Radiologi, såsom røntgenbilleder, kan hjælpe læger med at opdage specifikke strukturelle ændringer i dine led, der kan indikere psoriasisgigt (PsA). De kan også bruge anden billeddannelse, såsom MR, til at opdage betændelse.
Billeddiagnostik, herunder røntgen, spiller en vigtig rolle i at give læger mulighed for at diagnosticere PsA og skelne det fra andre ledtilstande. Det kan også hjælpe læger med at se omfanget af dine ledskader og spore, hvordan sygdommen skrider frem.
Læger bruger ofte røntgenstråler som den første type billeddannelse til at diagnosticere PsA, men du kan også modtage:
- ultralyd
- MR
- CT-scanninger
Denne artikel undersøger den rolle, billeddannelse spiller i diagnosticering og sporing af PsA.
Perifer vs. aksial PsA
Læger klassificerer ofte PsA som perifer eller aksial afhængig af hvilke led tilstanden påvirker.
Perifer sygdom påvirker leddene i dine ekstremiteter, såsom dine hænder eller fødder. Aksial sygdom påvirker din rygmarv. Nogle mennesker har begge typer.
Perifer PsA er mere almindelig, men
Psoriasisgigt på røntgenbilleder
Copyright © 2015 The Korean Dermatological Association og The Korean Society for Investigative Dermatology CC BY-NC 3.0
Røntgenstråler er
Omkring en fjerdedel af personer med tidlig PsA har ledskader, der viser sig på røntgenstråler, og omkring halvdelen af mennesker har synlige skader inden for 2 år, ifølge en bemærkelsesværdig undersøgelse fra 2003.
Røntgenstråler er fordelagtige, fordi de er:
- hurtig
- relativt billigt
- pålidelig
- til at få fat på overalt
Læger kan bruge røntgenstråler til at identificere
- fælles ødelæggelse
- knogleerosion
- ny knogledannelse
- ledrumsindsnævring
-
blyant-i-skål deformitet, et karakteristisk træk ved PsA, der udvikler sig i de små led i dine hænder
Røntgenstråler kræver udsættelse for en lille mængde stråling. Af denne grund kan læger foretrække MR til rygmarvsevaluering hos børn og
Aksial PsA
Ændringer i din rygsøjle, der er synlige på et røntgenbillede, omfatter:
- ny knogledannelse
- ændringer til flere niveauer af din rygsøjle
- ledforandringer på den ene side, som
foreslår stærkt PsA
Psoriasisgigt på CT-scanninger
Crespo-Rodríguez, AM, Sanz Sanz, J., Freites, D. et al. Rolle af diagnostisk billeddannelse i psoriasisgigt: hvordan, hvornår og hvorfor. Insights Imaging 12. CC BY 4.0
En CT-scanning er en række røntgenstråler, der producerer et 3D-billede af dit led.
CT-scanninger er gode til at se:
- knogleerosion
- ny knogledannelse
- ledrumsændringer
Rollen af CT-scanninger i diagnosticering af PsA er
CT-scanninger kan være nyttige ved komplekse og
- Skulderbælte
- rygrad
- bækken
- sacroiliac (SI) led
Psoriasisgigt på MR-scanninger
Copyright © 2020 Mathew og Østergaard. CC BY
MRI bruger kraftige magneter til at skabe et billede af indersiden af din krop. MR er
MR er mere følsom end røntgen til at opdage tidlig ledbetændelse og skade.
Læger
Psoriasisgigt på ultralydsscanninger
Smerilli G, Di Matteo A, Cipolletta E, Grassi W, Filippucci E. Enthesitis in Psoriasis Arthritis, det sonografiske perspektiv. Curr Rheumatol Rep. 202 CC BY 4.0 DEED
Ultralyd bruger højfrekvente lydbølger til at skabe et billede af dit væv. Ultralyd er:
- hurtig
- billig
- til at få fat på overalt
Ultralyd giver også læger mulighed for at scanne flere steder i én session. Ligesom MR er ultralyd mere følsom end almindelig røntgen til at opdage tidlig ledbetændelse. Ultralyd er en nyttig teknik til at evaluere inflammatoriske ændringer i
- fugeforing
- sener
- bursas
- enteser, hvor sener eller ledbånd forbindes med knogler
De største ulemper ved ultralyd er, at det ikke kan trænge ind i knogler, og det hjælper ikke læger med at identificere ændringer i din rygmarv godt.
Hvornår kan en læge anbefale røntgenundersøgelser for psoriasisgigt?
Billeddannelse spiller en afgørende rolle i den tidlige diagnose af PsA. Din læge kan sende dig til billedbehandling, hvis du har karakteristiske træk som:
- ledsmerter og hævelse
- negle- og hudforandringer
- en personlig eller familiehistorie med psoriasis
-
uveitis, betændelse i det midterste lag af dit øje
Kan læger skelne psoriasisgigt fra andre gigttyper ved hjælp af radiologi?
Læger kan bruge billeddannelse til at lede efter karakteristiske tegn på PsA for at hjælpe med at skelne det fra andre typer af inflammatorisk arthritis.
Se f.eks. “
Et andet karakteristisk tegn på PsA er blyant-i-kop-deformiteten. Dette sker, når en knogle i din finger er smal, og knoglen under den er bred.
Hvilke andre tests bruger læger til at bekræfte psoriasisgigt?
Læger kan
Andre test, du kan modtage for at understøtte din diagnose, omfatter:
- en fysisk undersøgelse
- gentest for HLA-B27
- hudbiopsi
- laboratorietests for at undersøge erythrocytsedimentationshastighed eller C-reaktionsproteinniveauer
Hvad kan jeg forvente efter billeddiagnostiske tests for psoriasisgigt?
Efter billeddannelse kan din læge anbefale medicin til at hjælpe med at håndtere dine symptomer, såsom:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)
- sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs)
- en klasse af biologiske lægemidler kaldet tumor necrosis factor (TNF) hæmmere
De kan også anbefale at gøre en indsats for at inkorporere visse livsstilsændringer, såsom:
-
holde op med at ryge, hvis du ryger
- opretholde en moderat vægt
- motionerer regelmæssigt
Røntgenstråler er den mest almindelige type billeddiagnostik, læger bruger til at diagnosticere og overvåge PsA. Læger bruger også andre former for billeddannelse såsom CT-scanninger, ultralyd eller MR.
Din læge kan anbefale yderligere billeddannelse, hvis de første røntgenbilleder er usikre. Andre scanninger, såsom MR eller ultralyd, kan bedre vise betændelse i dit bløde væv.
Din læge kan anbefale MR i stedet for røntgenstråler som din første scanning, hvis de ønsker at begrænse din strålingseksponering.
Discussion about this post