Astma betragtes som en kronisk (livslang) lungesygdom, som involverer både hyperaktivitet og betændelse i dine luftveje. Når diagnosticeret med astma, kan din læge iscenesætte det som intermitterende, mild, moderat eller svær.
Mens astmastadier er baseret på sværhedsgraden og hyppigheden af dine symptomer, beskriver astmafaser, hvordan og hvornår din krop frigiver antistoffer og inflammatoriske celler under et astmaanfald.
At lære om både tidlige og sene faser af astmaeksacerbationer involverer kompleks terminologi og processer. I denne artikel leder vi dig gennem det grundlæggende, så du kan lære mere om udløserne af tidlige og sene faser af astmaanfald, samt mulige behandlinger, der kan målrette hver fase.
Astmaanfald i tidlig fase
Den tidlige fase af et astmaanfald udvikler sig, når du inhalerer en trigger, såsom luftforurening eller et allergen som pollen eller dyreskæl. Luftvejsbetændelse og sammentrækning begynder i denne fase.
Nøglespillere i den tidlige fase
Følsomme immunglobulin E (IgE) antistoffer
Immunoglobulin-antistoffer er knyttet til mastceller og venter på at støde på deres allergiske trigger(e). Mastceller er en type hvide blodlegemer, der frigiver kemikalier som en del af et immunrespons.
Mastcellerne fortsætter med at frigive følgende:
-
cytokiner : typer af proteiner, der kan øge luftvejsslimproduktion og hyperaktivitet -
leukotriener: inflammatoriske stoffer din krop frigiver som reaktion på allergener
-
histaminer: andre typer kemikalier frigivet som reaktion på allergener, hvilket øger risikoen for en allergisk reaktion
-
prostaglandiner: typer af lipider frigivet under en skade eller sygdom, kendt for at øge inflammation
Disse kemikalier er
Symptomer på tidlig fase astmaanfald
I en tidlig fase af astmaanfald kan du opleve bronkospasme, som involverer forsnævrede, forsnævrede luftveje. Dette kan føre til åndedrætsbesvær.
I denne fase af astma kan du opleve følgende symptomer:
- manglende evne til komfortabelt at trække vejret helt ind og ud
- hvæsende vejrtrækning
- en hyppig hoste, med eller uden hvæsen
Bronkospasme kan også forekomme ved andre lungesygdomme, såsom kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).
Samlet set kan den tidlige fase af en astmaforværring vare i
Senfase astmaanfald
Den sene fase af et astmaanfald udvikler sig typisk
Nøglespillere i den sene fase
Forskellige typer celler aktiveres i denne fase, hvilket forårsager øget inflammation og efterfølgende sammentrækning af musklerne i dine lunger, kaldet bronkokonstriktion. Bortset fra mastceller, de følgende celler
-
basofiler en klasse af hvide blodlegemer med enzymer, der kan frigives under et astmaanfald eller allergisk reaktion -
eosinofiler, hvide blodlegemer, der normalt hjælper med at bekæmpe infektioner
-
neutrofiler, andre typer hvide blodlegemer, der beskytter din krop mod infektioner
-
TH2 celler typer af immunsystemceller, der kan øge inflammation og bidrage til allergi og astma
Symptomer på senfase astmaanfald
I den sene fase af et astmaanfald kan du opleve forværrede vejrtrækningsbesvær fra bronkokonstriktion. Dette kan forårsage:
- hvæsende vejrtrækning
- hoste
- stakåndet
Derudover kan luftvejsobstruktion forårsage:
- anstrengt vejrtrækning
- øget hoste
- hoste slim op
- trykken for brystet
Hvis du har anstrengelsesudløst bronkokonstriktion (også kaldet træningsinduceret astma), kan du opleve ovenstående symptomer sammen med:
- et bemærkelsesværdigt fald i udholdenhed, mens du dyrker sport eller træner
- ondt i halsen
- dårlig mave
Eosinofil astma
Eosinofil astma er en undertype af astma. Det opstår, når for mange eosinofiler er til stede i den sene fase. Mens det kan udvikle sig i barndommen, udvikles de fleste tilfælde af eosinofil astma i voksenalderen.
Voksne med denne type astma kan have en historie med allergi. Næsepolypper er også almindelige.
Det er vigtigt at diagnosticere denne astma-subtype korrekt. Selvom det kan forårsage symptomer, der ligner almindelig astma, kræver det normalt yderligere behandlinger, der har til formål at reducere antallet af eosinofiler i dine luftveje.
Behandling for astma
Målet med en astmabehandlingsplan er at hjælpe med at kontrollere de biologiske processer, der forårsager et astmaanfald. Din læge vil også anbefale at undgå specifikke astma-triggere, såsom allergener, luftforurening og kemikalier.
Mens den nøjagtige behandling afhænger af typen og stadiet af astma, du har, kan almindelige astmabehandlinger være rettet mod specifikke celler set i både de tidlige og sene faser af astmaanfald, såsom:
- inhalerede eller orale kortikosteroider reducerer luftvejsbetændelse forårsaget af forskellige inflammatoriske celler
- biologiske lægemidler, såsom dupilumab, benralizumab, omalizumab og mepolizumab, mål-eosinofiler samt basofiler og IgE.
- leukotrienmodifikatorer, såsom montelukast, hæmmer leukotriener
-
antihistaminer mod allergi, kan reducere virkningen af histaminer
-
allergi skud (immunterapi) hjælper til gradvist at mindske følsomheden over for specifikke allergener og reducere IgE-antistoffer
Derudover bør alle med astma have en korttidsvirkende inhaleret bronkodilatator (redningsinhalator) ved hånden i tilfælde af et astmaanfald. Disse virker ved at åbne luftvejene, så du lettere kan trække vejret.
Du bør søge akut lægehjælp, hvis du oplever forværrede symptomer på trods af at du tager en redningsinhalator for et astmaanfald. Bortset fra øget hvæsende vejrtrækning og hoste, kan nødsymptomer omfatte blå hud og stærkt anstrengt vejrtrækning.
Nedenfor er en oversigt over de vigtigste forskelle mellem de tidlige og sene faser af astmaeksacerbationer, som du kan diskutere med din læge:
Celler og antistoffer | Symptomer | Behandlinger | |
---|---|---|---|
Tidlig fase | • IgE •cytokiner •leukotriener • histaminer • prostaglandiner |
• hvæsende vejrtrækning • hoste • vejrtrækningsbesvær |
• redningsinhalator til akutte symptomer • antihistaminer • leukotrienmodifikatorer • kortikosteroider |
Sen fase | • basofiler • eosinofiler • neutrofiler • H2 |
• ligner den tidlige fase, bortset fra at du også kan opleve trykken for brystet og anstrengt vejrtrækning | • Biologiske lægemidler kan bruges som supplement til andre behandlinger for at reducere basofile og eosinofiler |
Discussion about this post