Hvad du skal vide om at få en narkolepsidiagnose

Diagnostiske kriterier

Overdreven søvnighed i dagtimerne er kendetegnet ved narkolepsi, men diagnostiske retningslinjer varierer lidt afhængigt af processen, der fører til din diagnose.

I USA sætter de nyeste versioner af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR) og International Classification of Sleep Disorders (ICSD-3) retningslinjerne for en narkolepsidiagnose.

Mental sundhedspersonale og praktiserende læger vil sandsynligvis bruge DSM-5-TR, mens eksperter, der fokuserer på søvnmedicin, kan bruge ICSD. Men graden af ​​diagnose forbliver nogenlunde den samme.

DSM-5-TR kriterier

Hvis du startede din rejse med en terapeut, psykiater eller læge, vil de sandsynligvis bruge DSM-5-TR til at vurdere dine symptomer.

Ifølge DSM-5-TR kan du få en narkolepsidiagnose, når:

• du har oplevet perioder med uundgåelig søvnighed, faldende i søvn eller lur flere gange i løbet af dagen, mindst 3 gange om ugen i løbet af de sidste 3 måneder
• du har oplevet mindst én af følgende:
  • katapleksi
  • hypocretin mangel
  • uregelmæssige perioder med hurtige øjenbevægelser (REM) eller nattesøvn, som er den tid, det tager dig at falde i søvn

Hvis du har narkolepsi, vil din diagnose omfatte en “specifikation” eller undertype baseret på dine specifikke symptomer og deres sværhedsgrad.

Type 1 og type 2 er de mest almindelige former for narkolepsi, selvom nogle diagnostiske retningslinjer genkender så mange som 5 undertyper.

ICSD-3 kriterier

Hvis din læge henviser dig til en søvnspecialist, kan de bruge ICSD-3 til at diagnosticere dine symptomer. Denne manual trækker en klar linje mellem narkolepsi type 1 og type 2.

Ifølge ICSD-3 kan du have type 1 narkolepsi, hvis du:

• har oplevet et uimodståeligt behov for at sove eller falder i søvn i dagtimerne de sidste 3 måneder
• har oplevet mindst én af følgende:
  • katapleksi med uregelmæssig søvnlatens og REM-perioder
  • lave niveauer af hypocretin, et hjernehormon forbundet med nogle typer narkolepsi

Du kan have type 2 narkolepsi, hvis dine symptomer ikke er relateret til andre helbredstilstande eller stofbrug, og hvis du:

• har oplevet et uimodståeligt behov for at sove eller falder i søvn i dagtimerne i de sidste 3 måneder,
• oplever uregelmæssige REM- eller søvnlatensperioder
• har aldrig oplevet katapleksi
• har typiske niveauer af hypocretin

Hvad gør det så udfordrende at få en diagnose?

Alle kan udvikle narkolepsi. Det påvirker mennesker af alle køn lige meget, selvom det er ret sjældent: anslået 135.000 til 200.000 mennesker i USA har denne tilstand.

Størstedelen af ​​mennesker, der lever med narkolepsi, begynder at mærke symptomer i alderen fra 7 og 25. Når det er sagt, går mange mennesker så længe som 8 til 10 år, før de får en diagnose, ifølge American Academy of Sleep Medicine. Desuden tyder skøn på, at så mange som 50% af mennesker, der lever med narkolepsi, ikke har en diagnose.

Dette kan til dels relatere til det faktum, at narkolepsis symptomer ikke altid er tydelige. Faktisk kan narkolepsi ligne mange andre søvn-, helbreds- og mentale tilstande, herunder:

• hypersomnolens
• søvnapnø
• søvnmangel
• svær depression
• konverteringsforstyrrelse
• anfald
• skizofreni

Katapleksi er det mest unikke symptom for narkolepsi, men ikke alle med narkolepsi oplever disse perioder med muskelsvaghed – og fraværet af dette symptom kan forsinke diagnosen.

Stereotyper kan også komplicere processen med at få en diagnose. Mange mennesker forbinder narkolepsi med pludselig søvn. Og helt sikkert narkolepsi kan få dig til at falde i søvn mod din vilje, men ikke alle oplever dette.

Hvis du ikke falder i søvn tilfældige steder, kan du måske blot forbinde dine symptomer med andre ting i livet, der får dig til at føle dig træt.

Sådan kommer du i gang

Læger og psykiatriske fagfolk kan hjælpe med at diagnosticere narkolepsi. Du vil typisk starte med at arbejde med en af ​​disse fagfolk, da mange søvnspecialister kræver en henvisning før din konsultation.

Det kan hjælpe at føre en søvndagbog i mindst en uge eller 2 før din aftale. En detaljeret historie om dine symptomer er en væsentlig del af den diagnostiske proces, så dit plejeteam kan bede dig om at starte en som et første skridt.

Efter at have udelukket andre potentielle årsager til dine symptomer, vil dit plejeteam typisk anbefale følgende:

• måling af hypocretinniveau

• polysomnogram (PSG) undersøgelse af nattens søvn

• multiple sleep latency test (MSLT)

Disse tests kan give mere indsigt i dine søvnmønstre, og om lave niveauer af hypocretin kan spille en rolle i dine symptomer.

De kan også hjælpe dit plejeteam med at udelukke andre søvnforstyrrelser, der involverer lignende søvn-vågningsforstyrrelser.

Behandlinger

Der er ingen kur for narkolepsi, men livsstilsændringer og medicin kan hjælpe dig med at håndtere dine symptomer.

Fælles receptpligtig medicin omfatter:

• antidepressiva
• stimulerende medicin
• natriumoxybat (Xyrem)

• pitolisant (Wakix), en histamin 3-receptorantagonist

Regelmæssige søvnvaner kan også gøre en forskel. At opretholde en regelmæssig sengetid, begrænse søvnafbrydelser og tage korte lur kan hjælpe.

Dit plejeteam kan også foreslå:

• undgå koffein eller alkohol før sengetid
• undgå at ryge cigaretter
• prøve en afslappende sengetidsrutine
• motionerer regelmæssigt
• undgå store eller tunge måltider før sengetid

Bundlinjen

Du kan have narkolepsi, hvis du oplever overdreven søvnighed i dagtimerne, pludselige fald i søvn eller korte episoder med muskelsvaghed.

Denne søvn-vågen lidelse er ofte svær at diagnosticere, og mange mennesker lever med tilstanden i årevis, før den er identificeret.

En læge eller mental sundhedsprofessionel kan hjælpe dig med at tage de første skridt mod den rigtige diagnose og behandling. Narkolepsi kan ikke helbredes, men behandling kan gøre en forskel.