Medicin, der skal undgås eller bruges med forsigtighed, hvis du har Parkinsons

Antipsykotika er medicin, der bruges til at behandle en række psykiske lidelser, der involverer psykose. Eksempler omfatter:

• skizofreni
• maniodepressiv
• svær depression

Nogle antipsykotika blokerer dopaminreceptorer i hjernen. Det betyder, at dopamin ikke kan binde og virke gennem dem.

Fordi de motoriske symptomer på PD er forårsaget af lave dopaminniveauer, kan brug af antipsykotika gøre disse symptomer værre.

Psykose, herunder hallucinationer og vrangforestillinger, påvirker anslået 20%-40% af mennesker med PD.

Pimavanserin (Nuplazid) er specifikt en antipsykotisk medicin godkendt til behandling af PD-associeret psykose.

Parkinsonfonden bemærker også, at de atypiske antipsykotika clozapin (Clozaril) og quetiapin (Seroquel) også kan bruges til PD-associeret psykose.

Narkotika og analgetika bruges til at reducere smerte. Nogle af disse lægemidler kan interagere med PD-medicin kaldet monoaminoxidase B (MAO-B) hæmmere.

MAO-B-hæmmere blokerer et enzym, der nedbryder dopamin i hjernen, hvilket fører til en stigning i dopaminniveauet i hjernen. MAO-B-hæmmere, der anvendes til behandling af PD er:

• selegilin (Eldepryl, Deprenyl, Zelapar)
• rasagilin (Azilect)
• safinamid (Xadago)

Brug af MAO-B-hæmmere med visse narkotiske midler eller smertestillende midler øger risikoen for at udvikle serotonergt syndrom. Dette er en potentielt livstruende tilstand, hvor serotoninniveauet i kroppen er for højt.

Hvis du har PD og har brug for at bruge smertestillende medicin, skal du tale med din læge om muligheder, der vil være sikre og effektive for dig.

Antidepressiva bruges til at behandle psykiske lidelser som depression og angst.

Visse antidepressiva kan interagere med MAO-B-hæmmerne selegilin, rasagilin og safinamid. Når dette sker, kan det resultere i en farlig høj stigning i blodtrykket.

Andre, såsom urtetilskuddet perikon, blokerer dopaminreceptorer i hjernen, hvilket kan forværre de motoriske symptomer på PD.

Depression er almindelig ved PD og rammer mindst 50 % af mennesker, der lever med PD. Nogle af de antidepressive lægemidler, der sikkert kan bruges til at behandle depression hos mennesker med PD, er:

• selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI’er) som citalopram (Celexa) og sertralin (Zoloft)

• serotonin- og noradrenalin-genoptagelseshæmmere (SNRI’er) som venlafaxin (Effexor)

• mirtazapin (Remeron)

Det anbefales typisk ikke at give en SSRI og MAO-B-hæmmer sammen på grund af risikoen for serotonergt syndrom. Men når den potentielle fordel opvejer risikoen, kan en læge ordinere dem sammen i lavere doser og nøje overvåge for symptomer på serotonergt syndrom.

En undersøgelse fra 2018, som undersøgte potentielle interaktioner mellem MAO-B-hæmmere og SSRI’er, fandt, at seratoninsyndrom forekommer sjældent, så længe patienten ikke tager mere end den anbefalede dosis, og SSRI’en er ordineret i den nedre ende af det terapeutiske område .

Ikke-medicinske behandlinger som psykoterapi eller elektrokonvulsiv terapi kan også være gavnlige for mennesker med PD og depression.

Nogle typer forkølelses- og allergimedicin, såsom hostedæmpende midler og dekongestanter eller stimulanser, interagerer med PD-medicin.

Specifikt kan disse medikamenter interagere med MAO-B-hæmmere selegilin, rasagilin og safinamid. Dette kan forhindre disse medikamenter i at virke korrekt og kan også øge din risiko for bivirkninger.

Hvis du er på udkig efter medicin mod forkølelse eller allergi, er nøglen omhyggeligt at læse etiketterne og undgå produkter, der indeholder nogen af ​​ovenstående aktive ingredienser.

Din læge er også en god ressource til at foreslå alternative forkølelses- og allergimedicin, der ikke vil interagere med dine PD-medicin.

Antiemetika hjælper med at lindre kvalme og opkastning. En række af disse lægemidler kan blokere dopaminreceptorer i hjernen, hvilket fører til en forværring af PD motoriske symptomer.

Det lægemiddel mod kvalme, der oftest anvendes ved PD, er ondansetron (Zofran).

Blodtryksmedicin hjælper med at sænke blodtrykket hos mennesker med forhøjet blodtryk.

Methyldopa (Aldomet) kan påvirke et enzym, der omdanner levodopa, en meget almindelig PD-medicin, til dopamin i hjernen. Når dette sker, betyder det, at levodopa kan være mindre effektiv til at håndtere dine PD-symptomer.

I mellemtiden kan reserpin (Serpalan) nedsætte niveauet af dopamin i hjernen, hvilket betyder, at det kan gøre dine PD motoriske symptomer værre.

Hvis du har PD, er der mange alternativ blodtryksmedicin som du kan diskutere med din læge. Nogle få eksempler omfatter betablokkere, ACE-hæmmere og ARB’er.

Muskelafslappende midler kan hjælpe med muskelsmerter og spasmer. Det muskelafslappende middel cyclobenzaprin (Flexeril) kan interagere med MAO-B-hæmmerne selegilin, rasagilin og safinamid og forårsage farligt højt blodtryk.

Hvis du har PD, er der andre muskelafslappende midler, der kan bruges i stedet for cyclobenzaprin.

Derudover, hvis du har PD og oplever gentagne muskelspasmer eller kramper (dystoni), kan andre behandlinger være gavnlige, såsom:

• justering af dosis eller hyppighed af dine PD-medicin
• prøve Botox-indsprøjtninger
• deltagelse i fysio- eller ergoterapi
• ved hjælp af dyb hjernestimulering

Der er flere typer medicin, der bør undgås eller bruges med forsigtighed, hvis du har PD. Dette skyldes, at disse lægemidler kan interagere med din PD-medicin eller føre til, at dine PD-symptomer bliver værre.

Hvis du har PD, er det vigtigt at have en åben samtale med din læge om, hvilken medicin du skal undgå eller bruge med forsigtighed. Dette omfatter både receptpligtig og håndkøbsmedicin.

I mange situationer kan alternativ medicin være tilgængelig. Din læge kan også hjælpe med at anbefale alternativ medicin, der ikke interagerer med din PD-medicin eller gør dine symptomer værre.