Er tandimplantater permanente?

Hvor længe holder tandimplantater?

Tandimplantater er beregnet til at være permanente. Dette skyldes, at de forbinder direkte med kæbeknoglen og bliver bundet til omgivende knoglevæv gennem en proces kaldet osseointegration.

Når osseointegration er fuldført, er implantatets materiale og den omgivende knogle smeltet sammen. På grund af dette kan implantatet fungere som en kunstig tandrod, der danner et solidt fundament for en tandprotese.

Mens selve implantatet er designet til at være permanent, er det muligt, at kronen, der er fastgjort til den, muligvis skal udskiftes på grund af normal slitage. Om 50 til 80 procent af kroner skal muligvis udskiftes om 15 til 20 år.

Typer af tandimplantater

Der er to hovedtyper af tandimplantater.

Endosteale implantater

Endosteale implantater er den mest almindelige type tandimplantat og ligner små skruer eller cylindre. De er ofte lavet af titanium, men kan også være lavet af keramik.

Disse implantater indsættes direkte i dit kæbeben, typisk ved hjælp af en to-trins proces. Du vil blive bedøvet under proceduren, så du ikke vil føle nogen smerte.

Først vil din kirurg lave et snit i dit tandkød. De borer derefter forsigtigt i dit kæbeben for at skabe plads til implantatet.

Efter implantatet er placeret, får dit kæbeben og tandkød lov til at hele. En krone fastgøres typisk til implantatet ved hjælp af en metalstolpe kaldet en abutment under et opfølgende besøg.

I nogle tilfælde kan en yderligere procedure være nødvendig før anbringelse af et endostealt implantat. Formålet med dette er at give det nye implantat et mere robust fundament i dit kæbeben. Nogle eksempler på sådanne procedurer omfatter:

• knogletransplantationer
• sinus løft
• højderygudvidelse

Subperiosteale implantater

Subperiosteale implantater placeres under tandkødet og oven på kæbebenet. De består af en metalramme med små forlængelser, der stikker lidt ud fra tandkødet. Disse implantater anbefales typisk til personer, der:

• ikke har nok sundt kæbeben til placering af et endostealt implantat
• kan eller ønsker ikke at gennemgå en yderligere procedure, såsom en knogletransplantation, før anbringelsen af ​​et implantat

Som med endosteale implantater anvendes anæstesi, mens subperiosteale implantater placeres. Implantatplacering er en flertrinsproces.

Det første skridt involverer at tage et kæbeknogleaftryk. Dette gøres, så implantatet passer korrekt, når det placeres. Din kirurg bliver nødt til at lave et snit for at blotte dit kæbeben for at tage et indtryk.

Når området er helet, er det tid til at placere implantatet. Efter at have lavet et snit i dit tandkød, placeres implantatets metalramme, så den sidder på toppen af ​​dit kæbeben.

Under et opfølgende besøg kan der placeres kroner på metalimplantatrammen. Disse er fastgjort til de små extensions, der stikker ud fra dit tandkød.

Hvad er mini-tandimplantater, og hvor længe holder de?

Mini tandimplantater (MDI’er) er smallere end andre typer tandimplantater. De har en diameter på mindre end 3 millimeterhvilket er omtrent det samme som en tandstikker.

Fordi de er mindre, kan MDI’er placeres i områder med mindre tilgængelig knogle. Derudover, i modsætning til almindelige tandimplantater, er det en mindre invasiv eller lettere teknik.

Mange gange bruges MDI’er til at hjælpe med at sikre aftagelige proteser. De kan også bruges til at hjælpe med at erstatte enkelte, små tænder.

MDI’er er designet til at være permanente og holde lige så længe som andre tandimplantater. Men videnskabelig dokumentation for deres langsigtede succes er begrænset.

EN 2019 systematisk gennemgang kigget på fire undersøgelser af MDI’er, der understøtter en enkelt krone. Over en opfølgningsperiode på 3 år eller mindre fandt forskerne ingen forskel i levetid mellem MDI’er og standardtandimplantater.

Hvilke faktorer kan påvirke, om et tandimplantat svigter?

Mens tandimplantater kan vare en levetid for mange mennesker, kan de i nogle tilfælde fejle. Generelt opstår implantatsvigt typisk, når noget forstyrrer osseointegration eller helingsprocessen.

Faktorer, der kan forårsage implantatfejl, omfatter:

Utilstrækkelig pleje og vedligeholdelse

Mundhygiejne er lige så vigtigt for implantater, som det er for dine egentlige tænder. Ophobning af plak kan føre til tandkødssygdomme, som kan skade både dit tandkød og kæbeknoglen.

Når plakopbygning påvirker området omkring et implantat, kaldes det peri-implantatsygdom. De tidlige stadier af peri-implantatsygdom kan reverseres. Men hvis det efterlades ubehandlet, kan det udvikle sig til en tilstand kaldet peri-implantitis, som kan føre til implantatfejl.

På grund af dette er det vigtigt at praktisere god mundhygiejne, når du har et implantat. Dette omfatter:

• børstning mindst to gange om dagen

• tandtråd dagligt

• begrænse dit indtag af sukkerholdige fødevarer
• besøge din tandlæge til kontrol hver 6. måned

Utilstrækkelig knogle

Endosteale implantater skal forblive stabilt forankret i dit kæbeben. På grund af dette er det muligt for et implantat at svigte, hvis der ikke er nok kæbeknogle til stede til effektivt at sikre det på plads.

Inden implantatindsættelse udføres en grundig undersøgelse af kæbeknoglen. Dette kan omfatte røntgenstråler og 3D-modellering for at hjælpe med at bestemme knoglekvaliteten af ​​det potentielle implantatsted.

Hvis utilstrækkelig knogle er til stede, kan nogle mennesker vælge at gennemgå en procedure som knogletransplantation eller sinusløftning, før de modtager et endostealt implantat.

Knogletab over tid kan også destabilisere et implantat. Dette kan skyldes ting som:

• peri-implantat sygdom
• osteoporose
• andre medicinske tilstande, der påvirker knoglesundheden

Rygning

Det har vist sig, at tandimplantater har en lavere succesrate hos mennesker, der ryger. Faktisk nogle forskning indikerer, at den samlede implantatfejlrate er 11 procent hos rygere sammenlignet med 5 procent for ikke-rygere.

Rygning kan forårsage implantatfejl, fordi det kan forstyrre blodgennemstrømningen til det berørte område, hvilket negativt påvirker osteointegration og helingsprocessen. Rygning er også en risikofaktor for tandkødssygdomme.

Tænderskæren

Hvis du sliber dine tænder eller oplever noget okklusalt traume, kan det forårsage brud på implantatet, løsne eller brud på skruen eller brud på porcelænet på kronen. Dette skyldes, at de gentagne slibende bevægelser – eller traumer – kan forårsage små bevægelser af implantatet, som kan forstyrre osseointegrationsprocessen.

Medicinske tilstande

Adskillige medicinske tilstande har været forbundet med tandimplantatsvigt, herunder:

• diabetes
• osteoporose
• et svækket immunsystem
• blødningsforstyrrelser
• kardiovaskulære lidelser som forhøjet blodtryk, åreforkalkning og kongestiv hjertesvigt

Alder

Tandimplantater kan være mere tilbøjelige til at fejle hos ældre voksne. Dette skyldes, at de kan have andre underliggende medicinske eller knoglelidelser. Heling kan også være langsommere hos ældre voksne.

Medicin eller behandlinger

Nogle medikamenter eller behandlinger kan også påvirke implantatfejl. Disse omfatter:

• immunsuppressive lægemidler
• blodfortyndende medicin
• strålebehandling

En uerfaren kirurg

Det er vigtigt at få en erfaren kirurg til at placere dine tandimplantater. En uerfaren kirurg kan bidrage til implantatfejl via:

• dårligt designede implantater
• forkert placering af implantatet
• vævstraumer under implantatplacering
• påsætning af en krone, før et implantat er stabilt

Hvad sker der, hvis et implantat fejler?

Det er vigtigt, at du ser din tandlæge eller tandlæge, hvis du har symptomer, der peger på et svigtende implantat. Nogle potentielle tegn på implantat, man ikke skal være opmærksom på, inkluderer:

• et implantat, der bevæger sig
• smerte, især når du bider eller tygger
• tegn på peri-implantitis, som kan omfatte følgende symptomer omkring implantatet:
  • rødme
  • hævelse
  • blødende
  • vigende tandkød
  • pus

Behandling af et mislykket implantat

Et implantat, der er mislykket, kan fjernes ved hjælp af lokalbedøvelse. Nogle gange kan et implantat udskiftes. Nogle undersøgelser har fundet ud af, at udskiftning af enkelte tandimplantater på samme sted har en samlet succesrate på 71 procent.

I situationer, hvor knogletab er opstået omkring implantatet, kan et knogletransplantat være nødvendigt for at hjælpe med at regenerere knoglevæv, før et nyt implantat kan placeres. I dette tilfælde kan der gå flere måneder, før du modtager dit nye implantat.

Hvis du vælger ikke at erstatte eller ikke kan erstatte et mislykket implantat, er der andre potentielle behandlingsmuligheder. Disse kan omfatte tandbroer eller tandproteser.

Peri-implantitis kan behandles uden at fjerne et implantat, hvis der ikke er sket betydeligt knogletab. Dette indebærer en grundig rengøring og dekontaminering af implantatet og det omkringliggende område samt en antibiotikakur.

Tag væk

Tandimplantater er designet til at være permanente. Dette skyldes, at implantater interfacer med din kæbeknogle og bliver bundet til den omgivende knogle gennem osseointegration.

I nogle tilfælde kan tandimplantater mislykkes. Dette kan skyldes en række forskellige faktorer.

Et mislykket implantat kan nogle gange udskiftes, men der er andre behandlingsmuligheder tilgængelige, hvis det er nødvendigt. Se din tandlæge eller tandlæge, hvis du har tegn på implantatfejl.