Er IBS et symptom på Golfkrigssyndrom for militære veteraner?

Golfkrigssyndromet har været forbundet med mange typer sundhedsproblemer såsom kroniske smerter, hovedpine og træthed. Det er det også tilsluttet med forskellige gastrointestinale lidelser, herunder irritabel tyktarm (IBS).

Så mange som en tredjedel til en halv af Golfkrigsveteraner oplever stadig uforklarlige helbredsproblemer relateret til Golfkrigssyndromet.

Det anslås, at omkring 12 % af Golfkrigsveteranerne oplever symptomer på posttraumatisk stresssyndrom (PTSD) i et givet år, og forskning har vist, at PTSD er en væsentlig risikofaktor for udvikling af IBS.

US Department of Veterans Affairs anerkender IBS som et symptom på Golfkrigssyndromet. De antager, at det at have IBS eller andre kroniske, uforklarlige symptomer i mindst 6 måneder er relateret til Golfkrigstjenesten, uanset årsagen.

Læs videre for at lære mere om sammenhængen mellem IBS og Golfkrigssyndromet.

Hvad er irritabel tyktarm (IBS)?

IBS er en gruppe af fordøjelsessymptomer, der almindeligvis opstår sammen uden synlig skade på din fordøjelseskanal. Undersøgelser tyder på, at det påvirker ca 12 % af mennesker i USA.

Symptomer kan omfatte:

mavekramper
oppustethed
diarré
forstoppelse

Symptomer har en tendens til at komme og gå i dage til måneder ad gangen og varer i hele livet. Der er ingen kur, men medicin, livsstilsændringer og kostændringer kan hjælpe med at kontrollere symptomer.

IBS er ofte underklassificeret i tre kategorier baseret på dine symptomer:

IBS med forstoppelse
IBS med diarré
IBS med blandede afføringsvaner

Hvad viser forskningen vedrørende IBS som et symptom på Golfkrigssyndromet?

Gastrointestinale sygdomme er almindelige blandt veteraner fra mange krige, men det ser ud til at være det mest almindelig hos dem, der gjorde tjeneste i Golfkrigen. Inden for 6 til 12 måneder efter hjemkomsten fra krigen, op til en fjerdedel af veteranerne havde vedvarende og kroniske gastrointestinale symptomer.

Estimater af, hvor almindelige gastrointestinale problemer er hos Golfkrigsveteraner, varierer fra 14 til 25 procent mellem studierne.

En 2020 undersøgelse fandt, at intestinal hypermobilitet, som er almindeligt set hos mennesker med IBS, var meget almindelig og ramte 39,7 % af en gruppe på 73 Golfkrigsveteraner med kroniske mavesmerter og diarré.

Den mest almindelige gastrointestinale symptomer set hos Golfkrigsveteraner inkluderer:

diarré
dårlig fordøjelse
halsbrand
ikke-kardielle brystsmerter
funktionelle gastrointestinale lidelser (forstyrrelser i hjerne-tarm interaktion inklusive IBS)
forstoppelse

Den nøjagtige årsag til disse gastrointestinale problemer hos veteraner er svær at isolere, men er sandsynligvis forårsaget af en kombination af:

uhygiejniske forhold
kost
stress
psykologiske problemer
kemiske eksponeringer

Det anslås, at overstået 50 % af veteraner udsendt i Golfen udviklede akut gastroenteritis, mere almindeligt kendt som maveinfluenza. Undersøgelser tyder på, at omkring 10%, der har bakteriel gastroenteritis, udvikler IBS.

Er IBS relateret til posttraumatisk stresslidelse (PTSD) hos veteraner?

IBS opstår ofte sammen med andre tilstande, herunder

PTSD
depression
angst

I et 2019 gennemgang af undersøgelserfandt forskere ud af, at PTSD var en væsentlig risikofaktor for IBS i en gruppe på 648.375 mennesker, hvor hovedparten var veteraner fra den amerikanske hær.

Forskerne fandt, at oddsene for at udvikle IBS var 2,8 gange højere hos personer med PTSD sammenlignet med dem uden PTSD (95 % konfidensintervaller 2,06 til 3,54).

Det er ikke klart, hvorfor folk, der oplever traumatiske hændelser eller har PTSD, synes at udvikle IBS i højere hastigheder, men det er sandsynligvis relateret til kronisk stress.

Hvorfor IBS betragtes som et handicap for militærveteraner

IBS-symptomer kan påvirke din arbejdsevne og kan føre til udledning, hvis dine symptomer bliver uoverskuelige.

Veterans Affairs tildeler en invaliditetsvurdering baseret på sværhedsgraden af din tilstand for at bestemme, hvor meget handicapkompensation og andre ydelser du er berettiget til.

De tildeler dig en handicapvurdering som en procentdel fra 10 % til 100 % baseret på sværhedsgraden af dit handicap og manglende evne til at fungere.

De baserer din vurdering på beviser som:

beviser, du giver, såsom medicinske testresultater eller lægenotater
resultaterne af din Veterans Affairs krav eksamen
andre oplysninger, de kan få fra kilder som føderale agenturer

Veterans Affairs antager, at visse kroniske, uforklarlige tilstande, der varer i mindst seks måneder, er relateret til Golfkrigstjenesten uanset årsagen. Disse formodede sygdomme omfatter:

kronisk træthedssyndrom
fibromyalgi
funktionelle gastrointestinale lidelser (inklusive IBS)
andre udiagnosticerede sygdomme såsom unormalt vægttab, hjerte-kar-sygdomme og hovedpine

Hvilke behandlinger findes for veteraner?

Den nøjagtige årsag til IBS kan være svær at isolere. Det menes, at stress, bakterielle infektioner i din tarm, fødevareintolerancer og visse gener kan alle spille en rolle. Din læge vil sandsynligvis anbefale en kombination af behandlinger.

Kost- og livsstilsændringer

Din læge kan anbefale kostændringer såsom:

spise flere fibre
undgå gluten
efter FODMAP diæten

Livsstilsændringer såsom:

øget fysisk aktivitet
reducere stress, hvor det er muligt
forbedre din søvnkvalitet

Mental sundhed terapier

Din læge kan anbefale mentale sundhedsterapier for at målrette mod psykologiske faktorer, der kan bidrage til din IBS. De kan omfatte:

kognitiv adfærdsterapi
afspændingstræning
tarmstyret hypnoterapi

Antibiotika

Efter akut gastroenteritis, så mange som 10 % af mennesker kan udvikle postinfektion IBS. Nogle undersøgelser har fundet ud af, at 2-ugers behandling med antibiotikum rifaximin kan hjælpe med at behandle symptomer på IBS-D, men mere forskning er nødvendig for at forstå styrken af dets virkning.