Forstå stadierne af skjoldbruskkirtelkræft

At kende stadiet af din skjoldbruskkirtelkræft kan hjælpe lægerne med at bestemme de mest passende behandlingsmuligheder. Det kan også give dig og dit sundhedsteam en idé om, hvad du kan forvente med hensyn til udsigter.

Det American Cancer Society anslår, at omkring 43.800 mennesker i USA vil blive diagnosticeret med kræft i skjoldbruskkirtlen ved udgangen af 2022. Kvinder rammes tre gange oftere end mænd.

Læger iscenesætter kræft i skjoldbruskkirtlen fra stadium I til stadium IV afhængigt af, hvor langt din kræft er nået. Forskellige iscenesættelsessystemer bruges til forskellige typer skjoldbruskkirtelkræft.

Fortsæt med at læse for at lære mere om, hvordan de mest almindelige typer af kræft i skjoldbruskkirtlen er iscenesat.

Forstå stadierne af skjoldbruskkirtelkræft — Kræft i skjoldbruskkirtlen er opdelt i stadier afhængigt af, hvor langt kræften har udviklet sig. Illustration af Jason Hoffman

Hvordan bestemmes iscenesættelsen for kræft i skjoldbruskkirtlen?

Kræft i skjoldbruskkirtlen er oftest iscenesat ved hjælp af American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM iscenesættelsessystem. Dette iscenesættelsessystem overvejer:

T: Hvor stor tumoren er, og om den har spredt sig til nærliggende væv.
N: Om kræften har spredt sig til nærliggende lymfeknuder.
M: Om kræften har metastaseret, hvilket betyder spredt til fjerne væv.

AJCC iscenesættelsessystemet er forskelligt afhængigt af hvilken type skjoldbruskkirtelkræft du har. Det fire hovedtyper er:

Medullær skjoldbruskkirtelkræft: Udvikles i specielle celler kaldet C-celler, der producerer hormonet calcitonin.
Follikulær skjoldbruskkirtelkræft: En normalt langsomt voksende kræft, der udvikler sig i follikelceller. Disse celler producerer og udskiller triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4).
Papillær skjoldbruskkirtelkræft: Udvikles i follikulære celler og udgør 80 % til 85 % af kræft i skjoldbruskkirtlen. Det har generelt de bedste udsigter.
Anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen: Udgør mindre end 2% af kræft i skjoldbruskkirtlen, men er den mest aggressive type. Det udvikler sig i follikulære celler.

At vide, hvilket stadium du er i, hjælper lægerne med at finde ud af, hvad den bedste behandlingsmulighed kan være. Det kan også give dig og dit sundhedsteam den bedste idé om, hvad du kan forvente i forhold til forventet levetid og chancer for at blive helbredt.

Stadieinddeling for medullær skjoldbruskkirtelkræft

Den samlede 5-årige relative overlevelsesrate for medullær skjoldbruskkirtelkræft er næsten 100% hvis det er begrænset til din skjoldbruskkirtel og 89 % for alle stadier tilsammen. Den relative 5-års overlevelsesrate er et mål for, hvor mange mennesker med kræften, der er i live 5 år senere sammenlignet med mennesker uden kræften.

Her er et kig på AJCC’s TNM-system for medullær skjoldbruskkirtelkræft:

Scene	TNM grupper	Beskrivelse
jeg	T1 N0 M0	T1: Kræften er mindre end 0,8 tommer på tværs og findes kun i skjoldbruskkirtlen. N0: Det har ikke spredt sig til nærliggende lymfeknuder. M0: Det har ikke spredt sig til fjerne kropsdele.
II	T2 N0 M0	T2: Kræften er større end 0,8 tommer, men mindre end 1,6 tommer på tværs. Det findes kun i skjoldbruskkirtlen. N0: Det har ikke spredt sig til nærliggende lymfeknuder. M0: Det har ikke spredt sig til fjerne kropsdele.
	ELLER
II	T3 N0 M0	T3: Kræften er større end 1,6 tommer på tværs og er begrænset til skjoldbruskkirtlen eller er vokset uden for skjoldbruskkirtlen, men har ikke spredt sig til nærliggende væv. N0: Det har ikke spredt sig til nærliggende lymfeknuder. M0: Det har ikke spredt sig til fjerne kropsdele.
III	T1, T2 eller T3 N1a M0	T1 til T3: Kræften kan være af enhver størrelse, men har ikke invaderet væv omkring din skjoldbruskkirtel. N1a: Kræften har spredt sig til lymfeknuder i din nakke. M0: Kræften har ikke spredt sig til fjerne kropsdele.
IVA	T4a Enhver N M0	T4a: Kræften er af enhver størrelse og er vokset ind i nærliggende væv som din luftrør eller stemmeboks. Enhver N: Det kan eller kan ikke have spredt sig til nærliggende lymfeknuder. M0: Det har ikke spredt sig til fjerne kropsdele.
	ELLER
IVA	T1, T2 eller T3 N1b M0	T1 til T3: Kræften er af enhver størrelse og kan være vokset uden for skjoldbruskkirtlen. Det er ikke vokset til nogen nærliggende strukturer. N1b: Kræften har spredt sig til lymfeknuder i din nakke. M0: Kræften har ikke spredt sig til fjerne kropsdele.
IVB	T4b Enhver N M0	T4b: Kræften er af enhver størrelse og er enten vokset mod din rygsøjle eller til større blodkar i nærheden. Enhver N: Kræften kan have spredt sig til lymfeknuder eller ej. M0: Kræften har ikke spredt sig til fjerne kropsdele.
IVC	Enhver T Enhver N M1	Enhver T: Kræften er af enhver størrelse og kan være vokset ind i nærliggende strukturer. Enhver N: Kræften kan eller kan ikke have spredt sig til lymfeknuder. M1: Kræften har spredt sig til fjerne områder som din lever, hjerne eller knogler.

Stadieinddeling for differentieret (papillær og follikulær) skjoldbruskkirtelkræft

Stadieinddeling for papillær eller follikulær skjoldbruskkirtelkræft afhænger af, om du er over eller under 55 år. Den samlede 5-årige relative overlevelsesrate for personer med papillær skjoldbruskkirtelkræft er næsten 100 % og om 98 % for follikelkræft.

Scene	Alder af diagnoseer	TNM grupper	Beskrivelse
jeg	yngre end 55 år	Enhver T Enhver N M0	Enhver T: Kræften er af enhver størrelse. Enhver N: Kræften kan eller måske ikke have spredt sig til lymfeknuder. MO: Det har ikke spredt sig til fjerne områder.
	ELLER
jeg	55 år eller ældre	T1 N0 eller NX M0	T1: Kræften er mindre end 0,8 tommer på tværs og findes kun i din skjoldbruskkirtel. N0 eller NX: Kræften har ikke spredt sig til nærliggende lymfeknuder, eller der er ikke nok information til at vurdere, om kræften har spredt sig til lymfeknuder. M0: Kræften har ikke spredt sig til fjerne områder.
	ELLER
jeg	55 år eller ældre	T2 N0 eller NX M0	T2: Kræften er større end 0,8 tommer på tværs, men mindre end 1,6 tommer. Det er begrænset til din skjoldbruskkirtel. N0 eller NX: Kræften har ikke spredt sig til nærliggende lymfeknuder, eller der er ikke nok information til at vurdere, om kræften har spredt sig til lymfeknuder. M0: Kræften har ikke spredt sig til fjerne områder.
II	yngre end 55 år	Enhver T Enhver N M1	Enhver T: Kræften er af enhver størrelse. Enhver N: Kræften kan eller måske ikke have spredt sig til nærliggende lymfeknuder. M1: Kræften har spredt sig til fjerne kropsdele som din knogle eller indre organer.
	ELLER
II	55 år eller ældre	T1 N1 M0	T1: Kræften er mindre end 0,8 tommer på tværs og begrænset til skjoldbruskkirtlen. N1: Kræften har spredt sig til nærliggende lymfeknuder. M0: Kræften har ikke spredt sig til fjerne områder.
	ELLER
II	55 år eller ældre	T2 N1 M0	T2: Kræften er større end 0,8 tommer på tværs, men mindre end 1,6 tommer. Det er begrænset til din skjoldbruskkirtel. N1: Kræften har spredt sig til nærliggende lymfeknuder. M0: Kræften har ikke spredt sig til nærliggende områder.
	ELLER
II	55 år eller ældre	T3a eller T3b Enhver N M0	T3a eller T3b: Kræften er større end 1,6 tommer på tværs, men begrænset til skjoldbruskkirtlen eller de muskler, der understøtter din skjoldbruskkirtel. Enhver N: Kræften kan eller måske ikke have spredt sig til nærliggende lymfeknuder. M0: Kræften har ikke spredt sig til fjerne steder.
III	55 år eller ældre	T4a Enhver N M0	T4a: Kræften er af enhver størrelse og er vokset ud over din skjoldbruskkirtel til omgivende væv, såsom din stemmeboks eller luftrør. Enhver N: Kræften kan eller måske ikke have spredt sig til nærliggende lymfeknuder. M0: Kræften har ikke spredt sig til fjerne steder.
IVA	55 år eller ældre	T4b Enhver N M0	T4b: Kræften har spredt sig meget ud over din skjoldbruskkirtel mod din rygsøjle eller ind i store blodkar i det omkringliggende område. Enhver N: Kræften kan eller måske ikke have spredt sig til nærliggende lymfeknuder. M0: Kræften har ikke spredt sig til fjerne steder.
IVB	55 år eller ældre	Enhver T Enhver N M1	Enhver T: Kræften er af enhver størrelse. Enhver N: Kræften kan eller måske ikke have spredt sig til nærliggende lymfeknuder. M1: Kræften har spredt sig til fjerne dele af din krop.

Stadieinddeling for udifferentieret (anaplastisk) skjoldbruskkirtelkræft

Anaplastisk kræft har de dårligste udsigter af enhver kræft i skjoldbruskkirtlen. Dens 5-årige relative overlevelsesrate er 7 %. Alle anaplastiske kræftformer anses for at være stadium IV. Det er opdelt i underfaser afhængigt af dets funktioner.

Scene	Scenegruppering	Beskrivelse
IVA	T1, T2 eller T3a N0 eller NX M0	T1, T2 eller T3a: Kræften kan være af enhver størrelse, så længe den er indeholdt i din skjoldbruskkirtel. N0 eller NX: Kræften har ikke spredt sig til nærliggende lymfeknuder, eller der er ikke nok information til at vide, om den har. M0: Kræften har ikke spredt sig til fjerne dele af din krop.
IVB	T1, T2 eller T3a N1 M0	T1, T2 eller T3a: Kræften kan være af enhver størrelse, så længe den er indeholdt i din skjoldbruskkirtel. N1: Kræften har spredt sig til nærliggende lymfeknuder. M0: Kræften har ikke spredt sig til fjerne dele af din krop.
	ELLER
IVB	T3b Enhver N M0	T3b: Kræften er uanset størrelse og er vokset til de muskler, der understøtter din skjoldbruskkirtel. Enhver N: Kræften kan eller måske ikke have spredt sig til nærliggende lymfeknuder. M0: Kræften har ikke spredt sig til fjerne dele af din krop.
	ELLER
	T4 Enhver N M0	T4: Kræften er vokset ud over skjoldbruskkirtlen og ind i nærliggende væv, såsom din stemmeboks eller luftrør. Det kan også være vokset mod din rygsøjle eller store blodkar i nærheden. Enhver N: Kræften kan eller måske ikke have spredt sig til nærliggende lymfeknuder. M0: Kræften har ikke spredt sig til fjerne dele af din krop.
IVC	Enhver T Enhver N M1	Enhver T: Kræften kan være af enhver størrelse. Enhver N: Kræften kan eller måske ikke have spredt sig til nærliggende lymfeknuder. M1: Kræften har spredt sig til fjerne kropsdele såsom dine knogler eller indre organer.

Kræft i skjoldbruskkirtlen er opdelt i stadier afhængigt af, hvor langt kræften har udviklet sig. AJCC’s TNM-stadieinddeling for papillær eller follikulær skjoldbruskkirtelkræft tager også hensyn til din alder.

Kræft i tidlige stadier anses for at være lettere at behandle og har et bedre udsigter. På grund af den aggressive karakter af anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen, er det altid betragtet som stadium IV.

At vide, hvilket stadium af kræft du befinder dig i, hjælper lægerne med at forstå, hvordan de bedst håndterer din kræftsygdom. Det kan også give dig en idé om dine chancer for at overleve. Overlevelsesstatistikker er ofte baseret på gamle data, så dine chancer for at overleve er måske bedre end statistikkerne antyder.