Oversigt over cementeret radial hovedarthroplastikprocedure

En cementeret radial hovedarthroplasty er en mulighed for en lederstatning, når det resterende knogle- og ledvæv ikke kan fikseres ved hjælp af mindre invasive behandlinger.

Radiusknoglen strækker sig fra dit håndled til din albue. Det radiale hoved fastgør radiusknoglen til albueleddet. Hvis det radiale hoved er skadet eller slidt væk af gigt i albueleddet, kan en cementeret radial hovedarthroplastik (RHA) hjælpe med at reducere smerte, genoprette bevægelsesområdet og behandle symptomerne på gigt.

Læs videre for at lære, hvem der kan have gavn af en cementeret RHA, hvordan det gøres, og udsigterne for folk, der har denne procedure.

Hvad er fordelene ved cementeret radial hovedarthroplastik?

Proteser kan sættes ind i hovedet af radiusbenet, hvor det møder albueleddet for at erstatte et beskadiget eller nedslidt radialhoved. Det betragtes som en effektiv procedure i tilfælde, hvor mindre invasive behandlinger som kortikosteroidinjektioner eller fysioterapi ikke er effektive.

RHA foretrækkes især, hvis du har en kompleks fraktur i dit albueledde, der påvirker det radiale hoved, eller hvis albueleddet er forskudt og ikke nemt kan sættes tilbage på plads for at genoprette dit fulde bevægelsesområde.

Risici ved udskiftning af cementeret radial hoved

Det er muligt, at den protese, der bruges til at erstatte det radiale hoved, måske ikke passer ordentligt, hvis du ikke har meget knogle tilbage i dit radiale hoved, som kirurgen kan bruge som eksempel til at tilpasse din protese.

Nogle andre risici ved RHA omfatter:

  • miste noget af dit oprindelige bevægelsesområde, inklusive evnen til at strække armen hele vejen
  • smerte, når du bevæger albuen
  • stivhed
  • føler dig ustabil, når du prøver at bruge albuen
  • protesen løsner sig fra knoglen eller leddet
  • følelsesløshed eller prikken nær albueleddet
  • rødme og betændelse på operationsstedet
  • infektion på operationsstedet
  • slidgigt udvikler sig i leddet

  • allergisk reaktion på farvestof brugt i cementen

Cementeret radial hoved artroplastik procedure

Her er, hvad du kan forvente.

Før proceduren

Denne ambulante procedure finder normalt sted på 1 dag på et hospital eller medicinsk facilitet.

På forhånd bliver du bedt om at:

  • Stop med at tage blodfortyndende medicin.
  • Tag 1 til 2 dage fri for at hvile og helbrede.
  • Tilpas dine opholds- og arbejdsområder for at hjælpe dig med at udføre almindelige aktiviteter.
  • Planlæg på forhånd for at få nogen til at køre dig til og fra proceduren.
  • Hav nogen til rådighed til at hjælpe dig med daglige opgaver derhjemme i et par uger. Du kan også bede lægeteamet om anbefalinger til hjemmeplejen.
  • Undgå at spise eller drikke i 12 timer før operationen. Spørg lægen, om det er OK at drikke vand.

Under proceduren

For at udføre en RHA vil kirurgen gøre følgende, mens du er under generel anæstesi:

  1. Skær gennem huden over albueleddet for at komme til det radiale hoved.
  2. Fjern beskadigede stykker af det radiale hoved og nakke. Disse stykker vil blive brugt til at modellere og forme protesen.
  3. Brug et skæreværktøj til at lave et hul i radiusbenet.
  4. Indsæt protesen i knoglen, med en stilk, der går ind i radiusknoglen, der er cementeret på plads for at forhindre, at den bevæger sig.
  5. Fjern overskydende cement fra knoglen for at sikre en korrekt pasform.
  6. Reparer ledbånd og væv i leddet med suturer.
  7. Luk og sy snittet i huden.

Der vil også blive taget røntgenbilleder, så kirurgen kan kontrollere, at protesen sidder ordentligt.

Efter proceduren

Når du vågner, vil du være på et opvågningsrum med et plejeteam, der tjekker din vejrtrækning og puls, indtil du er stabil nok til at tage hjem. De sætter en slynge eller skinne på din arm, før du går.

Her er, hvad du skal gøre de første par dage:

  • Lindre betændelse med en kold kompres.
  • Reducer smerte med over-the-counter (OTC) medicin som ibuprofen.
  • Løft din albue så meget som muligt for at holde blodet løbe ud af dit albueledde.
  • Undgå at løfte noget.
  • Undgå at få din slynge eller skinne våd, indtil lægen siger, at du er OK til at gøre det.
  • Indfør langsomt bevægelse tilbage i dit håndled, hånd, fingre og albue, så du kan komme tilbage i hele dit bevægelsesområde.

Det vil tage omkring 1 til 3 uger at komme sig efter operationen. Derefter vil du lave fysioterapi i op til 6 måneder for at hjælpe med at genoprette bevægelsesområdet.

Udfør ikke anstrengende eller atletiske aktiviteter, før du er færdig med fysioterapi, så du ikke skader dig selv igen eller beskadiger din protese.

Billede af cementeret radial hovedarthroplastik

Sådan ser dit albueledde ud efter en cementeret RHA-procedure:

Eksempel på cementeret radial hovedarthroplastik i et røntgenbillede. | © 2015 Laun et al. Creative Commons Attribution 4.0-licens.

Hvor lang tid tager det at komme sig efter cementeret radial hovedarthroplasty?

Du vil sandsynligvis få din slynge eller skinne af efter 2 uger. Du har brug for omkring 3 til 6 måneders fysioterapi, og du bliver nødt til at lette tilbage til regelmæssige aktiviteter, indtil dit led er helt restitueret.

Nogle faktorer, der kan påvirke din restitutionstid omfatter:

  • hvor meget skade eller skade der er sket på dit albueledde
  • hvilken slags protese der blev brugt
  • hvor nøje du er i stand til at følge dine efterbehandlingsinstruktioner
  • hvilke bivirkninger du oplever efter indgrebet, som kan omfatte din krop, der afviser protesen

Hvor vellykket er udskiftning af cementeret radialhoved?

En lille 2016 undersøgelse af 25 personer, der gennemgik en cementeret RHA, fandt ud af, at kun én person havde brug for nogen korrektion efter operationen. To personer oplevede problemer på grund af fejl fra radiologerne, der udførte billeddiagnostiske tests.

Protesen kan løsne sig eller blive beskadiget, hvis du er fysisk aktiv eller oplever mange stødskader efter indgrebet. Løsning er noget almindeligtmen det påvirker ikke nødvendigvis, hvor godt du kan bruge din joint.

Hvor længe vil en cementeret radial udskiftning holde?

EN 2018 undersøgelse fulgte et lille udsnit af 32 personer, der gennemgik RHA. Ingen af ​​de personer, der deltog i undersøgelsen, rapporterede, at de havde brug for deres proteser repareret eller udskiftet i opfølgninger udført 7 til 15 år efter operationen.

En undersøgelse fra 2019, der fulgte 119 personer, der gennemgik RHA, viste, at omkring 25 % af deltagerne havde brug for en form for reparation eller protesefjernelse op til et år efter RHA.

Hvem er en god kandidat til cementeret radial hovedarthroplastik?

Cementeret RHA er normalt bedst, når det radiale hoved eller albueled ikke kan behandles med steroidinjektioner eller fysioterapi. Det er en mulig behandling for slidgigt og leddegigt, når albueleddet er påvirket.

Cementeret RHA kan også hjælpe med at genoprette led, der er blevet slidt ned som følge af Ehlers-Danlos syndrom (EDS). Med denne tilstand laver din krop muligvis ikke nok kollagen til at støtte dine led, da de slides med brug og alder.

Cementeret radial hoved artroplastik omkostninger

Cementerede RHA omkostninger omkring $11.000 til $13.000 før forsikringsdækning.

Du vil sandsynligvis betale mellem $1.100 og $2.000 efter forsikring. Det er også omfattet af Medicare og Medicaid.

Tag væk

RHA kan hjælpe med at helbrede skader på radius knoglehovedet efter en skade eller på grund af gigt.

Efter RHA skal du følge kirurgens instruktioner nøje for at sikre, at du heler ordentligt. Og prøv dit bedste for at følge din fysioterapiplan, så du kan genvinde så meget bevægelighed som muligt.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss