Hvad skal du vide om malign hypertermi

Hvad er malign hypertermi?

Malign hypertermi er en alvorlig reaktion på nogle anæstesilægemidler, der almindeligvis anvendes under operation. Det påvirker nogle individer, der har en genetisk disposition for det.

Mennesker, der oplever denne reaktion, kan få en hurtig stigning i hjertefrekvens og kropstemperatur, når de udsættes for visse anæstesimidler. Deres vejrtrækning kan stige, og de kan opleve en nedbrydning af muskelfibre og en stigning i syreniveauet i deres blod.

Selv når det behandles korrekt, kan ondartet hypertermi forårsage død. Det er vigtigt at tage denne risiko alvorligt.

Hvad forårsager malign hypertermi?

Malign hypertermi er blevet forbundet med en række genetiske ændringer. Et af de mere almindeligt berørte gener er RYR1. CACNA1S og STAC3 påvirkes sjældnere.

I de fleste tilfælde arver folk genet for malign hypertermi modtagelighed (MHS). Det kan dog nogle gange være resultatet af en tilfældig genetisk ændring.

MHS går i arv gennem dominant arv, hvilket betyder, at børn af voksne med et genmønster for MHS har en 50% chance at arve det. Hvis en person ikke tidligere har udviklet symptomer under anæstesi, er deres pårørende muligvis ikke klar over risikoen.

Hvilke lægemidler kan udløse malign hypertermi?

Følgende typer anæstesimidler kan udløse malign hypertermi:

• indåndede generel anæstetika
• halothan
• desfluran
• enfluran
• æter
• isofluran
• sevofluran
• succinylcholin

Du kan rådføre dig med din læge, kirurg og anæstesiolog om eventuelle bekymringer, du måtte have før et kirurgisk indgreb.

Hvad er de tidlige symptomer på malign hypertermi?

Det meste af tiden forekommer ingen tegn eller symptomer på malign hypertermi, før en person modtager visse anæstesimidler.

Når en person har indtaget stofferne (og i kort tid derefter), kan følgende symptomer indikere malign hypertermi:

• øget puls
• Øget kuldioxidproduktion
• muskelstivhed
• hurtig stigning i kropstemperaturen

Symptomer på malign hypertermi kan dog ikke forekomme ved hver eksponering for udløsende lægemidler.

Er der senere tegn på malign hypertermi?

Uden øjeblikkelig behandling kan malign hypertermi føre til mere alvorlige komplikationer såsom:

• muskelnedbrydning
• hjertestop
• hjerneskade
• Indre blødninger
• svigt af andre kropssystemer
• anfald
• koma

Hvordan diagnosticeres malign hypertermi?

Gentest kan afgøre, om du har MHS. Personer med en familiehistorie med ondartet hypertermi kan ønske at have genetisk testning, før de gennemgår anæstesi.

Nogle få udvalgte laboratorier kan udføre en koffeinhalothankontrakturtest, som involverer en muskelbiopsi. Laboratoriepersonale vil udsætte den levende muskelprøve for halothan og koffein for at analysere dens reaktion på anæstesigas.

I mange tilfælde er der ingen indikatorer for malign hypertermi, før den opstår. Overvågning under og efter operationen kan hjælpe kirurgisk personale med at identificere tegn på malign hypertermi, så de kan behandle det med det samme.

Selvom du ikke har oplevet malign hypertermi under tidligere operationer, kan du være i fare. Du får muligvis ikke en diagnose, før du har haft flere operationer, og symptomerne endelig viser sig.

Hvordan adskiller dette sig fra malignt neuroleptikasyndrom?

Ved første øjekast kan malign hypertermi og malignt neuroleptisk syndrom virke ens. De deler nogle symptomer, såsom ændringer i kropstemperatur og stive muskler, og behandling for begge tilstande kræver, at den udløsende medicin stoppes.

Der er dog flere store forskelle mellem dem.

De to tilstande udløses af forskellige lægemidler. Mens nogle anæstesimidler kan udløse ondartet hypertermi, neuroleptikum medicin forårsager malignt neuroleptikasyndrom. Sundhedspersonale ordinerer oftest disse til behandling af skizofreni og andre neurologiske, psykologiske eller følelsesmæssige lidelser.

Derudover har malignt neuroleptikasyndrom en tendens til at dukke op langsomt over flere dage, mens malign hypertermi opstår hurtigere.

Den passende medicin til behandling af de to tilstande er også forskellige.

Hvordan behandler man malign hypertermi?

At være på vagt er nøglen til behandling af malign hypertermi.

Uden hurtig behandling kan komplikationer fra malign hypertermi være livstruende.

Hvis tegn på ondartet hypertermi begynder, mens du er under anæstesi, vil dit kirurgiske team straks administrere lægemidlet dantrolene og stoppe enhver medicin, der udløser reaktionen. Kirurgen vil forsøge at afslutte operationen så hurtigt som muligt.

Eventuelle symptomer eller bivirkninger på grund af malign hypertermi bør også behandles med det samme. Dette kan indebære brug af en af ​​følgende:

• isposer
• kolde væske IV’er for at afkøle din krop
• ekstra ilt gennem en maske
• medicin mod uregelmæssig hjerterytme

Når sundhedspersonalet har stabiliseret din tilstand, vil du normalt skulle tilbringe en dag eller mere på intensivafdelingen til overvågning.

Malign hypertermi er en potentielt livstruende reaktion på nogle anæstesimidler. For at forhindre malign hypertermi er det vigtigt at lade din læge vide, om du har en familiehistorie med denne tilstand eller en historie med negative reaktioner på anæstesimedicin.

Hvis du tror, ​​du kan have en genetisk disposition for malign hypertermi, er genetisk test tilgængelig for at finde ud af det.

Det er vigtigt at rejse eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du har om kirurgiske procedurer, med din kirurg eller anæstesiolog. De kan rådgive dig om potentielle risici.