Psoriasisgigt (PsA) vs. slidgigt (OA): Hvad er det?

Hvordan sammenligner PsA- og OA-symptomer?

Psoriasisgigt og slidgigt deler nogle symptomer, men de har også vigtige forskelle.

Tips til at identificere PsA

Symptomer på PsA forveksles ofte med symptomer på OA eller reumatoid arthritis (RA). Nøglen til at skelne mellem PsA og de andre former for gigt er at udskille unikke egenskaber.

Nøglesymptomer, der adskiller PsA fra OA og andre former for gigt, er:

Hævelse i dine fingre eller tæer

Ved PsA kan fingrene og tæerne svulme op som pølser, et symptom der kaldes fingerbetændelse.

Hududslæt

Opbygningen af ​​hudceller i psoriasis får huden til at blive tykkere og rød. Rødmen kan være toppet med sølvhvide pletter.

Du vil oftest bemærke disse udslæt, som kaldes plaques, på din hovedbund, ansigt, hænder, fødder, kønsorganer og i hudfolder som din navle.

Negleændringer

Omkring 80 procent af mennesker med PsA har udhulede, fortykkede eller misfarvede negle.

Både OA og PsA påvirker lignende led, herunder:

• lænden
• fingre
• tæer
• knæ

Men mens OA-smerter er konsekvente, kommer og går PsA i opblussen. Med andre ord bliver symptomerne på tilstanden værre i en periode og går derefter i remission eller perioder med inaktivitet.

Tips til at identificere OA

OA er ikke en sygdom, der cykler, ligesom PsA. I stedet kan det gradvist blive værre.

OA-smerter kan være milde i starten. Du vil måske bemærke et let stik i dit knæ, når du bøjer det, eller dine led kan ømme efter en træning.

Smerten, hævelsen og stivheden bliver værre, efterhånden som leddskaden øges. Sammen med smerten vil dine led føles stive – især når du først vågner om morgenen.

OA vil højst sandsynligt påvirke de led i din krop, der bevæger sig mest.

Dette inkluderer leddene i din:

• hænder
• fødder
• knæ
• hofter
• rygrad

Hvad forårsager PsA, og hvem er i fare?

PsA er en autoimmun sygdom. Autoimmune sygdomme får din krop til at fejlagtigt angribe sine egne celler.

PsA udvikles typisk kun hos mennesker, der har psoriasis. Psoriasis er en almindelig hudsygdom, der forårsager hurtig opbygning af hudceller. De overskydende hudceller danner røde pletter, som ofte er dækket af hvidlige-sølvfarvede skæl.

Omkring 7,5 millioner amerikanere har psoriasis. Mellem 20 og 30 procent af mennesker med psoriasis har også PsA.

Hos de fleste mennesker med PsA udvikles psoriasis først. Gigten starter normalt senere. Omkring 15 procent af tiden starter gigt, før et hududslæt opstår.

Andre risikofaktorer for PsA omfatter:

• Familie historie. Omkring 40 procent af mennesker med en forælder, søskende eller anden nær slægtning, der har psoriasis eller PsA, vil få denne tilstand.
• Alder. Denne form for gigt kan udvikle sig i alle aldre, men den diagnosticeres oftest hos mennesker i alderen 30 til 50 år.
• Infektioner. Mennesker, der er udsat for visse vira, såsom HIV, er mere tilbøjelige til at få PsA.

Hvordan behandles psoriasisgigt?

Behandlinger for PsA sigter mod at gøre to ting: Langsom eller stoppe ledskaden og lindre smerte.

En typisk behandlingsplan vil involvere en eller flere af følgende:

• medicin
• steroid injektioner
• ledudskiftningsoperation
• alternative midler

Der findes også behandlinger for psoriasis hududslæt og negleforandringer.

Medicin og injektioner

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) lindrer smerter og nedsætter hævelser i dine led. Nogle af disse lægemidler er tilgængelige i håndkøb (OTC). Andre kræver en recept fra din læge.

OTC-muligheder omfatter ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve).

Almindelige receptmuligheder omfatter:

• diclofenac (Voltaren)
• ketoprofen (Orudis)
• meclofenamat (Meclomen)
• meloxicam (Mobic)
• nabumetone (Relafen)

• oxaprozin (Daypro)

• tolmetin (tolektin)

Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs) reducerer det overaktive immunsystems respons. De kan bremse eller stoppe ledskader.

Almindeligt ordinerede DMARD’er omfatter:

• cyclosporin (Sandimmune)
• hydroxychloroquin (Plaquenil)
• azathioprin (Imuran)
• leflunomid (Arava)
• methotrexat (Trexall)
• sulfasalazin (Azulfidin)

Ny retningslinier anbefale biologiske lægemidler som førstelinjebehandlinger for PsA. Disse lægemidler virker på bestemte dele af dit immunsystem for at stoppe ledskader. Du får dem som en injektion eller infusion.

Almindeligvis ordinerede biologiske lægemidler omfatter:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• secukinumab (Cosentyx)
• ustekinumab (Stelara)

Nye lægemidler til PsA retter sig mod visse molekyler inde i immuncellen. Et sådant lægemiddel er apremilast (Otezla).

Ud over disse medikamenter kan steroidinjektioner i det berørte led nedsætte hævelse og lindre smerter. Hvis leddet er meget beskadiget, er kirurgi en mulighed for at reparere eller erstatte det.

Alternative behandlinger

Nogle få alternative behandlinger er også blevet undersøgt for PsA. Spørg din læge, om det er værd at prøve en eller flere af disse teknikker:

• akupunktur
• naturlægemidler såsom capsaicin eller gurkemeje
• massage
• Tai Chi
• yoga

Behandlinger rettet mod psoriasissymptomer

Nogle af de medikamenter, der håndterer gigtsymptomer, såsom biologiske lægemidler og methotrexat, behandler også de hudsymptomer, der ofte skyldes den associerede psoriasis.

Andre behandlinger til huden omfatter:

• anthralin (Dritho-Scalp)
• stenkulstjære
• retinoid cremer, såsom tazaroten (Tazorac)
• salicylsyre
• steroid cremer og salver
• vitamin D-baserede cremer, såsom calcipotriene (Dovonex)

Du kan også prøve lysterapi (fototerapi). Denne behandling bruger ultraviolet lys til at fjerne plaques på din hud.

Fysiske eller erhvervsmæssige terapier anbefales til PsA-patienter for at opretholde fælles sundhed og forbedre deres livskvalitet.

Hvad forårsager OA, og hvem er i fare?

OA får brusken inde i leddene til at nedbrydes og slides væk. Brusk er det fleksible bindevæv, der omgiver enderne af dine knogler.

I sunde led hjælper brusk med at smøre leddets bevægelse og absorberer stødet, når du bevæger dig. Når du har OA, begynder lagene af din brusk at nedbrydes.

Uden brusk gnider dine knogler smertefuldt mod hinanden. Dette kan forårsage permanent skade på både dine led og dine knogler.

Disse risikofaktorer kan øge dine chancer for at udvikle OA:

• Gener. Visse arvelige genetiske ændringer kan øge dine chancer for at udvikle OA. Hvis et familiemedlem har sygdommen, er det muligt, at du også får det.
• Alder. Din sandsynlighed for at få denne type gigt stiger, når du bliver ældre.
• Køn. Kvinder er mere sandsynligt end mænd til at udvikle alle former for gigt, herunder OA.
• Vægt. Mennesker, der er overvægtige eller fede, har en højere risiko på grund af den ekstra belastning af deres led.
• Ledskader. Hvis dine led blev skadet eller ikke dannede sig ordentligt, kan de lettere blive beskadiget.
• Rygning. Tobaksrygning forårsager ikke OA, men det kan fremskynde bruskskader.

Hvordan behandles slidgigt?

OA-behandling har til formål at reducere symptomerne på tilstanden.

En typisk behandlingsplan vil omfatte en eller flere af følgende:

• medicin
• injektioner
• træning eller fysioterapi
• ledstøtte, såsom seler
• alternative midler

Hvis dit led er meget beskadiget, skal du muligvis opereres. OA-kirurgi erstatter det beskadigede led med et kunstigt led lavet af plastik eller metal.

Medicin

Medicin til OA lindrer ledsmerter og hævelse.

OTC-muligheder omfatter acetaminophen (Tylenol) og NSAID’er, såsom ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve). Duloxetin (Cymbalta) er kun tilgængelig på recept.

Nogle medikamenter sprøjtes direkte ind i leddet for at reducere betændelse og øge bevægelsen. Disse omfatter kortikosteroider og hyaluronsyre.

Alternative behandlinger

Alternative behandlinger kan hjælpe dig med at håndtere symptomer og klare ændringer i dine evner, efterhånden som OA skrider frem.

Populære muligheder omfatter:

• akupunktur
• hjælpemidler, såsom skinner, sko orthotics, stokke, rollatorer og scootere
• massage
• meditation og andre afspændingsteknikker
• ergoterapi
• fysisk terapi
• vandterapi

Dyrke motion

Motion styrker de muskler, der støtter dine led. Regelmæssig fysisk aktivitet kan også hjælpe med at kontrollere din kropsvægt, hvilket kan lindre stress på leddene i dine knæ og hofter.

Det ideelle træningsprogram til OA kombinerer aerobic med lav effekt med styrketræning. Tilføj yoga, pilates eller tai chi for at forbedre din fleksibilitet.

Hvornår skal du se din læge

Hvis du har ledsmerter, hævelse og stivhed, der ikke går væk efter et par uger, skal du kontakte din læge. Du bør også se din læge, hvis du bemærker udslæt i områder som din hovedbund, ansigt eller under dine arme.

Hvis du har PsA eller OA, kan det at starte behandlinger og lave livsstilsændringer hjælpe dig med at begrænse yderligere skader og bevare den ledstyrke, du stadig har.