Vulvarcancer udvikler sig normalt langsomt. Det begynder ofte som vulvar intraepitelial neoplasi (VIN), som opstår, når sunde hudceller omkring vulva undergår unormale ændringer. Uden behandling kan de unormale celler blive til kræft.
Kræft opstår, når unormale vævsceller formerer sig ukontrolleret. Kræft kan udvikle sig overalt i kroppen, og symptomerne og behandlingen afhænger af kræfttypen og dens placering.
Flere typer kræft kan påvirke de kvindelige reproduktive organer, herunder vulvacancer.
Vulvarkræft påvirker de ydre kønsorganer. Vulvaen omfatter skamlæber, klitoris og skedeåbningen (introitus). Kirtler nær skedeåbningen er også en del af vulvaen.
Vulvacancer rammer typisk de ydre skamlæber, men andre dele af vulva kan også blive påvirket, især når kræften forstørres.
Hvad er symptomerne på vulvacancer?
I de tidlige stadier kan vulvarkræft muligvis ikke forårsage nogen symptomer. Når symptomer opstår, kan de omfatte:
- unormal blødning
- kløe i vulvaområdet
- en misfarvet hudplet
- smerter ved vandladning
- smerter og ømhed i vulvaområdet
- en klump eller vorte-lignende sår på vulva
Hvis du oplever disse eller andre usædvanlige symptomer, er det vigtigt at konsultere en sundhedsperson. Tidlig opdagelse og behandling kan hjælpe med at forhindre kræften i at udvikle sig og blive mere avanceret.
Hvad forårsager vulvacancer, og hvem er i fare?
Selvom den nøjagtige årsag til vulvacancer ikke er kendt, er der visse risikofaktorer forbundet med tilstanden. Disse omfatter:
- er 55 eller ældre
- at ryge cigaretter eller bruge andre tobaksvarer
- har VIN
- har hiv eller aids
- har en human papillomavirus (HPV) infektion
- har en historie med kønsvorter
- har en hudlidelse, der kan påvirke vulvaen, såsom lichen planus
Hvordan diagnosticeres vulvacancer?
En sundhedsperson vil udføre en fysisk undersøgelse og nøje undersøge din vulva. De vil også gennemgå din sygehistorie og stille spørgsmål om din livsstil.
Din læge vil sandsynligvis også lave en biopsi. Dette involverer at tage små prøver af væv fra vulvaen til analyse. Indgrebet kan udføres med en lokalbedøvelse, som vil bedøve området, så du ikke føler nogen smerte.
Hvis biopsiresultaterne indikerer vulvacancer, kan din sundhedspersonale henvise dig til en gynækologisk onkolog. En gynækologisk onkolog er en læge, der har specialiseret sig i kræftformer i det kvindelige reproduktive system. De vil gennemgå dine biopsiresultater og køre flere tests for at iscenesætte kræften.
Hvordan er vulva cancer iscenesat?
Staging hjælper din læge med at klassificere sværhedsgraden af kræften. Dette giver dem mulighed for at lave en effektiv behandlingsplan for dig.
Faktorerne, der anvendes til iscenesættelse, omfatter placeringen af den primære tumor, spredningen af kræft til nærliggende lymfeknuder og størrelsen og antallet af tumorer.
Stadierne af vulvacancer omfatter typisk 0 til 4. Jo højere stadiet er, desto større er sværhedsgraden:
- Etape 0: Kræft er begrænset til hudens overflade.
- Scene 1: Kræft påvirker vulva eller perineum. Perineum er området af huden mellem skedeåbningen og anus. Tumoren har ikke spredt sig til lymfeknuderne eller andre områder.
- Etape 2: Kræft har spredt sig fra vulva til nærliggende strukturer, såsom de nedre dele af urinrøret, skeden og anus.
- Etape 3: Kræft har spredt sig til nærliggende lymfeknuder.
- Trin 4A: Kræft har spredt sig mere omfattende til lymfeknuderne eller de øvre dele af urinrøret eller skeden. I andre tilfælde har tumorerne spredt sig til blæren, endetarmen eller bækkenbenet.
- Trin 4B: Kræft har spredt sig til fjerne organer eller lymfeknuder.
Der er en række tests, der hjælper din læge med at stadie kræften, herunder følgende:
- En bækkenundersøgelse foretages under generel eller regional anæstesi, så din læge kan undersøge området mere grundigt.
- En CT-scanning kan hjælpe din læge med at identificere forstørrede lymfeknuder i lyskeområdet.
- En MR-scanning kan hjælpe din læge med at finde bækkentumorer og tumorer, der har spredt sig til hjernen eller rygmarven.
- En cystoskopi og proktoskopi kan hjælpe din læge med at afgøre, om kræften har spredt sig til din blære og endetarm.
Hvordan behandles vulvacancer?
Din behandlingsplan vil afhænge af kræftstadiet. Der er dog fire typer standardbehandlinger: laserterapi, kirurgi, strålebehandling og kemoterapi.
Kirurgi er den mest almindelige behandling for vulvacancer, selvom den nøjagtige procedure afhænger af stadiet. De mest almindelige kirurgiske procedurer omfatter lokal excision, vulvektomi og bækkeneksenteration.
Laserterapi
Laserterapi bruger højintensitetslys til at dræbe kræftceller. Lyset stråler gennem et tyndt rør kaldet et endoskop, som bruges til at målrette og ødelægge tumorerne.
Laserterapi har en tendens til at forårsage mindre ardannelse og blødning end andre former for behandling. Det kan ofte udføres ambulant, hvilket betyder, at du kan forlade hospitalet samme dag som behandlingen.
Lokal excision
En lokal excision kan forekomme, hvis kræften ikke har spredt sig til fjerne noder eller organer.
Proceduren involverer fjernelse af det berørte område og en lille mængde sundt væv, der omgiver det. Lymfeknuder kan også fjernes.
Vulvektomi
En vulvektomi er en anden kirurgisk mulighed. Under denne procedure vil din kirurg enten fjerne hele vulvaen under en radikal vulvaktomi eller en del af vulvaen under en delvis vulvektomi.
Bækken-eksenteration
Ved fremskreden eller svær vulvacancer kan bækkeneksenteration udføres. Afhængigt af hvor kræften har spredt sig, kan din kirurg fjerne:
- livmoderhalsen
- vagina
- nedre tyktarm
- endetarm
- blære
- vulva
- æggestokke
- lymfeknuder
Hvis din blære, endetarm og tyktarm fjernes, vil din kirurg skabe en åbning kaldet en stomiså urin og afføring kan forlade din krop.
Strålebehandling
Strålebehandling bruger højenergistråling til at skrumpe tumorer og dræbe kræftceller. Denne type behandling kan administreres eksternt, hvilket betyder, at strålerne er rettet mod kræftområdet fra en maskine.
I andre tilfælde kan strålebehandling gives internt gennem indsættelse af radioaktive frø eller tråde.
Kemoterapi
Kemoterapi er en aggressiv form for kemisk lægemiddelterapi, der hjælper med at bremse eller stoppe kræftceller i at vokse. Det er den foretrukne behandlingsmulighed, når kræften er mere fremskreden og har spredt sig til andre organer i kroppen.
Afhængigt af hvilken type medicin der gives, kan du tage medicinen oralt eller gennem din vene (intravenøst). Du kan også få det som en topisk creme.
I nogle tilfælde kan du være i stand til at deltage i et klinisk forsøg. Kliniske forsøg er en del af videnskabelig forskning.
Mennesker er udvalgt til at modtage nye behandlinger og overvåges meget nøje for at evaluere behandlingens effektivitet. Tal med din læge om, hvorvidt et klinisk forsøg er passende for dig.
Hvad er de langsigtede udsigter for mennesker med vulvarcancer?
Dine langsigtede udsigter afhænger af kræftstadiet og tumorens størrelse. Det er vigtigt at bemærke, at overlevelsesraterne varierer afhængigt af:
- den anvendte type behandling
- effektiviteten af behandlingen
- din alder
- dit generelle helbred
Den relative femårige overlevelsesrate er ca
Det betyder, at 86 % af mennesker, der er diagnosticeret med stadium 1 vulvarcancer, lever i mindst fem år efter, at deres kræft er diagnosticeret.
Men når vulvacancer er mere fremskreden og klassificeret som stadium 4B, falder den femårige overlevelsesrate til 19%.
Andre ofte stillede spørgsmål
Gør en vulva kræftklump ondt?
En klump forbundet med vulvarcancer kan eller kan ikke forårsage smerte. Smerter kan variere afhængigt af individet og kræftstadiet.
Hvad kan forveksles med vulvacancer?
Tilstande, der kan forveksles med vulvarcancer, omfatter godartede vækster (såsom cyster, fibromer eller lipomer), infektioner (såsom gær- eller bakterieinfektioner) og andre typer hudsygdomme (som dermatitis eller eksem).
Hvordan ser en vulva kræftklump ud?
En klump forårsaget af vulvacancer kan variere i udseende, men den kan se ud som et hævet, fast og til tider ulcereret område på vulvaen. Ændringer i hudfarve eller tekstur kan også ledsage det.
Bundlinjen
Når du får behandling, skal du besøge din læge for regelmæssige opfølgningsaftaler. Disse udnævnelser involverer undersøgelser for at sikre, at din krop heler fra alle procedurer, for at overvåge for gentagelse af kræft og for at kontrollere for bivirkninger fra behandlingen.
Det er vigtigt at have et stærkt støttenetværk, der kan hjælpe dig med at håndtere de udfordringer, der følger med en kræftdiagnose. Du bør tale med en rådgiver, et familiemedlem eller en nær ven om enhver stress og angst, du måtte mærke.
Du kan overveje at deltage i en kræftstøttegruppe, hvor du kan diskutere dine bekymringer med andre, der kan relatere til det, du oplever. Spørg din læge om støttegrupper i dit område.
Du kan også finde information om støttegrupper på
Discussion about this post