En press-fit radial hovedarthroplasty er en procedure, der hjælper med at genoprette funktionen af hovedet på din radius knogle, en af de lange armknogler, der forbinder din underarm med dit albueledde og giver dig mulighed for at dreje håndfladen op eller ned.
Radial hovedarthroplasty (RHA) udføres ved at bruge en proteseindsats, der presses ind i din radiusknogle for at forankre protesen på plads, hjælpe dit led med at bevæge sig frit og tjene som et erstatningsradialhoved.
Læs videre for at lære mere om, hvornår denne procedure kan være gavnlig, hvordan den gøres, og hvilke resultater du kan forvente.
Hvad er fordelene ved press-fit radial hovedarthroplastik?
Press-fit RHA-proteser kan hjælpe med at reducere smerter og genoprette bevægelsesområde i dit albueledde, når skaden er så alvorlig, at den ikke kan repareres ved ikke-kirurgiske behandlinger som fysioterapi eller kortikosteroidinjektioner.
RHA anbefales ofte, når dit radiale hoved er brækket på en måde, så det ikke kan fikses eller er i for mange stykker (dette kaldes findeling).
Risici ved udskiftning af radialhoved ved prespasning
En af de mest almindelige risici ved en press-fit RHA er, at protesen ikke er dimensioneret korrekt til dit albueledde. Dette er mere sandsynligt, hvis der er meget skade på dit led, og der ikke er meget knogle tilbage for kirurgen at henvise til, når du opretter din protese. Det kan føre til smerter, nedsat bevægelighed og begrænset funktion.
Løsning af din protese er også almindelig. I en lille undersøgelse fra 2021 af 25 personer, der gennemgik press-fit RHA, fik otte løsnet deres protese, og nogle havde brug for den fjernet på grund af smerte eller infektion.
Andre risici ved RHA omfatter:
- miste bevægelsesområdet i albuen
- smerter eller stivhed i albuen
- infektion på operationsstedet
- ikke at have fuld stabilitet i dit led
- følelsesløshed eller prikken omkring dit led
- rødme eller hævelse omkring dit led
- udvikle slidgigt i dit led
Press-fit radial hoved artroplastik procedure
Her er, hvad du har brug for at vide om, hvad der sker før, under og efter en press-fit RHA-procedure.
Før proceduren
Her er nogle tips til at forberede sig på en pres-fit RHA:
- Bed nogen om at tage dig til og fra proceduren: Du kan normalt tage hjem samme dag.
- Planlæg at springe daglige aktiviteter over i et par dage: Du vil ikke være i stand til at bruge din arm fuldt ud i et par uger.
- Gør dit hjem behageligt: Du bliver nødt til at komme rundt med begrænset brug af din arm.
- Stop med at tage medicin: Medicin som blodfortyndende medicin skal stoppes flere dage før proceduren. Spørg en læge eller en sundhedsperson om, hvorvidt du skal fortsætte med nogle medicin.
- Hurtig: Spis eller drik ikke andre væsker end vand i 12 timer før din procedure.
Under proceduren
Under generel anæstesi vil kirurgen:
- Skær ind i din hud over dit albueledde.
- Fjern beskadigede stykker af dit radiale hoved eller nærliggende knogle.
- Form knoglen omkring din forbindelsesknogle (radial hals) for at gøre plads til protesen.
- Brug et værktøj til at lave et hul i din radiusknogle, som protesen kan passe ind i.
- Mål dit beskadigede radiale hoved som en skabelon for at bestemme, hvilken størrelse protese du skal bruge.
- Tryk protesestammen ind i din radiusknogle, og sæt den godt fast.
- Reparer ledbånd eller væv omkring dit radiale hoved med suturer.
- Brug sømme til at lukke din hud.
Kirurgen kan også tage røntgenbilleder for at kontrollere, om din protese passer.
Efter proceduren
Når du vågner, vil dit plejeteam overvåge dine vitale tegn på et opvågningsrum, indtil du anses for at være stabil nok til at tage hjem. Du får din arm sat ind i en slynge eller skinne.
I de første par dage efter operationen vil du:
- behandle hævelse med en kold kompres
- lindre smerter med håndkøbsmedicin (OTC) som ibuprofen
- løft din albue, når du hviler, så blod løber fra operationsstedet
- undgå at bruge din berørte arm, så leddet kan hele
- undgå at få din slynge eller skinne våd, indtil lægen siger, at det er tilladt
- begynder langsomt at bruge din arm, start med dine fingre og håndled, for at genvinde bevægelsesområdet
Din skinne eller slynge vil blive fjernet efter ca. 1-3 uger. Så har du brug for et par måneders fysioterapi, før du kan genoptage normale aktiviteter, inklusive anstrengende og atletiske aktiviteter.
Billede af artroplastik af radial hoved med prespasning
Her er et røntgenbillede af en pres-fit RHA.
Hvor lang tid tager det at komme sig efter tryktilpasning af radial hovedartroplastik?
Du skal bruge mellem 1 og 3 ugers restitution, før din skinne eller slynge fjernes. Fysioterapi vil normalt tage omkring 3-6 måneder at genoprette dit fulde bevægelsesområde og reducere smerter fra protesen.
Nogle faktorer, der kan påvirke din restitutionstid, omfatter hvordan:
- meget dit led eller knogle blev skadet eller slidt ned
- protesen passer ind i dit led
- meget hviler du leddet under din restitution
- din krop reagerer på protesen
- du nøje følger din fysioterapiplan
- godt din krop reagerer på smertekontrolforanstaltninger for at tillade bevægelse
Hvor vellykket er udskiftning af radialhoved med prespasning?
På trods af risici og komplikationer, såsom smerter eller løsning af protesen, er press-fit RHA ofte en succes med at hjælpe med at genoprette bevægelsesområdet i dit albueledde, især ved komplekse brud.
En ældre undersøgelse fra 2016 viste, at det at have en stor mængde knogle tilbage i dit led kan hjælpe med at forhindre protesen i at løsne sig eller svigte.
En undersøgelse fra 2022 af 16 ældre mennesker, der gennemgik press-fit RHA, viste, at omkring 81 % af proteserne var succesrige, med tre af de press-fit RHA-proteser fjernet.
Hvor længe vil en udskiftning af radialhoved med prespasning vare?
EN
Hvem er en god kandidat til press-fit radial hovedarthroplasty?
Press-fit RHA udføres, når ikke-kirurgiske behandlinger ikke kan hjælpe med at reducere dine smerter eller genoprette bevægelsesområde i dit albueledde.
Det anbefales især, hvis skaden på dit led er forårsaget af slidgigt eller reumatoid arthritis eller et brud på dit radiale hoved.
Hvis din knoglekvalitet er dårlig, er du måske bedre egnet til en cementeret RHA.
RHA kan også bruges, når dit albueledde er slidt ned på grund af mangel på tilstrækkeligt kollagen, en type protein, til at understøtte bindevævet i dit albueledde, der er forårsaget af Ehlers-Danlos syndrom (EDS). EDS kan få dit led og radialhoved til at blive beskadiget. RHA kan reducere ustabilitet og smerte, der kan opstå som følge heraf.
Press-fit radial hoved artroplastik pris
Press-fit RHA koster ca
Press-fit RHA er også dækket af Medicare og Medicaid.
Tag væk
RHA er ofte vellykket til behandling af radiale hovedskader eller ledskader fra gigt, der påvirker dine nærliggende knogler.
Nøglen til restitution er at genoprette bevægelsesområdet for dit albueledde efter proceduren. Det er bedst at følge dine instruktioner om efterbehandling eller fysioterapi nøje.
Discussion about this post