Kemoterapilægemidler er en specifik klasse af medicin kaldet cytotoksiske midler. De er designet til at dræbe kræftceller.
Kræftceller vokser hurtigere end almindelige celler. Disse lægemidler forstyrrer væksten af hurtigtvoksende celler og efterlader langsommere voksende celler generelt uskadte.
Nogle kemoterapi (“kemo”) lægemidler beskadiger cellernes genetiske materiale. Andre forstyrrer den måde, cellerne deler sig på. Nogle påvirker dog også andre hurtigtvoksende celler i kroppen, såsom hår, blodceller og celler i maveslimhinden og munden. Dette er årsag til nogle af de mere almindelige bivirkninger.
Er kemo noget for dig?
Ikke alle mennesker, der får en diagnose af brystkræft, har brug for kemoterapi. Kræft kan ofte effektivt behandles med lokale terapier som kirurgi og stråling uden systemisk behandling.
Hvis du har fået en diagnose af større tumorer, hvor cellerne har spredt sig til nærliggende lymfeknuder, kan du få brug for et par omgange kemo. I disse tilfælde bruges kemo som adjuverende terapi eller for at forhindre kræft i at vende tilbage efter at tumoren er blevet fjernet.
Hvis du har fået diagnosen kræft i fase 3 og større tumorer, kan du gå direkte til systemisk behandling, før du bliver opereret. Dette kaldes neoadjuverende behandling.
Selvom ideen om kemoterapi kan være skræmmende, har der været betydelige forbedringer i, hvordan bivirkninger håndteres. At gennemgå kemoterapi er meget mere tolerabelt, end det plejede at være.
Hvilken kemoterapi er bedst for dig?
I tilfælde af kræft i tidligt stadium kan en onkolog træffe en informeret beslutning om, hvilke lægemidler der er bedst at bruge. Din alder, kræftstadiet og eventuelle andre sundhedsproblemer vil alle blive taget i betragtning, før du beslutter dig for en kemokur.
Disse lægemidler injiceres normalt i en vene, enten på din læges kontor eller på et hospital. Steder, der giver kemoterapi-injektioner, kaldes ofte infusionscentre.
Du skal muligvis have en port implanteret, hvis du har svage årer eller får en bestemt type medicin. En port er en enhed, der er kirurgisk placeret i dit bryst, som giver mulighed for nem nåleadgang. Porten kan fjernes, når behandlingen er afsluttet.
Typisk får en person flere stoffer, ofte kaldet en kur. Regimer er designet til at angribe kræften på forskellige vækststadier og på forskellige måder. Dine kemomedicin vil blive givet efter en regelmæssig tidsplan i doser kaldet runder.
Ifølge
| Regnenavn (lægemiddelinitialer) | Liste over lægemidler i behandling |
| CAF (eller FAC) |
cyclophosphamid (Cytoxan), doxorubicin (Adriamycin) og 5-FU |
| TAC | docetaxel (Taxotere), doxorubicin (Adriamycin) og cyclophosphamid (Cytoxan) |
| HANDLING | doxorubicin (Adriamycin) og cyclophosphamid (Cytoxan) efterfulgt af paclitaxel (Taxol) eller docetaxel (Taxotere) |
| FEC-T | 5-FU, epirubicin (Ellence) og cyclophosphamid (Cytoxan) efterfulgt af docetaxel (Taxotere) eller paclitaxel (Taxol) |
| TC | docetaxel (Taxotere) og cyclophosphamid (Cytoxan) |
| TCH | docetaxel (Taxotere), carboplatin og trastuzumab (Herceptin) til HER2/neu-positive tumorer |
Hvad er bivirkningerne?
Mens kemoterapibehandlinger er blevet meget bedre over tid, er der ofte stadig mærkbare bivirkninger ved behandlingen.
Hårtab
Ikke alle kemomedicin forårsager hårtab, men de fleste af dem, der er nævnt ovenfor for tidligt stadium af kræft, vil have den bivirkning.
Hvis du er bevidst om dit hårtab, kan du inkorporere parykker, hatte og tørklæder i din garderobe. Denne bivirkning er dog generelt midlertidig. Dit hår vil sandsynligvis begynde at vokse ud igen, når du stopper kemobehandlingen.
Kvalme
Nogle kan være bekymrede over kvalme som en kemobivirkning. Men denne bivirkning bliver mindre almindelig, efterhånden som behandlingsmetoderne udvikler sig.
Du vil blive givet steroider og kraftfuld medicin mod kvalme sammen med din infusion. Du vil også få noget medicin, du kan tage derhjemme. Mange mennesker oplever, at de slet ikke har kvalme og endda kan tage på i vægt på kemo.
Forstoppelse
Forstoppelse kan være en bivirkning af kemomedicin. Sørg for at inkorporere fibre i din kost, og tag afføringsblødgøringsmidler, hvis du har brug for det.
Mundsår
Mundsår er en lejlighedsvis bivirkning. Hvis de dukker op, kan du bede din onkolog om en recept på “magisk mundskyl”, som har et bedøvende middel. Det er også muligt, at din smagssans vil ændre sig med nogle kemomedicin.
Træthed
Den mest almindelige og vedvarende bivirkning af kemo er træthed.
Kemoterapi påvirker dit blod og knoglemarv. Ofte vil en person, der gennemgår kemo, blive anæmisk, hvilket forårsager træthed. Effekten på blodet efterlader dig også potentielt modtagelig for infektion. Det er vigtigt at hvile så meget som muligt.
Menstruations- og fertilitetsændringer
Hvis du har en menstruationscyklus, kan du opleve, at den ændrer sig under kemoterapi. Nogle mennesker starter overgangsalderen efter at have afsluttet kemoterapi. Dette bliver mere almindeligt, jo tættere man er på overgangsalderen, som typisk starter omkring 51 års alderen.
Menstruation kan vende tilbage efter endt behandling, men det afhænger ofte af din alder og hvilken slags kemoterapi, der blev brugt. Typisk, jo yngre du er, jo større er chancen for, at din menstruation vender tilbage, og du producerer frugtbare æg.
Tal med din læge, hvis du håber at blive gravid efter kemoterapi. De kan hjælpe med at designe en behandlingsplan, der mindst påvirker din fertilitet.
Neuropati
Mens de fleste af disse bivirkninger forsvinder, når du afslutter din kemokur, kan nogle få virkninger forblive.
En af disse er neuropati. Det opstår, når nerverne i hænder og fødder er beskadiget. Mennesker med denne bivirkning føler prikken, stikkende fornemmelser og følelsesløshed i disse områder.
Osteoporose
Osteoporose er en anden potentiel varig bivirkning. Folk, der har gennemgået kemo, bør have regelmæssige knogletæthedstjek.
Øget risiko for leukæmi
Selvom det er sjældent, kan kemoterapi give dig en højere risiko for at udvikle leukæmi. Hvis dette er tilfældet, vises det normalt inden for 10 år efter modtagelsen af kemoterapi.
For de fleste mennesker opvejer fordelene ved at modtage kemoterapi for at hjælpe med at behandle brystkræft den lille risiko for at udvikle leukæmi.
Kognitive vanskeligheder
Kognitive vanskeligheder, der opstår i forbindelse med behandlingen, kan forårsage kortvarigt hukommelsestab og problemer med at koncentrere sig. Dette er kendt som “kemohjerne”.
Normalt forbedres dette symptom kort efter, at behandlingen er afsluttet. Men nogle gange kan det fortsætte i årevis.
Hjerte svækkelse
I nogle tilfælde kan kemo efterlade dig med et svagere hjerte.
Sjældent kan der også forekomme en allergisk reaktion på kemoterapi. Dit medicinske team vil overvåge dig nøje for tegn på, at dette kan forekomme.
Udsigten til at gennemgå kemoterapi kan være skræmmende, men de fleste mennesker er overraskede over at opdage, at det er ret overskueligt. Mange kan endda følge med i deres karriere og andre almindelige aktiviteter på et reduceret niveau.
Mens du gennemgår kemo, er det vigtigt at spise en nærende kost, hvile så meget som muligt og passe på dit mentale helbred.
Det kan være svært at finde ud af, at du skal i kemo, men husk, at det ikke varer evigt.
Det kan hjælpe at tale med andre, der har været igennem det samme. Udforsk støttegrupper online, og tjek vores liste over årets bedste brystkræftblogs.
Discussion about this post