Lægemidler og medicin til pulmonal arteriel hypertension

Medicin til pulmonal arteriel hypertension

At blive diagnosticeret med pulmonal arteriel hypertension (PAH) kan være overvældende. At arbejde med din læge om at lave en plejeplan kan lindre dine symptomer og give dig ro i sindet.

Behandling kan ikke stoppe eller vende denne aggressive sygdom, men medicin kan hjælpe med at bremse udviklingen af PAH og forbedre dine symptomer.

Behandlingsmål

PAH er en form for højt blodtryk. Det påvirker dine lungearterier og højre side af dit hjerte. Dine lungearterier transporterer blod fra dit hjerte til dine lunger, hvor frisk ilt pumpes ind i dit blod.

Hvis du har PAH, er det vanskeligt for disse arterier at transportere nok ilt og blod til din krop.

Over tid kan PAH blive værre. Det kan føre til døden, hvis dine organer ikke får nok ilt. Målet med PAH-lægemidler er at stoppe yderligere skade på dine lungearterier.

PAH kan forårsage symptomer, som kan omfatte:

stakåndet
svimmelhed
besvimelse
brystsmerter

Lægemidler mod PAH kan også hjælpe med at lindre disse symptomer.

Behandlingsmuligheder

Når du er diagnosticeret med PAH, vil du arbejde tæt sammen med din læge. Sammen laver I en behandlingsplan, som inkluderer at tage medicin. For at håndtere din tilstand korrekt, skal du tage din PAH-medicin på lang sigt.

Der er flere typer medicin, der bruges til at behandle PAH.

Vasodilatorer

Mange mennesker med PAH har brug for at tage vasodilatorer eller blodkardilatatorer. Disse lægemidler arbejder for at åbne blokerede og forsnævrede blodkar i dine lunger. De kan hjælpe mere blod og ilt til at strømme gennem din krop.

Almindelige bivirkninger af disse lægemidler kan omfatte:

smerter i arm, ben eller kæbe
kramper i benene
kvalme
diarré
hovedpine

Eksempler på vasodilatorer omfatter:

Iloprost (Ventavis) og treprostinil (Tyvaso)

Nogle vasodilatorer kan inhaleres. Disse omfatter iloprost (Ventavis) og treprostinil (Tyvaso). Disse lægemidler inhaleres gennem en forstøver, som er et åndedrætsapparat, der leverer medicin til dine lunger.

Epoprostenol (Flolan, Veletri)

Andre vasodilatorer gives gennem en intravenøs (IV) injektion, hvilket betyder, at lægemidlet injiceres i din vene. Disse lægemidler omfatter epoprostenol (Flolan, Veletri). Du modtager dette lægemiddel kontinuerligt.

Disse vasodilatorer bruger en pumpe, der ofte er på et bælte, du bærer om din talje. Din læge sætter pumpen på dig, men du giver dig selv stoffet, efterhånden som du har brug for det.

Treprostinilnatrium (Remodulin)

En anden vasodilator kaldes treprostinilnatrium (Remodulin). Din læge giver dig dette lægemiddel gennem en IV, eller du kan også modtage det subkutant eller under huden.

Treprostinilnatrium er også tilgængelig som en oral tablet med forlænget frigivelse, der markedsføres under mærkenavnet Orenitram. “Forlænget frigivelse” betyder, at lægemidlet frigives langsomt i din krop.

Først får du treprostinilnatrium som en indsprøjtning fra din læge. Så begynder du at tage en del af din dosis i tabletform.

Din læge øger langsomt din orale dosis og reducerer din injektionsdosis. Til sidst tager du kun den orale form af dette lægemiddel.

Selexipag (Uptravi)

Selexipag (Uptravi) er en anden vasodilator for PAH. Det kommer som en oral tablet. Denne medicin kan være bedre til at bremse udviklingen af PAH end at forbedre symptomerne på PAH.

Antikoagulanter

Mennesker med PAH har en højere risiko for blodpropper i lungerne. Antikoagulantia er blodfortyndende lægemidler, der forhindrer blodpropper i at dannes. De forhindrer også blodpropper i at blokere de små lungearterier.

Warfarin (Coumadin) er et eksempel på et antikoagulant.

En almindelig bivirkning af denne klasse af lægemidler er øget blødning, hvis du er såret eller skåret.

Hvis du tager et blodfortyndende middel, vil din læge overvåge din tilstand nøje. De vil sandsynligvis lave rutinemæssige blodprøver for at kontrollere, hvordan stoffet påvirker din krop.

Din læge kan også foretage ændringer i din kost og din medicin for at forhindre farlige interaktioner. Sørg for at fortælle din læge om al medicin, vitaminer eller urter, du tager.

Endotelinreceptorantagonister

Endotelinreceptorantagonister virker ved at vende effekten af endotelin. Endothelin er et naturligt stof i dit blod. Hvis du har for meget af det, kan det langsomt bygge sig op på væggene i dine blodkar.

Efterhånden som det bygger sig op, bliver dine blodkar smallere. Dette kan gøre det endnu sværere for blod og ilt at strømme til resten af din krop.

Alle lægemidler i denne gruppe er orale lægemidler. De omfatter:

ambrisentan (Letairis)
bosentan (Tracleer)
macitentan (Opsumit)

Almindelige bivirkninger af endotelinreceptorantagonister kan omfatte:

hovedpine
hævelse
anæmi (lavt niveau af røde blodlegemer)
bronkitis

Alvorlige bivirkninger af disse lægemidler kan omfatte:

Lavt hæmoglobinniveau i blodet. Det betyder, at dit blod ikke kan transportere ilt så godt, som det burde.
Leverskade. Symptomer kan omfatte:
- træthed
- kvalme
- opkastning
- mistet appetiten
- smerter i højre side af maven
- mørk urin
- gulfarvning af din hud eller det hvide i dine øjne

Opløselige guanylatcyclase-stimulatorer

Riociguat (Adempas), en oral tablet, er et eksempel på denne type lægemiddel.

Det kommer med alvorlige risici. På grund af disse risici kan du kun få dette lægemiddel gennem visse certificerede apoteker.

Almindelige bivirkninger af Riocoguat kan omfatte:

hovedpine
dårlig mave
kvalme
diarré

Alvorlige bivirkninger af dette lægemiddel kan omfatte:

meget lavt blodtryk
blødning, herunder blødning i dine luftveje

Riociguat interagerer med flere stoffer. Disse omfatter sildenafil og tadalafil, som er to andre lægemidler, der bruges til at behandle PAH.

Riociguat interagerer også med antacida og cigaretrøg. Fortæl din læge om al medicin, du tager.

Anden medicin, der bruges til at behandle PAH

Din læge kan ordinere andre lægemidler til behandling af din PAH. Disse kan omfatte:

Sildenafil (Revatio) og tadalafil (Adcirca)

Disse lægemidler virker som vasodilatorer. De åbner forsnævrede blodkar, hvilket hjælper blodgennemstrømningen lettere gennem dine lunger.

Calciumkanalblokkere

Amlodipin og nifedipin er calciumkanalblokkere.

Høje doser af calciumkanalblokkere kan hjælpe et lille antal mennesker med PAH. Disse lægemidler afslapper blodkarvæggene, hvilket tilskynder mere blod til at strømme gennem din krop.

Digoxin

Digoxin hjælper dit hjerte med at pumpe mere effektivt, hvilket får mere blod til at flyde. Det får også mere blod til at nå dine lunger.

Diuretika

Disse stoffer fjerner ekstra væske fra din krop. Dette gør det lettere for dit hjerte at flytte blod ind i dine lunger og rundt i din krop.

Behandling af dine andre sygdomme

PAH er ofte forårsaget af en anden sygdom som hjertesygdom eller smitte med hiv. Det er vigtigt at behandle din anden tilstand, hvis du har PAH.

Husk, at du og din læge skal være ekstra forsigtige, når du behandler andre tilstande sammen med PAH. Dette skyldes, at nogle stoffer kan være farlige for mennesker med PAH.

For eksempel kan visse lægemidler påvirke dine lungearterier og øge din risiko for farlige bivirkninger. Disse omfatter anæstetika og beroligende midler. Fortæl din læge om hvert eneste lægemiddel, du tager.

Tal med din læge

Den bedste behandling for din tilstand afhænger af flere faktorer, som omfatter:

din helbredshistorie
hvor avanceret din PAH er
hvilke behandlinger du gennemgår for andre helbredsproblemer

Behandling af den tilstand, der forårsagede din PAH, vil ikke helbrede den, men det kan bremse udviklingen. Det kan også forbedre nogle af dine PAH-symptomer.

Arbejd med din læge for at lave en plejeplan, der passer til dig. Din læge kan ændre din behandling, hvis du har visse bivirkninger, eller hvis din tilstand bliver værre.