Nogle mennesker med alvorlig COVID-19, som har brug for en ventilator, kan have en trakeostomi. Dette involverer indsættelse af et åndedrætsrør gennem et snit i din nakke. Det kan forbedre nogle hospitalsrelaterede resultater.
Mens mange mennesker, der får COVID-19, har mild til moderat sygdom, kan nogle blive alvorligt syge. Individerne
- er en ældre alder
- er immunkompromitterede
- har visse underliggende helbredstilstande
Det er muligt for nogle mennesker med alvorlig COVID-19 at få brug for hjælp til at trække vejret fra en ventilator. På et tidspunkt kan disse personer have en trakeostomi.
Fortsæt med at læse for at lære mere om trakeostomier og COVID-19 samt hvad du kan forvente med hensyn til proceduren, potentielle bivirkninger og dine udsigter.
Få mere at vide om, hvem der har størst risiko for at blive indlagt på grund af COVID-19.
Hvad er en trakeostomi?
En trakeostomi er en procedure, hvor en kirurg placerer et åndedrætsrør direkte ind i dit luftrør (luftrøret) gennem et snit lavet foran på din hals. Trakeostomirøret kan efterlades åbent til luften eller tilsluttes en ventilator.
Trakeostomi kan bruges til:
- give ilt til mennesker, der har problemer med at trække vejret på egen hånd
- omgå en blokering i halsen
- mindske risikoen for aspirationslungebetændelse hos personer, der har brug for et åndedrætsslange
Der er to typer trakeostomi. En kirurgisk trakeostomi udføres på en operationsstue som en åben operation. En perkutan trakeostomi kan udføres ved din seng på hospitalet som en minimalt invasiv procedure.
Hvorfor har nogle mennesker brug for en trakeostomi, når de har COVID-19?
Alvorlig COVID-19 kan føre til alvorlige lungekomplikationer, der kan hæmme din evne til at trække vejret på egen hånd. Disse er:
- lungebetændelse
- acute respiratory distress syndrom
- respirationssvigt
På grund af dette har nogle personer, der er alvorligt syge med COVID-19, brug for hjælp til at trække vejret ved hjælp af en ventilator. Trakeostomi bruges ofte, når folk skal bruge en ventilator over en længere periode.
EN
- tidligere fravænning, som er den proces, hvor du gradvist stopper afhængigt af en ventilator
- et nedsat behov for sedation
- lavere niveauer af respirator-associeret lungebetændelse
Tidligere fravænning kan frigøre ventilatoren og også hjælpe med at flytte en person ud af intensivafdelingen (ICU). Dette var især gavnligt tidligere i pandemien, da mange intensivafdelinger var overvældet.
Hvad kan man forvente under en trakeostomi for COVID-19
En trakeostomi udføres ofte under generel anæstesi. Det betyder, at du vil sove under proceduren og ikke føle smerte.
I nødsituationer kan trakeostomi udføres ved hjælp af lokalbedøvelse. I dette scenarie vil du være vågen under proceduren, men vil stadig ikke føle smerte.
Under proceduren vil kirurgen lave et snit foran på din hals gennem din hud og brusken i din luftrør. Trakeostomirøret indsættes derefter forsigtigt og fastgøres i dette snit.
Hvad sker der efter en trakeostomi for COVID-19
Hvis du har brug for en trakeostomi på grund af COVID-19, hjælper hospitalspersonalet dig med at gøre følgende:
- rense stedet for din trakeostomi samt dit trakeostomirør
- sug slim væk, der har opbygget sig i din trakeostomirør
- skift dit trakeostomirør, hvis det er nødvendigt
Fordi det meste af den luft, du trækker vejret, nu vil passere gennem dit trakeostomirør, kan det være udfordrende at tale. Nogle trakeotomirør har en “taleventil”, der hjælper med dette.
Det er også sandsynligt, at du får en ernæringssonde lige efter din trakeostomi. Hvis du er vågen og opmærksom, kan du muligvis begynde at spise på egen hånd. De specifikke typer mad, du kan få, afhænger generelt af, hvor godt du kan synke.
Når du er i stand til at trække vejret på egen hånd, kan dit trakeostomirør blive fjernet. Dette kaldes dekanylering.
Efter at røret er fjernet, vil hullet (stomi) blive dækket med en bandage og ladet hele. En
Hvad er de mulige bivirkninger eller komplikationer af trakeostomi for COVID-19?
Der er flere potentielle bivirkninger ved at have en trakeostomi. Disse omfatter:
- blødende
- bakteriel infektion
- blokering af trakeostomirøret af slim eller blod
- kollapset lunge eller luftrør
- skade på omgivende nerver og væv
- forsnævring af luftrøret, kaldet stenose
En rapport fra 2022 af 136 trakeostomier hos mennesker med COVID-19 bemærkede blødning som den mest almindelige komplikation. Der blev også rapporteret om kollapset lunge.
Udførelse af en trakeostomi genererer aerosolpartikler. På grund af dette var der også bekymring for, at sundhedspersonale, der udfører proceduren, kunne risikere at pådrage sig SARS-CoV-2, den virus, der forårsager COVID-19.
Men det har forskningen
Hvad er udsigterne for mennesker, der har en trakeostomi for COVID-19?
Nogle undersøgelser har fundet ud af, at tidspunktet for trakeostomi kan være vigtigt. EN
EN
Men dødeligheden var den samme, uanset hvornår trakeostomien blev udført.
EN
- tidligere ventilatorafvænning
- lavere niveauer af respirator-associeret lungebetændelse
- kortere intensivophold
- nedsat samlet hospitalsophold
Ofte stillede spørgsmål
Vil jeg have et ar efter min trakeostomi?
Ja. Når dit trakeostomirør er fjernet, og området heler, har du et lille ar.
Hvordan forhindrer jeg at få en trakeostomi på grund af COVID-19?
Den bedste måde at forhindre at få en trakeostomi på grund af COVID-19 er at tage skridt til at forhindre at blive syg. Disse
- opholder
opdateret på dine COVID-19-vacciner - undgå andre, der i øjeblikket er syge med COVID-19
-
vaske hænder ofte
- forbedre ventilationen og luftgennemstrømningen i dit hjem
- flytteaktiviteter udendørs, hvis det er muligt
- øve fysisk afstand og bære maske, hvis det er nødvendigt
Nogle mennesker, der har brug for langvarig ventilation for COVID-19, kan have en trakeostomi. Dette er en procedure, der giver dig mulighed for at modtage ilt gennem et åndedrætsrør placeret i din nakke.
En trakeostomi kan hjælpe mennesker med alvorlig COVID-19 ved at reducere den tid, de er afhængige af en ventilator. Personer, der får en trakeostomi, kan også have kortere ophold på intensivafdelingen.
Discussion about this post