En sentinel lymfeknude er den første lymfeknude, som kræft sandsynligvis vil sprede sig til fra den primære tumor. En sentinel node biopsi er identifikation og fjernelse af denne lymfeknude, så den kan undersøges for kræftceller.
Konceptet med sentinel lymfeknudebiopsi blev foreslået i
I denne artikel tager vi et dybt kig på sentinel lymfeknudebiopsier, herunder hvad du kan forvente under proceduren, og hvornår de udføres.
Hvad er en sentinel lymfeknude?
En sentinel-lymfeknude er den lymfeknude, som en tumor med størst sandsynlighed vil sprede sig til først baseret på den retning, lymfevæsken fra din tumor forventes at strømme. Navnet kommer fra ordet “vagtpost”, som betyder en soldat, der står vagt ved et passagepunkt.
Placeringen af en sentinel lymfeknude afhænger af den type kræft, du har. For eksempel har vagtvaktslymfeknuden for brystkræft en tendens til at være i din armhule, men kan også være i dit bryst, hvis kræften er tæt på dit brystben.
For melanom kan placeringen af sentinel-lymfeknuden afhænge af, hvor kræften dannes. I nogle tilfælde er der mere end én sentinel lymfeknude.
Læger identificerer sentinel-lymfeknuder ved at injicere et radioaktivt stof eller specielt farvestof nær tumoren.
Hvad er en sentinel lymfeknudebiopsi?
En skildvagtslymfeknudebiopsi er, når skildvagtslymfeknuden identificeres og fjernes for at kontrollere, om der er kræftceller til stede. Det udføres efter den første kræftdiagnose og kan hjælpe læger med at iscenesætte kræften.
Kræfter, der har spredt sig ud over den oprindelige tumor, behandles ofte anderledes end kræftformer, der ikke har spredt sig.
Sentinel lymfebiopsier er
Mennesker med nogle andre typer kræft kan også være gode kandidater til en sentinel lymfeknudebiopsi. Forskere undersøger potentielle fordele for:
- vulva cancer
- livmoderhalskræft
- tyktarmskræft
- mavekræft
- kræft i spiserøret
- kræft i hoved og hals
- skjoldbruskkirtelkræft
- ikke-småcellet lungekræft
Den almindelige brug af sentinel lymfeknudebiopsi har drastisk ændret, hvordan brystkræft håndteres.
Fordelene ved sentinel node biopsi for tidligt stadium melanom forbliver kontroversielle.
Hvordan er en sentinel lymfebiopsiprocedure?
En sentinel lymfeknudebiopsi udføres normalt samtidig med din primære tumorfjernelse. Her er generelt, hvad du kan forvente:
- Først vil din kirurg forsøge at lokalisere din sentinel lymfeknude. De vil gøre dette ved at injicere et radioaktivt stof eller blåt farvestof nær din tumor.
- Umiddelbart efter injektionen og igen efter 1 til 2 timer, vil de udføre en lymfoscintigram eller lymfedrænagescanning. Denne scanning giver dem mulighed for at se et kørekort over, hvordan farvestoffet bevæger sig gennem dine lymfekanaler, og hvor farvestoffet dræner.
- Når lymfeknuden er lokaliseret, vil din kirurg lave et lille snit for at fjerne noden.
- En type læge kaldet en patolog vil undersøge knudepunktet for kræftceller i et laboratorium. Hvis de finder kræft, kan du få fjernet flere lymfeknuder i samme procedure eller på en anden dag.
Du kan muligvis tage hjem samme dag som din procedure, eller det kan kræve et kort hospitalsophold.
Potentielle risici eller komplikationer
Som enhver type kirurgisk indgreb, kommer sentinel lymfebiopsi med en risiko for nogle komplikationer. De fleste mennesker har ingen eller milde bivirkninger såsom:
- hævelse
- smerte
- blå mærker
- træthed
Hvis du modtog blåt farvestof, kan din urin ændre farve i de næste 24 til 48 timer, indtil farvestoffet kan forlade din krop.
En potentielt smertefuld komplikation ved fjernelse af lymfeknuder er lymfødem, som er en ophobning af lymfevæske, der kan forårsage hævelse. Ifølge en
Hvilken slags resultater kan du forvente af en sentinel lymfebiopsi?
I en
- 100 % for dobbelte sporstoffer
- 99,4 % for radioisotoper
- 89,1 % for blåt farvestof
Et positivt resultat på din biopsi tyder på, at kræften har spredt sig til den prøvede lymfeknude og kan have spredt sig til andre organer eller lymfeknuder.
Et negativt resultat tyder på, at kræft ikke har spredt sig fra den oprindelige tumor til dine lymfeknuder eller organer.
Det er muligt at få et falsk-negativt resultat, hvor kræftceller ikke ses i biopsien, selvom kræften har spredt sig ud over dets oprindelige sted.
I en undersøgelse fra 2020 fandt forskerne ud af, at skildvagtslymfeknudebiopsi korrekt identificerede kræft i 91 % af knudeprøverne hos mennesker med lobular carcinom i brystet.
Ældre og overvægtige mennesker har en tendens til at have flere falske negativer end folk, der er yngre eller ikke er overvægtige.
Hvad er de næste trin efter en sentinel lymfebiopsi?
Det næste trin afhænger af, om dit biopsiresultat er positivt eller negativt. Uanset hvad, kan dit sundhedsteam hjælpe dig med at bestemme dine behandlingsmuligheder.
Hvis dit resultat er negativt, er der en
En positiv biopsi kan betyde, at flere lymfeknuder skal fjernes for at vurdere, hvor langt kræften har spredt sig. Det betyder sandsynligvis også mere omfattende kræftbehandling.
En sentinel lymfeknudebiopsi er en procedure, hvor læger identificerer og fjerner den lymfeknude, som din tumor er mest tilbøjelig til at sprede sig til.
En patolog vil undersøge denne lymfeknude for kræft. Hvis de ikke finder tegn på kræft, er det usandsynligt, at din tumor har spredt sig til nogen lymfeknuder.
Sentinel lymfeknudebiopsi udføres oftest hos mennesker med brystkræft eller melanom, men dens potentielle fordele er også under undersøgelse for mange andre typer kræft.
Discussion about this post