Hvad er en kolesterol-emboli i dit øje?

Kolesterolemboli omtales også som ateroemboli eller kolesterol-emboliseringssyndrom.

Denne tilstand er forårsaget af den pludselige afbrydning af kolesterolkrystaller, blodplader eller affald fra en plakaflejring i en arterie. Når de er løsnet, kan kolesterolkrystaller rejse gennem din blodbane til ethvert område af din krop, inklusive dine øjne.

Læs videre for at lære mere om kolesterol-emboli i dine øjne, herunder symptomer, diagnose og behandling.

Hvad er kolesterol-emboli i dine øjne?

Emboli er flertal for embolus. Det græske ord “embolus” oversættes til stik eller kile.

Kolesterol emboli er propper, der bevæger sig gennem din blodbane til mindre blodkar i hele din krop. En kolesterol-emboli opstår, når en kolesterol-emboli fuldstændig blokerer blodgennemstrømningen i et blodkar.

Når kolesterol-emboli bryder af fra plakaflejringer, kan de rejse til og sætte sig fast i de små blodkar i dit øje og blokere blodgennemstrømningen. Dette forårsager betændelse og potentiel skade, herunder pludselig blindhed.

Kolesterol emboli er små, gullig orange og skinnende i udseende. Emboli rejser normalt i grupper og overnatter i nærheden af hinanden.

En type kolesterol emboli i dit øje er Hollenhorst plaques. Hollenhorst plaques er en biomarkør (tegn) på carotisarteriesygdom. De findes normalt ved grenene af retinale arterier. Da Hollenhorst plaques er flade i form, blokerer de ikke altid blodgennemstrømningen eller kræver behandling.

Den centrale retinale arterie er den sidste gren af din indre halspulsåre, så plaques af kolesterol i cirkulation ender ofte i din centrale retinale arterie.

Hvad forårsager kolesterol emboli?

Kolesterol-emboli er forårsaget af frigivelse af kolesterolkrystaller fra aterosklerotiske plaques. Aterosklerose (forsnævring af dine arterier) er en væsentlig risikofaktor for kolesterolemboli.

Åreforkalkning er forårsaget af plakopbygning i din arterieforing. Procedurer designet til at diagnosticere eller behandle åreforkalkning kan frigive kolesterol-emboli som en uønsket bivirkning. Rundt om 80 % af alle hændelser er forårsaget på denne måde. Hvis du har planlagt en procedure, såsom trombolyse eller koronar angioplastik, skal du tale med en læge eller sundhedspersonale om denne potentielle bivirkning, og hvordan den kan undgås eller behandles.

Den spontane frigivelse af kolesterol-emboli fra din arterie kan også forekomme, især hvis du har risikofaktorer for denne tilstand.

Ud over åreforkalkning omfatter risikofaktorer for kolesterolemboli:

høj alder
at være en person tildelt mand ved fødslen
rygning af cigaretter
højt blodtryk (hypertension)
højt kolesteroltal (hyperlipidæmi)
diabetes
perifer vaskulær sygdom
nyresvigt (nyresvigt).

Hvilke symptomer indikerer kolesterol-emboli i dit øje?

Hvis du har kolesterol-emboli i et øje, kan du være asymptomatisk (har ingen symptomer). Eller du kan have symptomer, der påvirker hele din krop såvel som dit øje.

Kropslige symptomer adskiller denne tilstand fra andre mere almindelige øjensundhedsproblemer, såsom makuladegeneration eller glaukom, som typisk kun forårsager øjensymptomer. En undtagelse er snævervinklet glaukom, som kan forårsage kvalme og opkastning.

Systemiske symptomer på kolesterol-emboli i dit øje omfatter:

feber
vægttab
træthed
muskelsmerter (myalgi)

Øjensymptomer på kolesterol-emboli omfatter:

pludselig blindhed
gradvis blindhed
midlertidigt tab af synet på det ene eller begge øjne (amaurosis fugax)
retinal (Hollenhorst) plak, der er synlig under en undersøgelse

Hvordan diagnosticeres kolesterol-emboli i øjet?

En sundhedsperson vil tage en mundtlig anamnese over dine symptomer og aktuelle diagnoser. De vil gerne vide, om du for nylig har haft en vaskulær procedure af nogen art.

Test for det generelle helbred

Dit generelle helbred og vaskulære helbred vil blive vurderet:

Blodprøver, der kontrollerer dit kolesterol, triglycerider og glukose (sukker) niveauer vil blive administreret.
Visse proteinniveauer i dit blod vil også blive analyseret for tegn på betændelse og åreforkalkning.
Du kan få en standard blodtryksprøve og et elektrokardiogram.

En carotis duplex ultralyd vil blive udført. Denne test viser, hvor godt blodet flyder gennem dine halspulsårer. Kolesterol-emboli i dine øjne stammer ofte fra dine halspulsårer, som er placeret i din nakke.

Test for øjensundhed

Tilstedeværelsen af kolesterol-emboli i dine øjne vil blive vurderet med en eller flere af disse procedurer:

Funduskopisk undersøgelse

Dette er en rutinemæssig del af enhver standard øjenundersøgelse. Til denne test vil en læge se dine øjne gennem et oftalmoskop. Denne enhed oplyser din nethinde, nethindens blodkar og andre øjenstrukturer. Dine pupiller kan blive udvidet først for at give et bedre indre udsyn.

Fundus fotografering

Dette kan bruges til at tage et farvebillede af bagsiden af dit øje. Fundus er den del af dit øje, der omfatter nethinden, synsnerven og nethindens blodkar. Fundusfotografering bruger en speciel type kamera. Dine pupiller vil blive udvidet til denne test.

Fluorescein angiografi

Dette er endnu en test, der genererer farvebilleder af dit øje. Til denne test vil fluoroscein, et inert vegetabilsk farvestof, blive injiceret i en vene i din arm. Dine øjne vil blive udvidet. Når farvestoffet passerer gennem dit nethindekredsløb, vil en speciel type kamera tage billeder af de indre strukturer i dit øje.

Hvordan behandler man kolesterol-emboli?

Tilstedeværelsen af kolesterol-emboli i dine øjne indikerer ikke altid behovet for behandling. Hvis embolierne ikke er obstruktive og ikke hæmmer blodgennemstrømningen, er det muligvis ikke nødvendigt at behandle dine øjne. Der vil dog stadig være behov for opmærksom ventetid og regelmæssige øjenundersøgelser for at holde “øje” med tilstanden.

Langsigtede behandlinger, der adresserer årsagen til kolesterol-emboli, vil være vigtige. I nogle tilfælde kan dette omfatte en løbende behandling med kolesterolsænkende medicin såsom statiner eller blodfortyndende medicin.

Kan statiner sænke kolesterol i arterierne og øjnene?

Statiner er lipidændrende lægemidler, der er gavnlige til at sænke højt kolesteroltal. Statinbrug kan hjælpe med at afværge fremtidige forekomster af kolesterol-emboli. De kan også være gavnlige for at forbedre blodcirkulationen i din nethinde.

Kirurgiske behandlinger, der adresserer dit kardiovaskulære system, kan undgås, når det er muligt, da de er en katalysator for kolesterol-emboli.

Synstab forårsaget af kolesterol-emboli kan være udfordrende at behandle. Når det fanges hurtigt, kan genetablering af nethindens blodgennemstrømning genoprettes via laserkirurgi.

Medicin såsom vasodilatorer kan gives for at udvide blodkarrene i dit øje, hvilket øger blodgennemstrømningen.

I nogle tilfælde kan øjenmassage være nyttig til at fjerne eller fjerne kolesterol-emboli. Denne manuelle procedure kan hjælpe med at genoprette dit syn. Det er også gjort for at sænke det intraokulære øjentryk forårsaget af glaukom.

Derudover kan en smertefri tilbagetrækning af væske fra forsiden af dit øje (forkammerparacentese) også være nyttig.

Kolesterol emboli er forårsaget af afbrydelse af kolesterol fragmenter fra en kolesterol plak i en arterie. Disse fragmenterede plaques kan rejse nedstrøms til små blodkar i dit øje. Kolesterol-emboli i dit øje kan være asymptomatisk eller føre til ødelæggende synstab.