Hvordan kan et røntgenbillede af thorax hjælpe med at diagnosticere tuberkulose?

Røntgen er en af flere tests læger bruger til at opdage og diagnosticere TB, afhængigt af om du har en aktiv eller latent (inaktiv) TB-infektion.

Aktiv TB-infektion

Brug af et par forskellige tests sammen, såsom en hudtest, blodprøve og røntgen af ​​thorax, kan hjælpe en læge med at opdage en TB-infektion.

Hvis du har TB-symptomer eller en positiv hud- eller blodprøve, der indikerer en TB-infektion, får du et røntgenbillede af thorax, der kan hjælpe en læge med at finde områder i dine lunger, hvor TB-bakterier vokser.

Områder med TB-bakteriel infektion kan forårsage, at hvide pletter kaldet knuder eller masser vises i dine lunger på røntgenbilleder, især nær toppen af ​​en eller begge lunger.

Latent TB-infektion

I de tidlige stadier, eller når den er latent, kan TB være svært at opdage på et røntgenbillede af thorax.

Selvom der ikke vises noget bemærkelsesværdigt på dit røntgenbillede, og du ikke har nogen symptomer, kan du stadig have TB-bakterier i din krop. Kun en hud- eller blodprøve kan opdage det.

En læge kan bede dig om at tage flere røntgenbilleder over en bestemt periode for at holde øje med eventuelle nye knuder.

Forskning tyder på, at røntgen af ​​thorax kan være nyttige værktøjer til at opdage lunge-TB.

Ifølge 2021 Verdenssundhedsorganisationens retningslinjer har røntgen af ​​thorax en følsomhed på 85-95 %, hvilket er hvor ofte et positivt testresultat er nøjagtigt. De har også en specificitet på 89–96 %, hvilket er, hvor ofte et negativt testresultat er nøjagtigt.

Læger kan bruge hud- og blodprøver til at identificere en TB-infektion hos mennesker uden symptomer. Men disse kan nogle gange resultere i falske positiver, især hvis du for nylig har fået en TB-vaccine. Røntgenbilleder kan give et klarere billede af, hvad der foregår i dine lunger, og hvor en TB-infektion kan være til stede.

Alligevel er et røntgenbillede af thorax ikke nok til at bekræfte en TB-diagnose. Andre tilstande kan forårsage lignende røntgenfund. Du skal bruge yderligere tests for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​TB-bakterier.

Røntgenundersøgelser af thorax kan hjælpe en læge med at finde knuder, masser eller læsioner, der indikerer kolonier af TB-bakterier og beskadigelse af væv fra smitsomme bakterier. Disse viser sig normalt som lysere pletter af hvidt på dine lunger.

Røntgenstråler kan også hjælpe med at vise størrelsen, formen og tætheden af ​​en TB-infektion. Jo tættere det hvide område er, jo mere fremskreden er en TB-infektion normalt.

En læge kan også være i stand til at opdage hævede hilar lymfeknuder. Disse er lymfeknuder nær din hilum, det kileformede område i midten af ​​din lunge.

Flere små knuder kan indikere miliær TB, en meget alvorlig form for TB, hvor infektionen har spredt sig til andre organer.

TB kan også afsløre komplikationer som f.eks pleural effusionsom er en ophobning af væske omkring dine lunger.

Proceduren for et røntgenbillede af thorax for TB følger typisk disse trin:

1. Du kommer ind i et rum med et kamera på en stor metalarm. Medicinsk personale vil placere dig ved siden af ​​en plade, der hjælper med at tage røntgenbilleder.
2. Du tager et forklæde af bly på for at beskytte dig mod potentielt skadelig stråling.
3. Du vil stå stille og holde vejret, mens stråling passerer gennem pladen for at tage billeder.

Et røntgenbillede af thorax tager normalt omkring 20 minutter at gennemføre.

Her er nogle af de oftest stillede spørgsmål om, hvordan røntgenbilleder af thorax hjælper med TB-diagnose.

Hvordan adskiller tuberkulose sig fra lungebetændelse på et røntgenbillede af thorax?

TB som regel viser sig som en række pletter eller læsioner, der indikerer beskadigelse af væv, der er påvirket af TB-infektioner. Lungebetændelse kan vise sig som små hvide områder eller vises i begge lunger.

TB-infektioner har også en tendens til at starte i toppen af ​​dine lunger, men der er ikke et specifikt mønster, der sker med TB-infektioner. Lungebetændelse kan opstå næsten overalt i dine lunger, men det er mere sandsynligt, at det vises i bunden af ​​lungerne.

Hvor mange røntgenbilleder af thorax har du brug for for at udelukke TB?

Det mest almindelige røntgenbillede af brystet er det posterior-anteriore billede, som viser dit bryst forfra og bagfra.

Dette er normalt nok for en læge til at identificere TB på et røntgenbillede. Alligevel kan de også anmode om et lateralt røntgenbillede, som viser dit bryst fra siden, for at hjælpe med at bekræfte en diagnose.

Er røntgen af ​​thorax nok til at diagnosticere TB?

Mens røntgenbilleder af thorax kan være nyttige ved screening for aktiv TB, er de ikke nok til at bekræfte en diagnose. Du skal bruge en opspyttest for at bekræfte TB.

Latente eller tidlige TB-infektioner dukker muligvis ikke op på et røntgenbillede eller er svære at få øje på. Læger vil også bruge andre tests til at kontrollere for TB i disse tilfælde.

Hvilke andre billeddannelsesteknikker kan læger bruge til at diagnosticere TB?

Læger kan lære om TB gennem andre billedbehandlingsteknikkersom ultralyd, MR eller CT-scanninger. Men røntgenstråler er typisk lettere tilgængelige og billigere.

Et røntgenbillede af thorax er et værktøj, der kan hjælpe med at opdage tuberkulose. Læger kan bruge røntgenundersøgelser sammen med resultaterne af en hud- eller blodprøve til at kontrollere for en TB-infektion. Imidlertid er en opspyttest nødvendig for en nøjagtig diagnose.

Tal med en læge, hvis du er bekymret for en TB-infektion, især hvis du har symptomer.