Hvis dine bipolære symptomer ikke mærkbart forstyrrer dit daglige liv, kan din sundhedspersonale sige, at du er “højtfungerende”.
Bipolar lidelse er en kronisk psykisk lidelse præget af betydelige skift i energi og humør samt ændret tænkning. Symptomerne varierer meget fra person til person og kan ændre sig over tid.
Når nogens symptomer ikke har en større indflydelse på aktiviteter i deres daglige liv, kan de blive omtalt som havende “højtfungerende” bipolar lidelse.
Det er vigtigt at bemærke, at “højt fungerende” ikke er en klinisk diagnose og ikke nødvendigvis afspejler dit symptomniveau eller den indvirkning, lidelsen har haft på dit indre liv. Dit funktionsniveau kan også ændre sig over tid på grund af en række faktorer, herunder livsstressorer og ændringer i din behandlingsplan.
Sprog betyder noget
Udtrykket “højt fungerende” har ikke en klar medicinsk definition. Nogle klinikere bruger det til at henvise til mennesker, der har brug for et lavere niveau af hjælp til daglige aktiviteter. Men udtryk som “højt fungerende” og “lavt fungerende” tager ikke højde for folks unikke livsbetingelser, evner og styrker. Det er bedst at undgå at bruge denne form for sprog uden for en samtale med din sundhedspersonale.
Hvad er højfungerende bipolar lidelse?
Hvis du har bipolar lidelse og ser ud til at fungere godt i dagligdagen på trods af dine symptomer, kan din sundhedspersonale omtale dig som velfungerende. Dette kan betyde, at du har et job, er i stand til at opretholde stærke personlige relationer og lever selvstændigt.
En sundhedsprofessionel kan henvise til en person med højfungerende bipolar lidelse som havende:
- mildere symptomer, såsom nedsat sværhedsgrad eller hyppighed af mani eller depression
- symptomer, der ikke påvirker din arbejdsevne
- symptomer, der ikke påvirker sociale relationer negativt
En undersøgelse af 145 personer med bipolar lidelse viste, at 22,8% af deltagerne (33 personer) havde høje niveauer af psykosocial funktion. Psykosocial funktion refererer til en persons evne til at navigere i hverdagens opgaver og opretholde relationer.
I denne undersøgelse inkluderede prædiktorer for højere psykosocial funktion:
- har bipolar lidelse type II
- højere uddannelsesniveau
- bedre ydeevne i verbal hukommelse, opmærksomhed og eksekutive funktioner
Derudover, mens denne undersøgelse fandt, at deltagere med bipolar II fungerede bedre, er dette ikke altid tilfældet (mere om dette senere).
Symptomer på højfungerende bipolar lidelse
Bipolar lidelse beskrives undertiden som en spektrumforstyrrelse, fordi symptomerne kan variere meget fra person til person. De kan også ændre sig over tid.
Uanset om en person anses for højt eller lavt fungerende, involverer bipolar lidelse altid en vis grad af mani eller hypomani, og i de fleste tilfælde depression.
Mani kan involvere:
- ekstreme følelser af begejstring eller opstemthed
- usædvanligt høje energiniveauer
- have store ideer og planer
- føler sig selvvigtig
- ikke lyst til at spise eller sove
- taler meget højt eller hurtigt
- ulogiske ræsonnementer eller vrangforestillinger
- at tage højrisikobeslutninger eller usædvanlige beslutninger, man typisk ikke ville tage
Hypomani involverer lignende symptomer, men de er typisk mindre alvorlige og varer ikke så længe.
Under en depressiv episode kan du have følgende symptomer:
- ekstrem tristhed eller følelse af lavhed
- tab af interesse for tidligere nydt aktiviteter
- følelser af håbløshed eller værdiløshed
- meget lavt energiniveau
- hukommelses- og koncentrationsbesvær
- skyldfølelser
- lav appetit
- søvnløshed
- selvmordstanker
Maniske og depressive episoder forekommer normalt ikke sammen på samme tid. I stedet vil du sandsynligvis opleve hurtige udsving i dine symptomer. Når depressive symptomer gør opstår på samme tid som maniske symptomer, det kaldes bipolar lidelse med “blandede træk.”
Diagnosticering af højfungerende bipolar lidelse
Visse kriterier skal være opfyldt for at få stillet diagnosen bipolar lidelse, uanset funktionsniveau.
Igen, højfungerende bipolar lidelse er ikke en anerkendt diagnose. I stedet kan din sundhedspersonale stille en diagnose af bipolar lidelse, men bemærk, at du betragtes som højtfungerende, hvis symptomerne ikke i øjeblikket har en stor indflydelse på dit daglige liv.
Ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave (DSM-5), kræver en diagnose af bipolar I eller II, at tre (eller flere) af følgende symptomer er til stede (fire hvis stemningen kun er irritabel):
- oppustet selvværd eller følelser af storhed
- racertanker eller vilde ideer
- nedsat søvnbehov (kan føle sig udhvilet efter kun et par timers søvn)
- overdreven fokus på målorienterede aktiviteter (enten socialt, i skolen/arbejdet eller seksuelt) eller psykomotorisk agitation
- overdreven snak eller pres for at fortsætte med at tale
- engagement i højrisikoaktiviteter
- koncentrationsbesvær
Ved bipolar I skal episoden vare mindst 1 uge og være til stede det meste af dagen, næsten hver dag (eller et hvilket som helst tidsrum, hvis indlæggelse er nødvendig).
Ved bipolar II skal hypomani vare mindst 4 på hinanden følgende dage og være til stede det meste af dagen, næsten hver dag.
Nogle mennesker tror måske, at bipolar II er en mindre alvorlig form for bipolar, men det er ikke sandt. Mens manisymptomer har en tendens til at være mindre alvorlige ved bipolar II,
Andre typer af bipolar lidelse omfatter:
-
hurtig cyklisk bipolar lidelse (fire eller flere episoder af mani, hypomani eller depression inden for et år)
-
cyklotymisk lidelse (flere episoder af hypomani og depression, der forekommer mindst 50 % af tiden over en 2-årig periode).
Behandling muligheder
Bipolar lidelse er en kronisk tilstand, der reagerer bedst på en langsigtet behandlingsplan.
Medicin til bipolar lidelse kan hjælpe med at stabilisere dit humør og reducere virkningen af dine symptomer på dagligdagen.
Bipolar medicin kan omfatte:
- Lithium: Denne medicin er førstelinjebehandlingen af bipolar lidelse. Lithium hjælper med at forebygge både mani og depression (depression i mindre grad). Det kan også hjælpe med aggressiv eller selvskadende adfærd.
- Antikonvulsiva: Disse medikamenter kan ordineres til behandling af mani enten alene eller sammen med en anden medicin. De er ofte ordineret til personer med hurtig cykling bipolar.
- Antipsykotika: Antipsykotisk medicin kan hjælpe med akut mani og depression.
-
Antidepressiva: Disse kan ordineres med humørstabilisatorer, såsom lithium, for at hjælpe med at behandle depression ved bipolar lidelse. Deres brug i bipolar lidelse er
kontroversielle Men fordi mange eksperter siger, at de kan udløse mani, forværre hurtig cykling eller ikke viser nogen fordel overhovedet.
Kognitiv adfærdsterapi (CBT), i kombination med medicin, kan også være nyttig for mennesker med bipolar lidelse. CBT er en form for psykoterapi, der hjælper dig med at identificere og ændre usande eller uhjælpsomme tankemønstre.
- forbedre depressive symptomer
- reducere sværhedsgraden af manien
- forbedre den psykosociale funktion
- genkende eller forudse starten på en manisk eller depressiv episode, hvilket gør det lettere at søge støtte
Den bedste behandlingsmulighed for dig vil afhænge af en række faktorer, herunder dine symptomer og eventuelle andre sundhedsmæssige forhold, du måtte leve med. Din sundhedspersonale vil arbejde sammen med dig om at udvikle en behandlingsplan, der er skræddersyet til dine behov.
Bundlinjen
Bipolar lidelse kan have en indflydelse på mange aspekter af dagligdagen, fra arbejde til personlige relationer. Hvis en sundhedspersonale omtaler dig som havende højfungerende bipolar lidelse, betyder det, at dine symptomer ikke har en væsentlig indflydelse på dit daglige liv.
Det er vigtigt at bemærke, at dit funktionsniveau kan ændre sig over tid, ofte på grund af faktorer uden for din kontrol. For eksempel kan du måske finde et job, der sørger for passende boliger for at imødekomme dine behov, så du kan fungere bedre på arbejde og hjemme.
Derudover betyder det at være velfungerende ikke, at du ikke oplever symptomer. Selvom du føler, at dine symptomer ikke påvirker dit daglige liv væsentligt, kan samarbejdet med en mental sundhedsprofessionel om at udvikle en effektiv behandlingsplan hjælpe med at forbedre din livskvalitet.
Discussion about this post