Hvad skal du vide om hepatitis B-reaktivering

Hvad er reaktivering af hepatitis B?

Hepatitis B-reaktivering er karakteriseret som en pludselig stigning i viral belastning hos en person med tidligere eksponering for kronisk hepatitis B.

Ved akut infektion trænger hepatitis B-virussen (HBV) ind i kroppen og opsøger leverceller. Når virussen er introduceret, replikeres den og kan potentielt forårsage skade på dine leverceller.

Den ydre kappe kaldes hepatitis B overfladeantigen (HBsAg). Den indre kerne af virussen, hvor HBV DNA og replikationsdata er lagret, kaldes hepatitis B kerneantigenet (HBcAg).

Hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) er et protein på overfladen af ​​virussen og, når det findes i dit blod, kan det indikere hepatitis B-infektion. HBsAg kan påvises i de første uger til måneder efter eksponering for virussen.

Yderligere test er nødvendig for at bestemme immunitet over for hepatitis B- eller hepatitis B-infektion. Dette inkluderer test for:

• hepatitis kerne antistoffer (anti-HBc), som er til stede hele livet efter en hepatitis B infektion
• hepatitis B overfladeantistoffer (anti-HB’er), som generelt indikerer immunitet (som følge af hepatitis B-vaccination eller bedring efter hepatitis B-infektion)

95 % af de voksne komme sig fuldstændigt fra akut HBV-infektion og ikke udvikle kronisk hepatitis B.

Når virussen invaderer kroppen, angriber og ændrer den levercellens kerne og danner kovalent lukket cirkulært DNA (cccDNA). Disse ændringer eksisterer permanent i cellen og kan ikke ødelægges. I nogle tilfælde kan virussen forårsage kronisk infektion.

Da cccDNA altid er til stede i levercellerne, kan en trigger som et kompromitteret immunsystem forårsage HBV-reaktivering.

Hvad er symptomerne på reaktivering af hepatitis B?

Symptomerne på HBV-reaktivering er ofte de samme som den indledende HBV-infektion.

Hvis symptomer opstår, kan de vare fra et par uger til flere måneder og kan omfatte:

• let farvet afføring
• feber
• kvalme
• træthed
• gule øjne eller hud (tegn på gulsot)
• ledsmerter
• mistet appetiten
• mørk farvet urin
• mavesmerter
• opkastning

Nogle mennesker, der oplever kronisk infektion, er asymptomatiske indtil starten af ​​cirrose eller leversvigt i slutstadiet.

Hvad forårsager reaktivering af hepatitis B, og hvem er i fare?

HBV-reaktivering kan ske spontant, men immunsuppressive terapier udløser det mere almindeligt.

Mennesker, der har kronisk hepatitis B, har en højere risiko for reaktivering end dem, der har en løst hepatitis B-infektion.

Du kan også være mere tilbøjelig til at opleve genaktivering, hvis du:

• gennemgå kemoterapi for kræft
• tage immunsuppressiv behandling, inklusive Rituximab og andre lægemidler, der er målrettet mod B-lymfocytter, højdosis steroider og anti-TNF-midler
• modtage behandling for en samtidig infektion med hepatitis C
• har HIV og har seponeret antiretrovirale lægemidler, der også har aktivitet mod HBV
• gennemgå solid organ- eller knoglemarvstransplantation

Hvordan diagnosticeres reaktivering af hepatitis B?

En af de mest almindelige måder at detektere reaktivering på er gennem overvågning af alaninaminotransferase (ALT). Det er typisk at se en stigning i ALT-niveauer 2 til 3 uger før en stigning i HBV-DNA.

Visse serologiske tests kan også bruges til at identificere reaktivering.

Disse tests kontrollerer tilstedeværelsen af ​​HBsAg, anti-HBs og anti-HBc for at afgøre, om du har hepatitis B, om du er immun som følge af en tidligere infektion, og om infektionen er akut eller kronisk.

Hvis du i øjeblikket har en højere risiko for reaktivering og har planlagte immunsuppressive behandlinger, er tæt overvågning nødvendig for at sikre, at HBV-niveauer forbliver under baseline.

Hvordan behandles reaktivering af hepatitis B?

HBV-infektion og reaktivering behandles ofte med antiviral terapi, selvom dette varierer fra person til person. Disse medikamenter bekæmper virussen og reducerer dens evne til at forårsage leverskade.

Almindelige antivirale lægemidler omfatter:

• entecavir (Baraclude)

• tenofovir (Viread)

• lamivudin (Epivir)

• adefovir (Hepsera)

I nogle tilfælde kan interferoninjektioner anvendes.

Hvad kan du gøre for at reducere din risiko for reaktivering af hepatitis B?

Det er vigtigt at holde dit plejeteam opdateret om eventuelle underliggende tilstande, du måtte have, og alle behandlinger, du bruger i øjeblikket.

Det ser måske ikke ud til, at din øjenlæge for eksempel har brug for at vide om helbredstilstande, der behandles af din primære læge, men det er afgørende, at alle er informeret.

Dette sikrer, at dine klinikere har alle de nødvendige oplysninger til at skabe den bedste plejeplan til dine individuelle behov.

At undgå visse medikamenter eller planlægge hyppigere screening kan hjælpe med at reducere risikoen for reaktivering og sikre hurtig identifikation, hvis det sker.

Bundlinjen

HBV-DNA forbliver i kroppen, selv efter at virussen er blevet behandlet med succes. Genaktivering er mulig, især hvis du har et svækket immunsystem.

Omhyggelig screening og behandling kan hjælpe med at reducere risikoen for reaktivering af hepatitis B, samt reducere risikoen for langsigtede komplikationer forbundet med HBV.

Hvis du oplever symptomer på reaktivering, skal du kontakte en sundhedspersonale så hurtigt som muligt. De kan rådgive dig om eventuelle næste skridt.

Catasha Gordon er en seksualitetsunderviser fra Spencer, Oklahoma. Hun er ejer og grundlægger af Expression Over Repression, et firma bygget op omkring seksuelt udtryk og viden. Du kan typisk finde hende ved at lave seksualundervisningsmaterialer eller bygge noget kinky hardware i et frisk sæt kistesøm. Hun nyder havkat (hale på), havearbejde, spise af sin mands tallerken og Beyoncé. Følg hende overalt.