Hvem kan komme i betragtning til langvarig trakeostomi (LTT)?
Hvad er involveret i trakeostomiproceduren?
Under en to-timers indlæggelsesoperation hæves og mobiliseres hud- og muskelklapper; derfor skabes en åbning i luftrøret, som er sikret til at forblive permanent åben og slangefri. Funktionelt kan denne åbning betragtes som et “tredje næsebor.”
Hvem kan komme i betragtning til LTT?
Patienter, der lider af vedvarende alvorlig luftvejsobstruktion af en af følgende årsager, kan være berettiget til langvarig slangefri trakeostomi:
- Trakeal stenose
- Obstruktiv søvnapnø
- Laryngeal stenose
- Lokal ledningslammelse eller svækkelse
- Efter strålebehandling af nakken
- Kronisk lungesygdom
- Traditionel trakeotomi
- Neurologiske lidelser
Ovenstående tilstande skal være alvorlige for, at patienten er berettiget til denne trakeostomiprocedure.
En forbedret teknik
En traditionel trakeostomi skal vedligeholdes af et rør eller en stent. Åbningen, skabt i luftrøret, gør det muligt for en patient at trække vejret og bevare en funktionsdygtig stemme, men røret eller stenten kan skabe komplikationer, herunder risikoen for infektion. Omvendt er LTT designet til at etablere en langvarig eller permanent åbning i den cervikale luftvej, som er slangefri og i det væsentlige komplikationsfri.
Frivillig indsnævring af stomien
Nylig forfining i den kirurgiske teknik har gjort det muligt for størstedelen af nyere patienter at opnå bevidst rettidig indsnævring og lukning af stomien til produktion af stemme og tale. Dette eliminerer behovet for at fingerokkkludere stomien under tale eller at bruge en stent med envejsventil. Disse patienter udvikler også en mere effektiv hostemekanisme ved at lukke stomien og tvinge luft og sekret op gennem stemmebåndene og i svælget på en næsten normal måde.
Hvad er fordelene ved LTT?
LTT tilbyder mange fordele for patienter, herunder:
- Sikker, sikker og normal vejrtrækning
- Håndfri og enhedsfri tale
- Nem og komfort ved at tolerere luftrørsåbningen
- Evne til at bevare normal stemme- og synkekapacitet, men stadig trække vejret uden begrænsninger og kommunikere komfortabelt og effektivt
- Forbedret livskvalitet
- Næsten normal hoste i nogle tilfælde
Hvad kan jeg forvente efter trakeostomioperation?
LTT udføres på indlæggelsesbasis under generel anæstesi. Patienten kan forvente, at operationsområdet heler inden for en måned, hvorefter han eller hun kan tale effektivt. Med tid og praksis har de fleste patienter ikke længere brug for en ventil. De lærer at tale med deres naturlige stemme ved at trække deres nakkemuskler sammen. Patienter kan overveje tørklæder eller hagesmække for en behagelig, æstetisk tiltalende løsning til at filtrere og befugte luft og beskytte de nedre luftveje.
Discussion about this post