Hvorfor kan leversygdomme forårsage rygsmerter?

Rygsmerter er et af de mest almindelige sundhedsmæssige problemer i vores land. I de fleste tilfælde skyldes det muskelstamme, diskproblemer eller andre rygmarvsproblemer. Men vidste du, at nogle indre organer – især leveren – kan også forårsage rygsmerter? Hvis du har følt ubehag eller smerter i din øvre del af ryggen, især på højre side og ikke kan finde en klar muskuloskeletal årsag, kunne din lever være involveret.

I denne artikel lærer du, hvordan leverrelaterede problemer kan forårsage rygsmerter, hvordan man kan se, om din lever er den skyldige, og hvad du skal gøre ved det.

Forstå leveren og dens rolle i kroppen

Leveren er et stort, rødbrunt organ placeret i øverste højre side af dit mave, lige under din membran og bag dine nederste højre ribben. Leveren vejer ca. 1,4–1,6 kg og udfører mere end 500 vitale funktioner. Levers vigtigste funktioner inkluderer:

• Afgiftning af dit blod: Leveren nedbryder skadelige stoffer som stoffer, alkohol og metabolisk affald.
• Produktion af galden: Denne funktion hjælper med at fordøje fedt i din tyndtarme.
• Opbevaring af energi: Leveren lagrer glycogen – en form for glukose – for at opretholde stabilt blodsukker.
• Understøttelse af immunitet: Leveren hjælper med at filtrere patogener og regulere immunresponser.
• Produktion af proteiner: Disse proteiner inkluderer blodkoagulationsfaktorer og albumin.

Fordi leveren er involveret i så mange processer, kan problemer med leverfunktion forårsage symptomer over hele din krop – inklusive i ryggen.

Hvor er leverrelateret smerte normalt føles?

Selvom leveren sidder i dit mave, mærkes den smerte, den forårsager, ofte andre steder på grund af et fænomen kendt som ”henviste smerter”. Det betyder, at smerter fra et organ fortolkes af hjernen, når de kommer fra en anden del af kroppen.

Leverrelateret smerte mærkes ofte i:

• Højre øvre mave, lige under ribben
• Den højre skulderblad på grund af delte nerveveje (især involverende den freniske nerve)
• Højre eller midterste øvre ryg

I modsætning til muskelsmerter, som ofte kan præciseres og forbedres med strækning eller massage, har leverrelaterede smerter en tendens til at føle sig dybere og sløvere og kan ledsages af andre symptomer såsom træthed eller kvalme.

Leverproblemer eller leversygdomme, der kan forårsage rygsmerter

Ikke alle leverproblemer forårsager smerter. Men flere leverforhold kan føre til ubehag eller smerter, der udstråler til ryggen eller skulderområdet. Her er de vigtigste skyldige:

1. fedtleversygdom (alkoholisk fedtleversygdom eller ikke-alkoholisk fedtleversygdom)

-Ikke-alkoholisk fedtleversygdom forekommer i omkring 25% af vores befolkning. Det forekommer, når fedt akkumuleres i leverceller på grund af dårlig kost, fedme eller insulinresistens.

– Alkoholisk fedtlever er forårsaget af et tungt alkoholforbrug.

Fedtet lever i sig selv kan muligvis ikke forårsage smerter direkte, men når det skrider frem til ikke-alkoholisk steatohepatitis eller leverforstørrelse, kan du føle en kedelig smerter i øvre del af maven eller højre ryg.

For eksempel føles en 45-årig mand med fedme og type 2-diabetes ubehag i højre side af ryggen, og dette ubehag reagerer ikke på fysioterapi. Blodprøver afslører forhøjede ALT- og AST -enzymer, og en ultralyd viser fedtinfiltration af leveren.

2. hepatitis (A, B, C, Autoimmune)

Hepatitis er forårsaget af vira, alkohol, autoimmun sygdom eller toksiner.

Hepatitis B og C går ofte udiagnostiseret, indtil de forårsager leverskade.

Kronisk betændelse får leveren til at svulme op og presser mod omgivende væv og nerver, hvilket kan forårsage henvist smerter på ryggen eller højre skulder.

3. Leverabscess

En leverabcess er en lomme med inficeret pus i leveren forårsaget af bakterier, parasitter eller svampe.

En leverabscess kan forårsage en skarp smerte i øvre del af maven og en udstrålende smerte til skulderen eller ryggen.

Feber, kulderystelser og kvalme er almindelige ledsagende symptomer.

Pyogene (bakterielle) leverabcesser er relativt sjældne med en global forekomst på ca. 2,3 tilfælde pr. 100.000 mennesker årligt, men de kræver presserende behandling.

4. leverkræft eller tumorer

Leverkræft (primær eller metastatisk) kan lægge pres på omgivende strukturer eller forårsage blødning og betændelse, hvilket fører til smerter, der udstråler bagpå.

Smerten er normalt vedvarende og ikke knyttet til kropsbevægelse.

Andre symptomer inkluderer vægttab, gulsot, appetit og træthed.

5. Cirrhosis

Cirrhose er avanceret leverarrering forårsaget af kronisk leverskade (fra alkohol, hepatitis eller fedtlever).

Leveren bliver stiv og nodulær, hvilket kan irritere nerver i kapslen omkring leveren.

Cirrhose kan også forårsage væskeopbygning (ascites) og forstørrelse af milten, hvilket bidrager til at støtte ubehag.

6. Galdeblæreudgaver forveksles med leversmerter

Selvom det er teknisk adskilt, sidder galdeblæren lige ved siden af ​​leveren og deler nerveveje.

Gallesten eller cholecystitis forårsager ofte pludselig smerte i højre øvre mave, højre skulder eller ryg.

Denne smerte følger normalt et fedt måltid og kan være alvorlig og kramper.

Hvordan leverrelaterede rygsmerter adskiller sig fra regelmæssige rygsmerter

Det kan være svært at se, om dine rygsmerter kommer fra dine muskler eller fra noget dybere. Nedenfor er forskellen mellem leverrelaterede rygsmerter og regelmæssige rygsmerter.

Advarselsskilte, der har brug for lægehjælp

Hvis dine rygsmerter skyldes et leverproblem, ledsages det ofte af andre tegn, der peger på leverdysfunktion. Du skal gå for at se en læge, hvis du oplever nogen af ​​følgende tegn:

• Gulning af huden eller øjnene
• Hævelse i maven (ascites)
• Kronisk træthed
• Uforklarlig vægttab
• Mørk urin og lyse afføring
• Kvalme, opkast eller appetit tab
• Feber eller kulderystelser, især hvis smerter er pludselig

Disse tegn kan indikere alvorlig leversygdom, der har brug for medicinsk behandling.

Diagnose

For at finde ud af, om dine rygsmerter er leverrelateret, kan læger muligvis udføre følgende trin:

1. medicinsk historie gennemgang og fysisk undersøgelse

• Spørg om alkoholbrug, medicin, virale risici og kost
• Kontroller for at se, om leveren er forstørret

2. blodprøver

• Leverenzymer (ALT, AST, ALP, GGT)
• Bilirubin -niveauer
• Hepatitis virale markører

3. billeddannelsestest

• Ultralyd: Første skridt for at visualisere leverstørrelse og leverfedt
• CT- eller MR -scanninger: At opdage tumorer, abscesser og cirrhose
• Elastografi (Fibroscan): At måle leverstivhed

4. leverbiopsi

• Udføres om nødvendigt for at bekræfte diagnosen (f.eks. Cirrhose, kræft)

Behandlingsmuligheder

Behandling afhænger af den underliggende levertilstand:

• Fedt leversygdom: vægttab, diæt, træning, håndtering af diabetes
• Hepatitis: Antivirale medicin (især til hepatitis B og C)
• Leverabscess: Antibiotika og undertiden dræning
• Kræft: Kirurgi, kemoterapi eller levertransplantation i alvorlige tilfælde
• Cirrhosis: Undgå alkohol, behandler underliggende årsag, styr komplikationer

For smertelindring:

• Undgå ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som ibuprofen, fordi disse lægemidler kan understrege leveren.
• Brug acetaminophen (paracetamol) i lave doser – normalt ikke mere end 3.000 mg pr. Dag.
• Spørg din læge om leversikker medicin.

Sådan tager du dig af din lever

Her er enkle, men effektive trin, du kan tage for at beskytte din lever og undgå relaterede problemer:

• Spis en afbalanceret diæt med masser af fiber og sunde fedtstoffer
• Begræns sukker og undgå transfedt
• Undgå overdreven alkoholforbrug
• Oprethold en sund vægt
• Træning regelmæssigt – mindst 150 minutter/uges moderat aktivitet
• Bliv vaccineret mod hepatitis A og B
• Brug medicin klogt – blander ikke medicin eller tag mere end nødvendigt
• Undgå eksponering for toksiner (f.eks. Industrielle kemikalier, visse urter)

Hvornår skal du gå for at se en læge?

Du skal gå for at se en læge, hvis:

• Din rygsmerter vedvarer i mere end et par dage uden lettelse
• Rygsmerter ledsages af tegn på leverdysfunktion
• Du har risikofaktorer som alkoholbrug, fedme eller en historie med hepatitis

Tidlig diagnose forhindrer leverskade og alvorlige komplikationer. Vent ikke, indtil symptomerne bliver alvorlige.