Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) er en form for kræft, der påvirker blodet og knoglemarven. Knoglemarv er et blødt, svampet stof i knoglerne, der producerer blodceller.
CLL er resultatet af forskellige genetiske mutationer i DNA’et af celler, der producerer blod. Den nøjagtige årsag til disse mutationer er ukendt.
Disse DNA-ændringer opstår i løbet af et helt liv, snarere end som andre genetiske ændringer, der går i arv før fødslen.
Hvis du er diagnosticeret med CLL, producerer din knoglemarv for mange lymfocytter, som er en type hvide blodlegemer. Disse lymfocytter fungerer ikke korrekt. De forårsager yderligere problemer ved at komme i vejen for, at andre blodceller bliver produceret.
Symptomer på CLL kan variere afhængigt af sygdommens stadium eller omfang. Du oplever muligvis ikke symptomer tidligt. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan symptomer omfatte:
- forstørrede lymfeknuder
- træthed
- feber
- nattesved
- mistet appetiten
- vægttab
- hyppige infektioner
- abdominal fylde
- stakåndet
Lav en aftale med din læge, hvis du udvikler nogle af disse symptomer. Jo hurtigere du får en diagnose, jo bedre er dit syn.
Overlevelsesrate for kronisk lymfatisk leukæmi
CLL har en højere overlevelsesrate end mange andre former for kræft. 5-års overlevelsesraten for voksne med CLL i alderen 20 år og ældre er omkring 87 procent. Det betyder, at 87 procent af mennesker med tilstanden er i live 5 år efter diagnosen.
Imidlertid varierer overlevelsesraten afhængigt af sygdommens stadium. Efterhånden som forskere fortsætter med at lære mere om CLL, bliver det mere klart, hvor svært det kan være at forudsige resultater.
Der er mange faktorer at tage hensyn til for behandling og overlevelse.
Resultaterne af individer med CLL kompliceres af fraværet eller tilstedeværelsen af en række cellemarkører, såsom IGHV, CD38 og ZAP70, såvel som specifikke genændringer.
Ifølge
Nogle mennesker har en højere risiko for at udvikle CLL. Sygdommen er lidt mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Gennemsnitsalderen for diagnosen er
Faktisk er næsten 80 procent af dem, der nyligt er diagnosticeret med CLL, over 60 år. Dem med russisk eller europæisk afstamning er også mere tilbøjelige til at udvikle denne type kræft end andre.
Sammen med race og køn øger familiehistorien med CLL eller andre blodsygdomme også din risiko. Eksponering for visse kemikalier som herbicider og insekticider synes også at øge risikoen.
Faktorer, der påvirker udsigterne for kronisk lymfatisk leukæmi
Generelt har kronisk lymfatisk leukæmi en høj overlevelsesrate sammenlignet med andre typer kræft, men flere faktorer påvirker dit individuelle syn. Det omfatter:
- sygdomsstadiet
- hvor godt du reagerer på behandlingen
- visse cellulære og genetiske markører
Efter en diagnose er næste trin iscenesættelse af sygdommen. Der er i øjeblikket to iscenesættelsessystemer på plads for CLL: Rai og Binet.
Rai er mere almindelig i USA, mens Binet er mere almindeligt brugt i Europa.
Rai staging definerer 5 stadier fra 0 til 4:
- trin 0 anses for lav risiko
- trin 1-2 betragtes som mellemrisiko
- trin 3-4 anses for høj risiko
Risiko definerer, hvor hurtigt sygdommen sandsynligvis udvikler sig. Jo højere risiko, jo hurtigere forventes CLL at udvikle sig.
Binet-systemet anvender tre klassifikationer med et A, B og C iscenesættelsessystem.
Uanset hvilket system der bruges, bestemmes stadieinddelingen baseret på en række forskellige faktorer, såsom blodtal såvel som enhver involvering af lymfeknuder, lever og milt.
Åbne kommunikationslinjer mellem dig og din kræftspecialist eller onkolog er afgørende. De er en fremragende ressource til opdateret information om din behandling og pleje.
Da denne sygdom er kompleks, kan de også give vejledning baseret på dit individuelle tilfælde af CLL.
Behandling er muligvis ikke nødvendig med det samme, hvis resultater fra din knoglemarvsbiopsi, billeddiagnostiske tests og blodprøver afslører et tidligt stadium med lav risiko. Alder, sygdomsrisiko og symptomer spiller alle en rolle i at bestemme behandlingsmuligheder.
Ifølge Leukemia & Lymphoma Society er der intet bevis for, at aggressiv behandling af CLL på et tidligt stadium forlænger den forventede levetid. Mange læger giver afkald på behandling på det tidlige stadie, så du ikke oplever bivirkninger og mulige komplikationer.
I stedet vil læger regelmæssigt overvåge sygdommen og kun anbefale behandling, når den skrider frem.
Hvis du er diagnosticeret med et mere fremskredent stadium af CLL med højere risiko, kan forskellige behandlinger forbedre din overlevelsesrate.
Behandlinger omfatter normalt en kombination af kemoterapimedicin til at dræbe kræftceller. Du kan også være kandidat til en knoglemarvsstamcelletransplantation.
I denne procedure vil du modtage raske voksne blodstamceller fra en donor. Dette kan stimulere produktionen af dine egne sunde blodceller.
Er vi tæt på en kur?
Hos yngre mennesker, der ikke tidligere er blevet behandlet, som generelt har et godt helbred, og som har visse gunstige cellulære markører, har kombinationskemoterapien kaldet FCR (fludarabin, cyclophosphamid, rituximab) vist sig meget lovende.
Ifølge tidsskriftet Blood kan denne behandlingskombination fremkalde langsigtet overlevelse og muligvis en kur for visse individer.
Denne behandlingstilgang er dog ikke for alle. Personer over 65 år, personer med dårlig nyrefunktion, såvel som personer med andre helbredstilstande, tolererer muligvis ikke denne behandling.
Hos nogle mennesker kan denne tilgang også øge risikoen for infektion og andre kræftformer.
Mestring og støtte til kronisk lymfatisk leukæmi
At leve med CLL kan fremkalde en række følelser. Nogle dage kan du have det godt. Andre dage er det ikke så godt. Til tider kan du føle dig overvældet, vred, bange, nervøs eller håbefuld.
Selvom du er i lavrisikostadiet af CLL og ikke modtager behandling, kan du frygte sygdommens udvikling.
Disse tips kan hjælpe dig med at klare det.
Udtryk dine følelser
Du ønsker måske at holde tankerne for dig selv for at undgå at forstyrre familie eller venner. Men at åbne op om, hvordan du har det, er nøglen til at klare kræften.
Tal med et betroet familiemedlem eller en ven for at få tryghed og støtte, og tillad dig selv at sørge. Det er okay at græde. I de fleste tilfælde vil du føle dig bedre efter en følelsesmæssig frigivelse.
Hvis du er utilpas med at tale med andre om din tilstand, så skriv dine følelser ned i en dagbog.
Du kan også overveje at deltage i en kræftstøttegruppe for at få kontakt til andre, der forstår, hvad du går igennem. Eller spørg din læge om en henvisning til en rådgiver, der arbejder med mennesker, der er diagnosticeret med kræft.
Uddan dig selv
En kræftdiagnose kan påkalde stress og angst. Men jo mere du ved og forstår om tilstanden, jo lettere bliver det at acceptere din nye virkelighed.
Vær din egen advokat – vent ikke på, at din læge uddanner dig om CLL.
Undersøg tilstanden og hold dig opdateret om de nyeste behandlinger for at stille tankevækkende spørgsmål ved hver kontrol. Tag noter under dine aftaler og bed din læge om at afklare enhver information, du ikke forstår.
Det er også vigtigt at finde pålidelig information, når du kigger på nettet. Tjek anerkendte kilder som:
American Cancer Society - Leukæmi- og lymfomforeningen
National Cancer Institute - American Society of Clinical Oncology
Spørg din læge om anbefalinger om, hvor du ellers kan lære mere om din tilstand.
Forbliv aktiv
Fysisk aktivitet er en anden måde at klare en CLL-diagnose på.
Motion øger din hjernes produktion af endorfiner. Disse er “feel-good”-hormonerne. Som et resultat hjælper motion med at forbedre dit mentale udsyn.
At forblive aktiv kan også styrke dit immunsystem og hjælpe dig med at bekæmpe sygdom. Det kan endda hjælpe med at reducere træthed og andre kræftsymptomer.
Der er ingen aktivitet, der er bedst for mennesker, der lever med CLL. Eksperimenter med aktiviteter for at finde, hvilke du bedst kan lide. Gå en tur eller en cykeltur, eller tag en yogatime eller en anden træningstime.
Bare husk at lytte til din krop, så du ikke overdriver det.
Tag tankerne væk fra din sygdom
Det kan være svært at få tankerne væk fra kræften. En måde at klare sig på er at finde fornøjelige aktiviteter, der kan hjælpe dig med at slappe af og slappe af.
Udforsk en hobby, såsom fotografering, kunst, dans eller kunsthåndværk. For afslapning, overvej guidet billedsprog meditation. Denne teknik giver dig mulighed for at fokusere på positive billeder for at hjælpe dig med at slappe af og reducere stress.
Og når du har en god dag, så brug din energi til at leve livet fuldt ud, hvilket kan hjælpe med at tage dit sind væk fra dit helbred.
CLL er en form for kræft, der påvirker blodet og knoglemarven. Generelle overlevelsesrater er højere for CLL end andre former for kræft. Men din individuelle overlevelsesrate kan variere baseret på en række faktorer.
Der er ingen kur mod CLL, men for nogle mennesker kan visse behandlinger have en positiv indvirkning på overlevelsesraten. Arbejd med din læge for at bestemme dit individuelle syn og de rigtige næste skridt.
Discussion about this post