Hvad er forholdet mellem anoreksi og osteoporose?

At have en spiseforstyrrelse såsom anorexia nervosa kan øge din risiko for at udvikle knogleskørhed, men der er ting, du kan gøre for at forbedre din knoglesundhed.

Mennesker, der har anoreksi, får typisk ikke den mængde næringsstoffer, der er nødvendige for, at deres krop kan fungere, hvilket kan øge risikoen for andre sundhedsmæssige forhold, herunder osteoporose.

Osteoporose opstår, når dine knogler mister styrke og tæthed og kan resultere i brud.

Ifølge en undersøgelse fra 2019 udvikler 20% til 30% af mennesker, der lever med anoreksi, osteoporose, mens 50% til 90% udvikler osteopeni.

Osteopeni opstår, når din knogletæthed er lavere end forventet. Hvis osteopeni ikke behandles, kan det føre til udvikling af osteoporose.

Hvordan forårsager eller øger anoreksi din risiko for osteoporose?

Osteoporose er en tilstand, der får knoglerne til at blive svagere og mindre tætte. I USA har mere end 53 millioner mennesker enten osteoporose eller er i høj risiko for at udvikle tilstanden.

Gennem dit liv nedbryder din krop knogleceller og erstatter dem med nye celler.

Nogle gange kan din krop nedbryde knogleceller for hurtigt eller erstatte dem for langsomt, hvilket kan føre til udvikling af svagere, mindre tætte knogler – det vil sige osteoporose.

Der er en række måder, hvorpå anoreksi kan øge din risiko for osteoporose:

Mangel på ernæring: Mennesker med anoreksi har typisk utilstrækkeligt ernæringsindtag, hvilket betyder, at deres knogler muligvis ikke får de næringsstoffer, de har brug for.
Lave østrogenniveauer: Østrogen er et hormon, der spiller en rolle i udviklingen af sunde knogler. Mennesker med anoreksi har en tendens til at have lavere østrogenniveauer.
Lav muskeltæthed: Når du ikke får nok næringsstoffer, kan dine muskler falde i størrelse og styrke. Lav muskeltæthed er forbundet med osteoporose, fordi muskelkraft stimulerer knoglerne, hvilket holder dem stærke.
Høje kortisolniveauer: Mennesker med anoreksi har generelt højere niveauer af kortisol. Høje kortisolniveauer er relateret til osteoporose, da det kan øge din krops reabsorption af knogleceller.
Lave niveauer af insulinlignende vækstfaktor 1 (IGF-1): IGF-1 spiller en vigtig rolle i knoglevækst i puberteten og fortsætter med at understøtte knoglesundhed gennem hele dit liv.

Som Royal Osteoporosis Society bemærker, udvikler anoreksi sig ofte i ungdomsårene eller tidlig voksenalder, hvilket er et vigtigt tidspunkt for knogleudvikling.

Dine knogler når typisk deres maksimale styrke i slutningen af dine 20’ere, hvorefter deres tæthed falder.

Hvis dine knogler ikke udvikler sig ordentligt, når du er ung, vil deres maksimale styrke ikke være høj, og du kan udvikle osteoporose senere.

Hvad ellers kan forårsage eller øge din risiko for osteoporose?

Den væsentligste risikofaktor for osteoporose er alder. Når du bliver ældre, begynder din krop at nedbryde knogleceller hurtigere, end den kan erstatte dem. Denne proces fører til, at din krop danner svagere, mindre tætte knogler.

Overgangsalderen er en anden risikofaktor for osteoporose, fordi din krop i overgangsalderen producerer mindre østrogen. Underproduktionen af østrogen kan få din krop til at nedbryde knogler hurtigere, end den producerer dem.

Andre risikofaktorer for osteoporose omfatter:

en stillesiddende livsstil
en familiehistorie med osteoporose
en lille knogleramme
hyperthyroidisme
lav kropsvægt
dårlig ernæring
rygning af cigaretter
overdrevent alkoholforbrug

Selvom du ikke kan kontrollere alle risikofaktorer for osteoporose, såsom din alder eller køn tildelt ved fødslen, kan du muligvis reducere din risiko ved at foretage visse ændringer, såsom at starte et rygestopprogram.

Hvis du lever med anoreksi, hvad kan du så gøre for at reducere din risiko for osteoporose?

Uanset om du har en aktiv spiseforstyrrelse eller er i bedring, kan du tage en skadesreducerende tilgang til din spiseforstyrrelse.

Harm reduction handler om at tage skridt til at beskytte dit mentale og fysiske helbred, selvom du ikke er i stand til at afholde dig fra al anoreksi-relateret adfærd.

Du kan:

Tag tilskud af calcium og D-vitamin: Selvom det er bedst at få næringsstoffer fra madkilder, hvor det er muligt, kan kosttilskud hjælpe med at kompensere for de næringsstoffer, din kost mangler. Det er bedst kun at bruge kosttilskud efter vejledning af en sundhedsperson.
Prøv måltidserstatningsshakes: Hvis du har svært ved at spise fast føde, kan næringsrige shakes være et nyttigt alternativ. Proteinrige shakes er en god idé, da protein er vigtigt for muskel- og knoglestyrken.
Træn med måde: For meget motion kan være lige så dårligt for dine knogler som for lidt motion. Det er bedst at rådføre sig med en sundhedspersonale, før du starter et træningsprogram, men de fleste vil gerne stræbe efter moderat anstrengende motion et par gange om ugen.
Træn ansvarligt: Sørg for at varme op og strække, før du træner. Hvis det er muligt, undgå kontaktsport og øvelser, hvor der er stor risiko for at falde. Lav små stykker vægtbærende øvelser så meget som dine led tillader det, men pres ikke dig selv.
Undgå at ryge og drikke alkohol for meget: Cigaretter og overdreven alkohol kan øge din risiko for at udvikle osteoporose og andre sundhedsmæssige forhold.

Hvis du er tryg ved at afsløre din spiseforstyrrelse til en kliniker, kan det være en god idé at gøre det. De kan have mere personlige ideer til, hvordan du holder dine knogler stærke og reducerer din risiko for osteoporose.

Hvornår skal du kontakte en læge eller anden sundhedsperson?

Hvis du tror, du har en spiseforstyrrelse eller spiseforstyrrelse, er det en god idé at kontakte en sundhedsperson.

Du kan prøve at tale med en læge eller lave en aftale med en terapeut, der har erfaring med behandling af spiseforstyrrelser.

Du behøver ikke at opfylde de diagnostiske kriterier for at få hjælp. At ønske hjælp er grund nok til at søge det.

Der er nogle få indikationer, der tyder på, at du muligvis skal bede en læge om at screene for osteoporose. De kan foreslå en knogletæthedstest for at afgøre, om du har tilstanden.

Disse advarselstegn og symptomer er:

Amenoré (manglende menstruation) og anovulation (manglende ægløsning): Hvis du har menstruation, kan amenoré og anovulering være en indikation på, at dine østrogenniveauer er lave. Fordi østrogen er direkte forbundet med knoglesundhed, kan disse indikationer betyde, at du er i risiko for at udvikle osteoporose.
Symptomer på lavt testosteron: Hvis du blev tildelt en mand ved fødslen, kan lavt testosteron påvirke din knogletæthed. Hold øje med symptomer på lavt testosteron, såsom træthed, lav libido og hedeture.
Svage og skøre negle eller vigende tandkød: Påvirkede negle eller tandkød kan være et tidligt symptom på osteoporose, selvom det kan være forårsaget af noget andet.

Du vil måske også være på udkig efter senere symptomer og tegn på osteoporose, såsom:

Ryg- eller nakkesmerter: Osteoporose kan forårsage kompressionsfrakturer i rygsøjlen, som kan forårsage smerter i din ryg eller nakke.
Brud: Brud eller brækkede knogler, der let sker, er et afslørende tegn på osteoporose. Du kan nemt brække dine knogler ved at falde, motionere eller deltage i mindre daglige bevægelser.
Tab af højde: Kompressionsbrud på ryggen kan forkorte rygsøjlen, hvilket kan få dig til at se kortere ud, end du tidligere var.
Dårlig eller bøjet stilling: Kompression i rygsøjlen kan få din øvre ryg til at bue (kyphose), hvilket resulterer i smerter i ryg og nakke. En komprimeret rygsøjle kan også lægge ekstra pres på dine lunger og luftveje, hvilket gør det sværere at trække vejret.

Andre ofte stillede spørgsmål

Hvor mange mennesker, der lever med eller i bedring efter anoreksi, udvikler osteoporose?

Forskning tyder på, at 20% til 30% af mennesker, der har anoreksi, udvikler osteoporose. Desuden udvikler 50% til 90% af mennesker, der lever med anoreksi, osteopeni, som er lav knogletæthed.

Hvor lang tid tager det for anoreksi-relateret osteoporose at udvikle sig?

Fordi din knogletæthed afhænger af din alder, livsstil og andre faktorer, varierer den tid, det tager for anoreksi-relateret osteoporose at udvikle sig fra person til person.

En undersøgelse bemærker, at tab af knogletæthed kan begynde på så lidt som 6 måneder efter debut af anorexia nervosa.

Er anoreksi-relateret osteoporose reversibel?

Osteoporose betragtes ikke som reversibel eller helbredelig, men der er en casestudie af en person med anoreksi-relateret osteoporose, hvis symptomer blev vendt gennem receptpligtig medicin, kosttilskud og livsstilsændringer.

Hvis du har anoreksi-relateret knogleskørhed, kan genopretning forhindre yderligere skade på dine knogler, især hvis du begynder at opfylde dine ernæringsmæssige behov.

Livsstilsændringer såsom en næringsrig kost og passende motion kan hjælpe med at forhindre, at dine knogler svækkes yderligere. Med det sagt, forskning antyder, at det er muligt at fortsætte med at tabe knoglemasse, selv efter at have taget på i vægt.

Bundlinjen

Anoreksi kan øge din risiko for at udvikle osteoporose, en tilstand, hvor dine knogler bliver svage og skrøbelige. Hvis du lever med anoreksi, kan du opleve mangel på ernæring, hormonelle ændringer og lav muskeltæthed. Disse faktorer kan forårsage osteoporose.

At gå ind i genopretning af spiseforstyrrelser og opfylde dine ernæringsmæssige behov kan hjælpe med at mindske din risiko for osteoporose. Visse livsstilsændringer, såsom at tage de korrekte kosttilskud og undgå cigaretter, kan hjælpe med at forhindre osteoporose.

Hvis du gerne vil tage det første skridt i bedring fra anoreksi, kan du kontakte en terapeut med speciale i behandling af spiseforstyrrelser. Alternativt kan du kontakte National Eating Disorders Associations hjælpelinje.

Sian Ferguson er en freelance forfatter til sundhed og cannabis baseret i Cape Town, Sydafrika. Hun brænder for at give læserne mulighed for at tage sig af deres mentale og fysiske sundhed gennem videnskabsbaseret, empatisk leveret information.