Mavesmerter kan være et symptom på cyster på æggestokkene

Cyster på æggestokkene er væskefyldte sække, der dannes på eller inde i den ene eller begge æggestokke. Æggestokkene er små reproduktive organer på hver side af livmoderen, som frigiver æg og producerer hormoner. De fleste cyster dannes naturligt som en del af menstruationscyklussen og er harmløse.

Hvem får cyster på æggestokkene?

10-30 % af kvinder vil udvikle mindst én æggestokcyste i løbet af deres liv.
Hos mange kvinder opdages cyster tilfældigt under rutinemæssige undersøgelser eller billeddiagnostik.
De fleste æggestokcyster er godartede (ikke-kræftagtige), især hos kvinder i den reproduktive alder.

Typer af cyster på æggestokkene

Funktionelle cyster: Disse cyster dannes under normal ægløsning og forsvinder ofte inden for få menstruationscyklusser.
Dermoidcyster, endometriomer, cystadenomer: Dette er strukturelle eller patologiske cyster, der kan vokse sig større og undertiden kræver behandling.

Er mavesmerter et symptom på æggestokkens cyster?

Ja, mavesmerter og bækkensmerter kan være et symptom på æggestokkens cyster — men ikke altid. De fleste cyster er asymptomatiske (forårsager ikke mærkbare symptomer).

Men når cyster bliver store, vrides eller brister, kan de forårsage smerter. Symptomer i underlivet kan omfatte:

Døv eller skarp smerte i bækkenet/underlivet — ofte ensidig eller under navlen.
I nogle tilfælde smerter i lænden og låret.
Oppustethed i maven, mæthedsfornemmelse eller tryk i maven.
Smerter under samleje eller afføring.

Hvordan føles smerter på grund af æggestokkens cyste?

Smerter forbundet med cyster på æggestokkene er normalt milde eller kroniske. Man føler ofte en vedvarende kedelig smerte eller tyngde i underlivet eller bækkenet. Smerterne kan være værre under eller efter motion eller samleje.

I sjældne tilfælde er smerterne akutte eller svære. Pludselige, skarpe smerter kan opstå brat — især hvis en cyste brister eller æggestokken vrides (æggestokkens vridning). Denne intense smerte kan ledsages af kvalme, opkastning, feber, svimmelhed og hurtig vejrtrækning — og er en medicinsk nødsituation.

Hvad er de almindelige symptomer på æggestokkens cyster?

De fleste æggestokcyster forårsager ikke symptomer. Cirka 1 ud af 25 kvinder kan have cyster, der forårsager symptomer. Når der opstår symptomer, kan de omfatte:

Almindelige symptomer

Bækkensmerter eller smerter i underlivet (smertefulde eller skarpe), der kan være konstante eller intermitterende.
Oppustethed eller hævelse i underlivet.
Følelse af fylde eller tryk i underlivet.
Smerter under samleje.
Smertefulde menstruationer eller uregelmæssig blødning.
Hyppig vandladning eller ændring i afføringsvaner på grund af tryk på nærliggende organer.

Alvorlige tegn

Pludselige, svære mavesmerter eller bækkensmerter.
Smerter med feber eller opkastning.
Tegn på chok — kold, klam hud, hurtig puls, svimmelhed.

Er mavesmerter et advarselstegn på cyster på æggestokkene?

Smerter er et advarselstegn, men ikke altid. Da mange cyster er asymptomatiske, er mavesmerter alene ikke nok til at bekræfte det. Men hvis du oplever vedvarende smerter, usædvanlige smerter eller skarpe smerter, skal du søge lægehjælp, især når smerterne er forbundet med andre symptomer, der er nævnt ovenfor. Smerter kan indikere, at:

En cyste er stor eller trykker på andre organer.
En cyste er bristet.
Æggestokken er vridet (æggestokkens vridning) — en kirurgisk nødsituation.

Hvordan diagnosticeres æggestokkens cyster?

Diagnosen stilles ofte ved hjælp af klinisk vurdering og billeddiagnostiske undersøgelser:

– Sygehistorie og underlivsundersøgelse. Din læge kan opdage hævelse i underlivsområdet under en fysisk undersøgelse.

– Ultralyd (primært diagnostisk værktøj). En transvaginal ultralyd bruger lydbølger til at visualisere cysteens størrelse, placering og karakteristika (enkel vs. kompleks). Dette er den mest pålidelige indledende test.

– Blodprøver

CA-125 kan kontrolleres, hvis en cyste ser mistænkelig ud, eller hvis risikoen for æggestokkræft er højere (selvom denne test ikke er specifik).
Der kan også anvendes hormonniveau-test eller graviditetstest.

– Yderligere billeddiagnostik eller procedurer (i udvalgte tilfælde)

MR- eller CT-scanninger kan hjælpe med at afklare komplekse cyster eller usædvanlige fund.
Laparoskopi kan udføres til både diagnosticering og behandling, hvis lægerne beslutter, at kirurgi er nødvendigt.

Hvordan behandles æggestokkens cyster?

Behandlingen afhænger af symptomer, cyste type, cyste størrelse, alder og om der er mistanke om kræft.

Opmærksom ventetid (konservativ behandling)

De fleste funktionelle cyster forsvinder af sig selv inden for et par menstruationscyklusser.
Lægerne kan gentage billeddiagnostikken efter et par uger for at bekræfte, at cysten er forsvundet.

Medicin

Smertestillende medicin (f.eks. ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som ibuprofen) til lindring af ubehag.
Hormonelle p-piller kan ordineres for at forhindre nye funktionelle cyster (de mindsker ikke eksisterende cyster).

Kirurgiske muligheder

Indikationer for kirurgi omfatter store cyster, vedvarende symptomer, mistanke om kræft eller komplikationer som vridning eller brud:

Cystektomi: fjernelse af kun cysten, hvor æggestokken bevares.
Ooforektomi: fjernelse af hele æggestokken, når det er nødvendigt.

Sammenfattende kan man sige, at cyster på æggestokkene er almindelige og for det meste harmløse. Selvom mavesmerter kan være et symptom – især når en cyste bliver stor, vrides eller brister – forårsager mange cyster ingen smerter eller forsvinder af sig selv. Diagnosen stilles normalt ved en underlivsundersøgelse og ultralyd, og de fleste tilfælde behandles konservativt. Vedvarende eller svære smerter kræver dog lægelig vurdering og undertiden kirurgisk behandling.