Hvad er reumatoid arthritis?
Reumatoid arthritis (RA) er en autoimmun sygdom, der hovedsageligt angriber synovialvævet i leddene.
Autoimmune sygdomme opstår, når kroppens immunsystem forveksler sit eget væv med fremmede angribere, såsom bakterier eller vira. Det forvirrede immunsystem udvikler antistoffer til at opsøge og ødelægge “invasionerne” i synovium.
RA er en systemisk sygdom, hvilket betyder, at den kan påvirke hele kroppen. Det kan angribe organer, såsom hjertet, lungerne eller andet væv som muskler, brusk og ledbånd. RA forårsager kronisk hævelse og smerter, der nogle gange er alvorlige, og det kan forårsage permanent invaliditet.
Symptomer og risikofaktorer
Ved begyndelsen af RA kan du måske bemærke, at små led som dine fingre og tæer er varme, stive eller hævede. Disse symptomer kan komme og gå, og du tror måske, det er ingenting. RA-opblussen kan vare blot et par dage eller et par uger, før de forsvinder igen.
Til sidst vil RA påvirke større led, såsom hofter, skuldre og knæ, og perioden med remission vil forkortes. RA kan beskadige leddene inden for 3 til 6 måneder efter debut. Tres procent af mennesker med utilstrækkeligt behandlet RA er ude af stand til at arbejde 10 år efter debut.
Andre symptomer forbundet med RA omfatter:
- træthed
- lavgradig feber
- smerte og stivhed i mere end 30 minutter
om morgenen eller efter at have siddet - anæmi
- vægttab
- reumatoid knuder, eller faste klumper, under
hud, primært i hænder, albuer eller ankler
RA kan være svært at diagnosticere, fordi typen og sværhedsgraden af symptomer varierer fra person til person. De ligner også symptomer på andre typer gigt, hvilket gør fejldiagnosticering mulig.
Årsagen til RA er ukendt, men en række risikofaktorer kan bidrage, som er:
- arvelig
- miljømæssige
- livsstilsrelateret (f.eks. rygning)
Udbredelse
Ud af hver 100.000 mennesker,
Kvinder har omkring to til tre gange større risiko for at få RA end mænd. Hormoner hos begge køn kan spille en rolle i enten at forhindre eller udløse det.
RA starter generelt mellem 30 og 60 år hos kvinder og noget senere i livet hos mænd. Livstidsrisikoen for at udvikle RA for amerikanske voksne er
Komplikationer
RA øger risikoen for hjertesygdomme og slagtilfælde. Det kan også angribe hjertesækken, hjerteslimhinden og forårsage betændelse i hele kroppen. Ifølge en svensk undersøgelse fra 2010 er risikoen for hjerteanfald 60 procent højere 1 år efter en RA-diagnose.
Skaden RA kan gøre er ikke begrænset til leddene. Sygdommen kan også påvirke din:
- hjerte
- lunger
- vaskulært system
- øjne
- hud
- blod
Infektioner kan være ansvarlige for en fjerdedel af dødsfaldene hos mennesker med RA.
Behandlinger
Selvom der ikke er nogen kur mod RA, er der mange forskellige behandlingsmuligheder designet til at lindre symptomer og forhindre langvarig ledskader.
Læger kan ordinere medicin, livsstilsændringer eller en kombination af begge med et mål om at opnå en tilstand af remission.
Der er i øjeblikket fire forskellige lægemiddelklasser, der bruges til at behandle RA:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) er den mildeste klasse af medicin og arbejder primært på at reducere smerte ved at reducere inflammation, men de påvirker ikke progressionen af RA.
- Kortikosteroider mere kraftfuldt arbejde for hurtigt at mindske inflammation og er ideelt til kortvarig brug.
- Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs) betragtes som den mest almindelige RA-behandling og arbejder for at bremse udviklingen af RA, men de kan forårsage moderate til svære bivirkninger.
- Biologiske responsmodifikatorer (biologiske DMARD’er) bruges ofte i kombination med DMARDs, arbejder for at modificere immunsystemer, der har problemer med at reagere på DMARDs.
En nylig tilgang til behandling af RA foreslår brugen af aggressiv behandling i de tidlige stadier af starten af RA for at forhindre den i at opgradere til en mere alvorlig og langvarig tilstand.
Livsstilsændringer
At leve med RA kan ikke kun være fysisk belastende, men også følelsesmæssigt belastende.
Det foreslås for personer med RA at finde en balance mellem hvile og motion for at holde deres betændelse nede, mens de fortsætter med at bevare styrke og fleksibilitet.
Din læge vil generelt anbefale visse øvelser, der begynder med udstrækning og derefter arbejder op til styrketræning, aerobe øvelser, vandterapi og tai chi.
Eksperimentering med kostændringer, såsom eliminationsdiæter, kan hjælpe mennesker med RA med at opdage visse fødevarer, der kan udløse eller lindre RA-symptomer.
Der er noget
Der er også mange naturlægemidler, der bruges til behandling af RA, selvom de
Fordi mange mennesker, der lever med RA, ofte oplever kroniske smerter, kan det være meget gavnligt at lære stresshåndtering og afspændingsteknikker, såsom guidet meditation, mindfulness, åndedrætsøvelser, biofeedback, journalføring og andre holistiske coping-modaliteter.
Omkostninger
RA kan gøre simple opgaver som at komme ud af sengen og klæde sig på om morgenen udfordrende, endsige at holde et almindeligt job. Mennesker med RA er mere tilbøjelige til at:
- skifte erhverv
- reducere deres arbejdstid
- mister deres arbejde
- gå på førtidspension
- være ude af stand til at finde et job (sammenlignet med folk uden RA)
EN
Ud over de økonomiske omkostninger ved denne sygdom er livskvalitetsomkostningerne høje. Sammenlignet med dem, der ikke har gigt, er personer med RA mere tilbøjelige til at:
- rapportere rimeligt eller dårligt generelt helbred
- har brug for hjælp til personlig pleje
- har helbredsrelaterede aktivitetsbegrænsninger
Outlook
RA har i øjeblikket ikke en kur. Der er dog udviklet mange effektive behandlinger i løbet af de sidste 30 år, som har til formål at sænke betændelse og smerte, forebygge ledskader og bremse udviklingen og skaden af sygdommen.
Discussion about this post