen feber eller smerter i siden, er det højst sandsynligt blæren, der er årsagen til problemet. Hvis du får feber, kulderystelser, kvalme og smerter i siden eller øvre del af maven, er det mere sandsynligt, at infektionen har nået nyrerne.
Hvordan adskiller smerter på grund af en nyreinfektion sig fra smerter på grund af nyresten?
En nyresten forårsager ofte pludselige, svære, krampagtige smerter (nyrekolik), der kommer og går, når stenen bevæger sig og kortvarigt blokerer urinlederen. Smerten stråler ofte fra siden mod lysken eller testiklen. Nyresten forårsager ofte blod i urinen og intense smerter, der kan udløse kvalme og opkastning.
En nyreinfektion kan også forårsage svære smerter, men den er normalt forbundet med feber, svedeture og vedvarende smerter i siden snarere end kolikagtige smerter forbundet med stenens bevægelse.
Hvordan adskiller smerter på grund af en nyreinfektion sig fra mavesmerter?
Mave-tarmproblemer forårsager mange forskellige former for mavesmerter. Smerter fra maven eller tarmene ændrer sig ofte i forbindelse med spisning, afføring, kropsstilling eller udledning af luft. Mavesmerter flytter sig ofte og kan kombineres med oppustethed, diarré eller forstoppelse.
Nyresmerter forbliver normalt faste i siden eller øvre del af maven, forbedres ikke ved ændringer i kropsstilling og ledsages ofte af ændringer i vandladning og feber.
Da organerne i maven ligger tæt på hinanden, kan symptomerne overlappe hinanden. Læger bruger den nøjagtige placering og tidspunktet for smerten, fordøjelsessymptomer, urinsymptomer, feber og enkle tests til at sortere årsagerne.
Kræver mavesmerter fra en nyreinfektion øjeblikkelig lægehjælp?
Ja — visse tegn betyder, at du skal søge akut behandling:
- Feber med rystende kulderystelser og nye smerter i siden eller øvre del af maven
- Besvimelse, svimmelhed, meget hurtig hjerterytme, lavt blodtryk eller tegn på kollaps
- Vedvarende opkastning, der forhindrer dig i at holde væsker eller medicin nede
- Manglende evne til at urinere eller meget lidt urinproduktion
- Forværrede smerter med feber, efter at du har fået konstateret nyresten (risiko for infektion i blokeringen)
Disse tegn giver anledning til bekymring for en spredning af infektionen til blodbanen (sepsis) eller en blokeret, inficeret nyre. Begge tilstande kan hurtigt blive livstruende og kræver øjeblikkelig hospitalsbehandling. Hvis du kun har milde symptomer uden feber, skal du kontakte din læge hurtigst muligt. Ignorer ikke feber og smerter i siden.
Tag ikke smertestillende medicin, der maskerer feber og mental tilstand, hvis du ikke kan komme til lægen hurtigt. Feber er et vigtigt tegn, som læger bruger til at afgøre, hvor hurtigt du skal behandles.
Hvis du er gravid, har en enkelt nyre eller har et implanteret urinvejssystem, skal du søge øjeblikkelig lægehjælp ved mistanke om urinvejsinfektion, da din risiko for komplikationer er højere.
Hvordan diagnosticerer og behandler læger en nyreinfektion?
Diagnosen starter normalt med en gennemgang af din sygehistorie og en fysisk undersøgelse. Læger vil normalt bede om en urinprøve (urinalyse) for at se efter hvide blodlegemer og bakterier og en urinpodning for at identificere den nøjagtige bakterie. Blodprøver kan kontrollere antallet af hvide blodlegemer og nyrefunktionen. Billeddiagnostik med ultralyd eller computertomografi er nødvendig, hvis der er mistanke om en blokering, nyresten eller komplikationer.
Behandlingsmuligheder:
- De fleste mennesker med en nyreinfektion har brug for hurtig antibiotikabehandling rettet mod bakterierne. Læger starter ofte en antibiotikabehandling og justerer den senere, når dyrkningsresultaterne foreligger.
- Hvis du er alvorligt syg, ikke kan tage oral medicin eller ikke kan holde væsker nede, kan lægerne indlægge dig på hospitalet for at give dig intravenøs antibiotika og væsker.
- Hvis en nyresten eller anden blokering forårsager infektionen, er lægerne ofte nødt til at fjerne eller dræne obstruktionen (f.eks. med en stent eller nefrostomi) ud over antibiotika. Behandling af obstruktionen er afgørende for helbredelsen.
Mulige komplikationer, hvis en nyreinfektion ikke behandles
Forsinkelse eller manglende behandling af en nyreinfektion kan forårsage alvorlige problemer:
- Spredning af infektionen til blodbanen med sepsis og shock
- Dannelse af abscesser inde i nyren eller omkring nyren, som kan kræve dræning
- Permanent ardannelse i nyrevæv og tab af nyrefunktion, hvis infektionen gentager sig eller er alvorlig
- For personer med obstruktion på grund af nyresten, tab af nyrefunktion på den blokerede side, hvis obstruktionen og infektionen ikke lindres.
På grund af disse risici behandler læger mistænkte nyreinfektioner hurtigt og overvåger nyrefunktionen og vitale tegn.
Discussion about this post