Hvad skal man vide om masser (tumorer), der udvikler sig i bugspytkirtlens hale

Hvad er en bugspytkirtelhalemasse?

En bugspytkirtelmasse er et andet navn for en bugspytkirteltumor. Tumorer kan være kræftfremkaldende eller ikke-kræftfremkaldende.

Rundt regnet 90 % af kræft i bugspytkirtlen er duktalt adenokarcinom. Denne type kræft udvikler sig i kanalerne i din bugspytkirtel. Disse kanaler leverer enzymer til din tyndtarm for at hjælpe med fordøjelsen.

Duktalt adenokarcinom i bugspytkirtlen forventes at blive anden førende årsag til kræftdød i USA inden år 2030.

Om to tredjedele af duktale adenokarcinomer udvikles i hovedet af bugspytkirtlen, mens resten udvikles i kroppen eller halen.

Hvad er symptomerne på en tumor i bugspytkirtlens hale?

Bugspytkirtelkræft i halen diagnosticeres ofte ikke, før kræften har spredt sig for langt til kirurgisk fjernelse. Det tidlige stadium af bugspytkirtelkræft forårsager ofte ingen symptomer, og når symptomerne er til stede, er de ofte generelle.

Her er et kig på mest almindelige startsymptomer af bugspytkirtelkræft i hovedet sammenlignet med halen:

Eksempel på tidlige symptomer på bugspytkirtelkræft i halen

I en 2019 casestudiebeskriver forskere en 56-årig mand, der havde kedelige venstre rygsmerter, der kom og gik i 2 eller 3 år.

Han havde ingen andre symptomer bortset fra én omgang mavesmerter og opkastninger, der krævede, at han skulle på hospitalet, hvor fase 4 kræft i bugspytkirtlen blev diagnosticeret.

Hvad får en tumor til at udvikle sig i bugspytkirtlens hale?

Det vurderer American Cancer Society 62.210 mennesker vil udvikle bugspytkirtelkræft i 2022. Kun ca 15 %eller omkring 9.330 tilfælde forventes at forekomme i bugspytkirtlens hale.

Forskere er ikke helt sikre på, hvorfor bugspytkirtelkræft udvikler sig, men de har identificeret nogle risikofaktorer:

• tobaksbrug (cigaretrygning), som menes at forårsage ca 1 ud af 4 kræft i bugspytkirtlen
• stigende alder, med næsten alle som udvikler bugspytkirtelkræft, er over 45 år
• at have overvægt, hvilket resulterer i, at bugspytkirtelkræft udvikler sig ca 20 % oftere
• kronisk pancreatitis
• skrumpelever
• Heliobacter pylori infektion
• eksponering for kemikalier i renseri- og metalbearbejdningsindustrien
• mandligt køn
• afroamerikansk etnicitet
• familie historie

Hvordan diagnosticeres en tumor i halen?

Det første skridt til at få en diagnose af kræft i bugspytkirtlen starter normalt ved at besøge en læge. De vil udføre en fysisk undersøgelse og overveje din familie og sygehistorie.

Hvis de har mistanke om kræft i bugspytkirtlen, vil de bestille andre tests eller henvise dig til en specialist kaldet en gastroenterolog.

Blodprøver kan identificere markører, der tyder på kræft. Billeddiagnostiske test kan hjælpe med at identificere tumorer. En række billeddiagnostiske tests bruges til at diagnosticere kræft i bugspytkirtlen, herunder:

• computertomografi (CT) scanninger

• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
• ultralyd
• kolangiopankreatografi

• positron emission tomografi (PET) scanninger

• angiografi

I de fleste tilfælde er en lille vævsprøve indsamlet gennem en procedure kaldet en biopsi nødvendig for at bekræfte diagnosen.

Hvordan behandles en tumor i halen?

Fem typer af standardbehandling bruges til at behandle bugspytkirtelkræft:

• kirurgi
• strålebehandling
• kemoterapi
• kemoterapi med strålebehandling
• målrettet terapi

Kirurgi

Kirurgisk fjernelse er fortsat den eneste mulighed for at helbrede kræft i bugspytkirtlen. Men på tidspunktet for diagnosen er de fleste kræft i bugspytkirtlen kommet for langt frem til operation.

I en 2020 undersøgelse, fandt forskere ud af, at blandt 2.483 mennesker blev kun 18,2% af tumorerne i kroppen eller halen af ​​bugspytkirtlen anset for at kunne fjernes kirurgisk. I modsætning hertil blev 36,6% af kræftsygdomme i bugspytkirtlens hoved anset for at kunne fjernes kirurgisk.

Bugspytkirtelkræft, der er berettiget til operation, fjernes typisk med en procedure kaldet en distal pancreatektomi med en splenektomi.

En distal pancreatektomi fjerner halen og muligvis kroppen af ​​din bugspytkirtel, mens du holder hovedet. En splenektomi er fjernelse af din milt.

Kemoterapi og strålebehandling

Kirurgi efterfølges ofte af kemoterapi eller strålebehandling for at ødelægge kræftceller, der kan være blevet efterladt. Disse behandlinger bruges nogle gange før operationen for at skrumpe tumoren.

I en 2022 undersøgelsefandt forskerne ud af, at mennesker med bugspytkirtelkræft i halen modtager kemoterapi omkring 15 % sjældnere end mennesker med bugspytkirtelhovedtumorer.

De modtager også neoadjuverende kemoterapi (kemoterapi givet før operation) omkring 58 % sjældnere end personer med bugspytkirtelhovedtumorer.

Behandling af kræft i det sene stadie af bugspytkirtelkræft

Kræft i bugspytkirtlen, der har spredt sig til fjerne dele af din krop, betragtes ikke som helbredelig. Behandling har til formål at forbedre livskvaliteten og kan omfatte:

• kemoterapi med eller uden målrettet behandling
• kliniske forsøg med nye kræftlægemidler med eller uden kemoterapi
• understøttende behandlinger for at hjælpe med at håndtere dine symptomer

Hvad er udsigterne for mennesker med tumorer i bugspytkirtlens hale?

Dine udsigter, hvis du har kræft i bugspytkirtlen afhænger af faktorer som:

• hvor langt din kræftsygdom har spredt sig
• dit generelle helbred
• din alder
• typen af ​​kræft

Mennesker med tumorer, der opstår i bugspytkirtlens hale eller krop, har en tendens til at have et dårligere syn end mennesker med tumorer i bugspytkirtlens hoved. Dette skyldes, at tumorer i bugspytkirtlens hale ofte diagnosticeres ved en senere fase. De er også mere tilbøjelige til at:

• være større
• spredes til fjerne kropsdele
• spredning til større blodkar kaldet din lever- og cøliakiarterier
• ikke kan fjernes kirurgisk

På trods af at de generelt har dårligere udsigter, kan personer med bugspytkirtelkræft i halen have et bedre udsigter end dem med andre kræftformer i bugspytkirtlen, når kræften anses for at kunne fjernes kirurgisk. Kirurgi for at fjerne kræft fra halen har en tendens til at være lettere og har en lavere risiko for uønskede resultater.

I en 2019 undersøgelsefandt forskere ud af, at personer med stadium 1A kræft i bugspytkirtlen havde et dårligere udsigter end mennesker med stadium 1A tumorer i halen og kroppen.

Kræft i bugspytkirtlen i bugspytkirtlens hale har en tendens til at blive diagnosticeret senere end kræft i bugspytkirtlens hoved.

Udsigterne for mennesker med denne type kræft har en tendens til at være dårligere generelt, men forskning tyder på, at udsigterne kan være bedre, når kræften fanges tidligt nok til kirurgisk fjernelse.

En læge kan hjælpe med at anbefale den bedste behandling for din kræftsygdom og give dig en idé om, hvad du kan forvente. Faktorer som dit generelle helbred, alder og omfanget af din kræft spiller en rolle i at bestemme dit syn.