Galdevejskræft: Progression og udsigter

Galdevejskræft er en sjælden, men meget aggressiv kræftsygdom. Mens overlevelsesraterne er lave, kan nye fremskridt inden for behandling forbedre din forventede levetid.

Galdevejskræft, også kendt som cholangiocarcinom, er en sjælden form for kræft, der vokser i galdegangene. Disse små rør transporterer galde, en væske lavet i leveren, der hjælper med fordøjelsen. Galdekanaler forbinder din lever med din galdeblære, som gemmer galde, eller til din tyndtarm, som bruger galde til at nedbryde mad.

Læger diagnosticerer ca 8.000 sager af galdevejskræft hvert år i USA. De fleste mennesker er over 65 år alder, når de får en diagnose af galdevejskræft.

Selvom det er sjældent, har galdevejskræft en tendens til at være mere aggressiv end andre typer kræft. Det kan være svært at behandle, da det ofte spreder sig til nærliggende væv og organer i andre dele af kroppen. Men de seneste medicinske fremskridt, som målrettet terapi og immunterapi, kan forbedre overlevelsesraterne.

Hvor hurtigt spredes galdevejskræft?

Galdevejskræft vokser langsomt. Det bliver ofte uopdaget i de tidlige stadier, fordi det normalt ikke forårsager symptomer. Galdekanaltumorer er også dybt inde i kroppen og kan ikke mærkes af en læge under en fysisk undersøgelse.

Men disse tumorer kan nemt vokse gennem galdevejsvæggen, hvor de har let adgang til nærliggende blodkar og organer.

Af denne grund har galdevejskræft en tendens til at sprede sig hurtigere end andre former for kræft.

Læger finder kun et lille antal galdevejskræftformer, før de spredes til andre dele af kroppen.

Er galdevejskræft mere aggressiv end bugspytkirtelkræft?

Både galdevejskræft og bugspytkirtelkræft er aggressive kræftformer. Galdevejskræft er mere dødelig end bugspytkirtelkræft, men er mindre almindelig.

Kræft i bugspytkirtlen er den fjerde hyppigste årsag til kræftdød i USA. Ifølge American Cancer Societyhar bugspytkirtelkræft en samlet 5-års overlevelsesrate på omkring 11 % sammenlignet med omkring 9 % for galdevejskræft.

Hjalp dette?

Hvor spredes galdevejskræft?

Galdevejskræft spreder sig normalt først til et nærliggende blodkar. Det spreder sig så til nærliggende organer eller væv såsom din:

lever
tarme
mave
mellemgulv
lymfeknuder

I senere stadier kan galdevejskræft spredes til fjernere dele af kroppen, såsom din:

lunge (mest almindelig)
maveforing
knogler

Hvordan udvikler symptomer på galdevejskræft sig efter etape?

Læger grupperer galdevejskræft i fem hovedstadier (0 til 4) baseret på tumorens størrelse og hvor meget kræften har spredt sig.

I de tidlige stadier (stadier 0, 1 eller 2) har du muligvis ingen symptomer på galdevejskræft, medmindre en tumor har blokeret en galdegang.

I senere stadier (stadier 3 og højere) kan symptomer omfatte:

gulsot
kløende hud
bleg eller kalkholdig afføring
mørkfarvet urin
mavesmerter
opkastning

Da galdevejskræft spredes til andre dele af din krop, kan du have andre symptomer relateret til det område, hvor den har spredt sig.

Hvad er de bedste behandlinger for galdevejskræft?

Ud over at bruge stadier kan læger henvise til en galdevejskræft baseret på dens behandlingsmuligheder. De kan bruge betingelser:

Resektabel (lokaliseret): Kræften har ikke spredt sig og kan fjernes ved operation.
Uoprettelig, men lokaliseret: Kræften har ikke spredt sig, men kan ikke fjernes ved operation.
Metastatisk: Kræften har spredt sig.

Kirurgi for at fjerne dine galdegange er den primære behandling for tidligt stadie af galdevejskræft. Men kun et lille antal tilfælde af galdevejskræft er egnede til operation.

Andre behandlinger kan omfatte:

kemoterapi
stråling
målrettet behandling, såsom pemigatinib (Pemazyre)
immunterapi

For eksempel, hvis kræften er uoperabel, men lokaliseret, kan en læge prøve kombinationskemoterapi, enten alene eller med stråling.

I 2022, Food and Drug Administration (FDA) godkendt lægemidlet durvalumab (Imfinzi) som den første immunterapi til behandling af galdevejskræft. Der er også flere andre immunterapier i øjeblikket under udvikling.

En anden kommende behandling for galdevejskræft, der stadig er under undersøgelse, er CAR T-celleterapi. Denne type behandling udvikler celler fra dit eget immunsystem kaldet T-celler til at bekæmpe kræft. FDA har allerede godkendt CAR T-cellebehandlinger til behandling af flere andre typer kræft.

Hvad er udsigterne for mennesker med galdevejskræft?

Læger bruger en 5-årig relativ overlevelsesrate til at bestemme udsigterne for mennesker med kræft. Den relative 5-årige overlevelsesrate er et skøn over, hvor mange mennesker med kræften, der stadig er i live efter 5 år sammenlignet med dem, der ikke har kræften.

Overlevelsesraterne er grupperet efter kræftstadiet ved diagnosen:

“Lokaliseret” betyder, at kræft kun findes i galdegangene.
“Regional” betyder, at kræft har spredt sig til lymfeknuderne eller nærliggende organer.
“Fjern” betyder, at kræft har spredt sig til fjerne organer, såsom lungerne.

Ifølge American Cancer Societyde 5-årige relative overlevelsesrater efter trin er:

	Intrahepatisk (starter i leveren)	Ekstrahepatisk (starter uden for leveren)
Lokaliseret	24 %	17 %
Regional	9 %	16 %
Fjern	2 %	2 %
samlet set	9 %	10 %

Husk, at dette kun er skøn. Dine udsigter afhænger også af dit generelle helbred, alder og andre faktorer.

Disse tal er også baseret på tidligere data. Nye diagnostiske teknikker, medicinske fremskridt og nye behandlinger forbedrer ofte dit syn over tid. Faktisk har antallet af dødsfald som følge af kræft været støt faldende gennem de seneste 20 år.

Slutstadie galdevejskræft

Chancerne for en kur er meget lave for slutstadiet af galdevejskræft. På trods af dette vil læger muligvis stadig behandle kræften for at hjælpe med at lindre symptomer og forbedre din livskvalitet.

Læger kan også fokusere på palliativ behandling. Disse behandlinger hjælper med at kontrollere symptomer som smerte og kvalme og forbedre det generelle velvære.

Du kan også tale med en læge om at deltage i et klinisk forsøg.

Ressourcer til støtte

At finde et støttende fællesskab kan hjælpe dig med at komme i kontakt med andre og håndtere stressen ved en kræftdiagnose. Der er ressourcer til at hjælpe dig med at støtte dig før, under og efter behandlingen. Spørg en læge om en henvisning til en lokal støttegruppe, eller prøv at nå ud til American Cancer Society for yderligere programmer og ressourcer.

Andre ressourcer omfatter:

Cholangiocarcinoma Foundation
Patient Access Network (PAN) Fond for økonomisk støtte
Kræftstøttetelefon på 888-793-9355

Hjalp dette?

Galdevejskræft er en sjælden og aggressiv kræftsygdom. Læger diagnosticerer normalt ikke det, før det er stort nok til at forårsage en blokering eller har spredt sig til andre dele af din krop. På grund af dette kan det være mere udfordrende at behandle end andre former for kræft.

Men på trods af disse udfordringer forbedrer nye og nye behandlinger konstant udsigterne. Tal med en læge om behandlingsmuligheder eller kliniske forsøg, der passer bedst til din situation.